- 标准大骨瓣开颅减压手术对重型颅脑损伤治疗效果及脑氧代谢指标分析被引量：3
- 2023年
- 目的分析为重型颅脑损伤患者提供标准大骨瓣开颅减压手术的治疗效果及脑氧代谢指标。方法选取2018年1月—2022年3月赤峰市医院收治的70例重型颅脑损伤患者为研究对象,按照数字奇偶法分组,研究组(35例)施以标准大骨瓣开颅减压手术治疗,对照组(35例)施以传统骨瓣开颅减压术治疗,比较两组治疗效果、治疗前后脑氧代谢指标、GCS评分、NIHSS评分、并发症发生率。结果研究组的治疗有效率(94.29%)高于对照组(77.14%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.200,P<0.05)。治疗后,研究组的SvO_(2)、CEO_(2)水平高于对照组,NSE水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组的GCS评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的并发症发生率(5.71%)低于对照组(22.86%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对重型颅脑损伤患者施以标准大骨瓣开颅减压手术治疗的效果更为确切,可改善患者脑氧代谢,改善昏迷情况,且并发症少,安全性高,有较高临床应用价值。
- 季明
- 关键词：重型颅脑损伤脑氧代谢
- 应用Enterprise支架辅助栓塞颅内宽颈动脉瘤的临床研究
- 梁旭光朱迪杜崇颖董晓峰季明韩国祥李宏岩陈立波杜任飞
- 颅内动脉瘤是赤峰市发病率较高的脑血管疾病，死亡率高，中国统计死亡率在1-2/10万人以上，所以要求尽早全脑血管造影，明确诊断，在最短时间内，病人痛苦最小，并发症最少的情况下使颅内动脉瘤栓塞，疾病得到根治。 在颅内动脉瘤血...
- 关键词：
- 关键词：颅内宽颈动脉瘤介入治疗脑血管疾病
- 微创血肿清除术与传统开颅手术在脑出血治疗中的疗效及安全性比较
- 2024年
- 目的对比微创血肿清除术和传统开颅手术治疗脑出血的疗效及安全性差异。方法选取67例经传统开颅手术治疗的脑出血患者作为对照组,另外将经微创血肿清除术治疗的66例脑出血患者作为观察组。对比两组患者的临床疗效、手术指标(手术时间、术中出血量、术后引流时间、术后清醒时间、住院时间)、康复指标[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分]、并发症发生率。结果观察组的临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(Z=2.7311,P<0.05)。观察组的手术时间、术后引流时间、术后清醒时间、住院时间分别为(5.54±1.05)h、(2.19±0.42)d、(5.76±1.09)d、(21.63±4.11)d,明显比对照组的(6.94±1.32)h、(3.58±0.68)d、(6.94±1.32)d、(23.95±4.55)d短,术中出血量(23.85±4.53)ml明显比对照组的(57.85±10.99)ml少,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月,两组的NIHSS评分、GCS评分均低于治疗后1周,且观察组的NIHSS评分(6.62±1.29)分、GCS评分(3.18±0.62)分比对照组的(7.24±1.40)、(3.92±0.76)分低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症发生率(7.58%)明显比对照组(23.88%)低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比传统开颅手术,对脑出血患者通过微创血肿清除术治疗能在确保安全的基础上提升疗效,优化手术指标,提升康复质量,值得推荐。
- 季明
- 关键词：微创血肿清除术传统开颅手术脑出血康复神经功能
- 持续腰大池引流治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血的临床价值及可行性研究被引量：3
- 2014年
- 目的探讨持续腰大池引流治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)的可行性与疗效。方法60例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者随机分为观察组与对照组,每组30例。对照组行常规腰椎穿刺治疗,观察组行持续腰大池引流,比较两组的临床疗效。结果观察组的治疗总有效率为93.3%,显著高于对照组的80.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的脑血管痉挛与脑积水发生率分别为23.3%、10.0%,均显著低于对照组的66.7%、36.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论持续腰大池引流治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血安全可行、疗效显著,具有较高的临床应用价值。
- 季明梁旭光
- 关键词：动脉瘤蛛网膜下腔出血持续腰大池引流
- 尼莫地平治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血的效果及对血管内皮因子、炎性因子和HMGB1表达的影响被引量：15
- 2019年
- 目的探讨介入栓塞术联合尼莫地平治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid haemorrhage,aSAH)的效果及对血管内皮因子、炎性因子和高迁移率族蛋白1(high mobility group box-1 protein,HMBG1)表达的影响。方法选择2014年4月—2017年4月间收治的aSAH患者160例,按照数字随机表法分为介入栓塞术治疗组(对照组)和介入栓塞术联合尼莫地平治疗组(尼莫地平组),每组各80例。比较两组患者的临床疗效、预后、术后并发症发生率,以及血清血管内皮因子、炎性因子和HMGB1水平。结果尼莫地平组的有效率(91.3%)显著高于对照组(72.5%)(χ^2=6.354,P<0.001)。治疗后,两组的血管内皮因子、炎性因子及HMGB1水平均比治疗前显著降低;而尼莫地平组的血内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)、白细胞介素8(interleukin-8,IL-8)、C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)和HMGB1水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(t=4.035~4.754,均P<0.001)。尼莫地平组患者的预后良好率(41.3%)显著高于对照组(16.3%),死亡比率(3.7%)显著低于对照组(17.5%),术后并发症总发生率(18.8%)也显著低于对照组(51.3%),差异均有统计学意义(χ^2=6.975~15.121,均P<0.001)。结论介入栓塞术联合尼莫地平治疗aSAH具有更好的临床效果和预后;这与尼莫地平可降低血管内皮因子、炎性因子和HMGB1表达有关。
- 董晓峰朱迪梁旭光杜崇颖季明
- 关键词：介入栓塞术尼莫地平动脉瘤性蛛网膜下腔出血血管内皮因子高迁移率族蛋白1
- 血清AQP-1联合脑电双频指数对颅脑损伤患者病情严重程度和预后的评估被引量：1
- 2023年
- 目的探讨血清水通道蛋白-1(AQP-1)联合脑电双频指数(BIS)对颅脑损伤(TBI)患者病情严重程度和预后的评估价值。方法选取2018-01—2021-12赤峰市医院收治的125例TBI患者为TBI组,根据格拉斯哥昏迷量表(GCS)分为轻度组51例,中度组42例,重度组32例,根据90 d格拉斯哥预后量表分为预后不良组和预后良好组,选取同期60名健康体检者为对照组。收集TBI患者临床资料,检测血清AQP-1水平和监测BIS。分析TBI患者血清AQP-1水平和BIS与GCS评分的相关性及AQP-1水平和BIS与TBI患者预后的不良关系和评估价值。结果TBI组血清AQP-1水平高于对照组(P<0.05)。轻度组、中度组、重度组血清AQP-1水平依次升高,BIS依次降低(P均<0.05)。Spearman相关性分析显示,TBI患者GCS评分与血清AQP-1水平呈负相关,与BIS呈正相关(rs=-0.829、0.855,P均<0.001)。随访90 d,125例TBI患者预后不良发生率为26.40%(33/125)。多因素Logistic回归分析显示,GCS评分(OR=0.697,95%CI:0.569~0.854)、BIS(OR=0.705,95%CI:0.590~0.843)增加为TBI患者预后不良的独立保护因素,中线移位≥5 mm(OR=4.568,95%CI:1.200~17.387)、基底池异常(OR=3.620,95%CI:1.092~12.002)和AQP-1(OR=1.115,95%CI:1.023~1.215)升高为其独立危险因素(P均<0.05)。ROC曲线分析显示,血清AQP-1联合BIS(AUC=0.837,95%CI:0.760~0.897)评估TBI患者预后不良的曲线下面积(AUC)大于AQP-1(AUC=0.759,95%CI:0.674~0.831)、BIS(AUC=0.769,95%CI:0.685~0.840)单独评估(P均<0.05)。结论血清AQP-1水平升高和BIS降低与TBI患者病情加重和预后不良有关,血清AQP-1联合BIS评估TBI患者预后不良的价值较高。
- 季明朱迪梁旭光
- 关键词：水通道蛋白-1脑电双频指数病情严重程度预后
- 高血压脑出血的手术时机及术后再出血的对比分析被引量：4
- 2019年
- 目的分析高血压脑出血的手术时机及术后再出血的对比。方法方便选取2016年12月—2018年12月该院收治的90例高血压脑出血患者为对象。根据分组原则(不同的手术治疗时机)将90例患者分为对照组、观察1组、观察2组,每组30例。对照组发病至手术时间超过24 h,观察1组发病至手术时间在6~24 h,观察2组发病至手术时间低于6 h,对比术后再出血率、神经功能缺损程度、临床观察指标、预后效果。结果再出血率对照组3.3%、观察1组10.0%、观察2组33.3%,观察2组术后再出血率明显高于观察1组与对照组(χ2=11.335,P=0.003);血肿完全清除率对照组50.0%、观察1组83.3%、观察2组97.3%,血肿完全清除率观察1组、观察2组高于对照组(χ2=16.725,P=0.000);预后效果对照组50.0%、观察1组83.3%、观察2组76.7%,预后效果观察1组、观察2组明显高于对照组(χ2=8.889,P=0.012)。神经功能缺损评分对照组(18.2±1.6)分、观察1组(14.4±1.3)分、观察2组(13.5±1.1)分,HCY对照组(13.1±4.0)μmol/L、观察1组(11.1±2.6)μmol/L、观察2组(10.2±2.3)μmol/L,NSE对照组(13.0±3.1)ng/mL、观察1组(9.2±3.3)ng/mL、观察2组(8.5±3.4)ng/mL;BDNF对照组(2.4±0.2)ng/mL、观察1组(2.9±0.5)ng/mL、观察2组(3.1±0.5)ng/mL,神经缺损评分观察1组、观察2组明显低于对照组(P<0.05);与对照组相比,观察1组、观察2组HCY水平、NSE水平低于对照组,且BDNF明显高于对照组(P<0.05)。结论在高血压脑出血手术治疗时,最佳手术窗口期为6~24 h内,此时机实施手术治疗,可有效减轻手术缺损程度,提高血肿清除率与预后效果。
- 梁旭光季明李宏岩杜崇影朱迪韩国祥
- 关键词：高血压脑出血手术时机术后再出血
