苏晓慧 作品数:25 被引量:215 H指数:9 供职机构: 青岛大学 更多>> 发文基金: 青岛市公共领域科技支撑计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
数字乳腺断层摄影诊断致密型乳腺无钙化肿块 被引量:15 2018年 目的通过与常规乳腺X线摄影(DM)和超声进行对比,分析数字乳腺断层摄影(DBT)对致密型乳腺内无钙化肿块的诊断价值。方法参照乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)标准,回顾性分析DBT、DM及超声表现为无钙化肿块的致密型乳腺的1 144例患者资料,以组织病理结果为金标准,评估DBT、DM及超声对乳腺无钙化肿块的检出率、诊断符合率、敏感度、特异度、假阴性率及BI-RADS分类,并进行统计学分析。结果 DBT、DM及超声检查对致密型乳腺无钙化肿块的检出率和诊断符合率分别为86.62%(991/1 144)、77.80%(890/1 144)、99.65%(1 140/1 144)和83.92%(960/1 144)、75.00%(858/1 144)、94.67%(1 083/1 144),差异均有统计学意义(P均<0.05)。DBT、DM及超声对致密型乳腺肿块恶性病变的诊断敏感度、特异度和假阴性率分别为89.39%(312/349)、79.93%(231/289)、92.70%(432/466),81.51%(648/795)、73.33%(627/855)、96.02%(651/678)和10.60%(37/349)、20.07%(58/289)、7.30%(34/466)。3种检查对乳腺良性肿块病变的BI-RADS分类评估差异无统计学意义(P=0.75),对乳腺恶性肿块的BI-RADS分类差异有统计学意义(P<0.01),其中超声与DM和DBT、DBT与DM对乳腺恶性肿块的BI-RADS分类评估差异均有统计学意义(P均<0.016 7)。结论 DBT对致密型乳腺无钙化肿块的检出及诊断较DM具有更大优势;DBT和超声对致密型乳腺无钙化肿块的检出及诊断价值相近。 边甜甜 吴增杰 林青 崔春晓 李丽丽 苏晓慧 费洁 孟菲菲 王聪聪关键词:乳腺疾病 乳房X线摄影术 超声检查 乳腺导管内乳头状瘤-影像学技术的选择 被引量:4 2020年 目的:对比分析评估数字乳腺断层摄影(digital breast tomosynthesis,DBT)、数字乳腺X线摄影(digital mammography,DM)及超声检查对乳腺导管内乳头状瘤(intraductal papilloma,IDP)的应用价值。方法:回顾并分析567例经术后病理学检查证实的乳腺IDP患者的临床资料,共696个病灶,以美国放射学会(American College of Radiology,ACR)的乳腺影像报告和数据系统(Breast Imaging Reporting and Data System,BI-RADS)为诊断标准,比较DBT、DM及超声检查对乳腺IDP的检出率及诊断符合率的差异。结果:DBT较DM、超声较DBT、超声较DM对IDP的检出率(60.6%vs44.7%;99.0%vs 60.6%;99.0%vs 44.7%)及诊断符合率(51.3%vs 39.4%;80.2%vs 51.3%;80.2%vs 39.4%)均较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对于IDP及致密型乳腺组织中IDP的检出及影像学征象,超声为首选检查,但DBT作为一种新兴的DM技术同样具有一定价值。 王聪聪 林青 崔春晓 苏晓慧 李丽丽关键词:导管内乳头状瘤 超声检查 检出率 诊断符合率 钆塞酸二钠增强MRI列线图模型预测小肝癌微血管侵犯的价值 被引量:3 2021年 目的探讨钆塞酸二钠(gadolinium ethoxybenzyl diethylenetriamine pentaacetic acid,Gd-EOB-DTPA)增强MRI列线图模型预测孤立性小肝癌(≤3 cm)微血管侵犯(microvascular invasion,MVI)的价值。材料与方法回顾性分析青岛大学附属医院2017年1月1日至2020年6月30日病理证实的149例单发肝细胞癌(≤3 cm)患者,术前1个月内进行了Gd-EOB-DTPA增强MRI检查。根据病理学诊断的微血管侵犯情况将病例分为MVI阳性组及MVI阴性组,收集术前临床资料、Gd-EOB-DTPA增强MRI资料及病理资料。将所收集资料进行单因素分析,计数资料使用χ^(2)检验或Fisher精确检验,计量资料使用Mann-Whitney U检验,基于单因素分析有意义(P<0.05)的术前资料进行多因素Logistic回归分析,根据所得结果将预测MVI的独立危险因素建立列线图预测模型,并评价其预测效能。结果将MVI阳性组(45例)及阴性组(104例)单因素分析有意义资料纳入Logistic回归分析,结果显示假包膜不完整(OR=5.951,95%CI:2.303~15.372,P<0.001)、瘤周强化(OR=3.834,95%CI:1.301~11.299,P=0.015)、肝胆期瘤周低信号(OR=9.721,95%CI:2.486~38.019,P=0.001)及较低肿瘤ADC值(低于0.990×10^(-3)mm^(2)/s)是预测孤立性小肝癌MVI的独立危险因素,ROC曲线下面积为0.844。根据多因素结果建立列线图预测模型,显示肝胆期瘤周低信号是预测孤立性小肝癌MVI的最大贡献因子(100分),其次为假包膜完整程度、瘤周强化、肿瘤ADC值;该模型C指数为0.844,具有较高的校准度。结论Gd-EOB-DTPA增强MRI检查列线图模型可以有效预测孤立性小肝癌MVI的发生。 田雅琪 胡亚彬 彭琪琪 苏晓慧 王晓琳 王晓琳关键词:肝细胞癌 列线图 乳癌新辅助化疗DCE-MRI预测病理完全缓解的应用价值 2023年 目的探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)预测乳癌新辅助化疗(NAC)后病理完全缓解(pCR)的价值。方法回顾性选取2020年1月—2022年10月于我院接受NAC的乳癌病人108例,病人于NAC前和第2~3周期后各进行1次乳腺MR增强检查。根据术后Miller-Payne病理反应分级,将病人分为pCR组(36例)和non-pCR组(72例),比较两组临床病理资料及影像学特征。采用多因素Logistic回归分析筛选预测pCR的独立影响因素,并构建预测模型。采用受试者工作特征曲线的曲线下面积(AUC)评估模型预测pCR的效能。结果pCR组与non-pCR组比较,雌激素受体、孕激素受体、人表皮生长因子受体2(HER2)、组织学分级、肿瘤强化方式、肿瘤退缩方式、肿瘤最大径变化率(△D%)差异均有显著意义(χ^(2)=-3.12~29.79,t=6.09,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,△D%(OR=1.046,95%CI=1.019~1.075,P<0.001)和HER2表达状态(OR=0.171,95%CI=0.038~0.758,P=0.020)是pCR的独立预测因素。其中△D%预测pCR的AUC最高(0.813),其次为HER2表达状态(0.660),二者联合诊断的AUC为0.854,灵敏度为80.6%,特异度为80.6%。结论乳癌NAC早期阶段DCE-MRI病灶△D%和HER2表达是预测NAC后pCR的重要指标,可以为临床治疗方案制定提供重要依据。 张琦 林青 王海波 崔春晓 边甜甜 苏晓慧关键词:乳腺肿瘤 磁共振成像 乳腺断层摄影和超声对不同病理级别非钙化型导管原位癌的诊断效能 被引量:5 2022年 目的比较数字乳腺断层摄影(DBT)、数字乳腺X线摄影(DM)及超声检查(US)对不同病理级别乳腺非钙化型导管原位癌(NCDCIS)的诊断价值。资料与方法回顾性分析青岛大学附属医院2017年3月—2020年12月经手术病理证实的137例NCDCIS的病例资料。以乳腺影像报告和数据系统为诊断标准,比较DBT、DM、US对不同病理级别NCDCIS的诊断价值,以及同一种检查方法对不同病理级别NCDCIS的诊断价值,并与钙化型原位癌进行对比分析。结果US对低中级别NCDCIS的检出率(98.1%,89/90)高于DBT(81.1%,73/90)及DM(71.1%,64/90),差异均有统计学意义(χ^(2)=15.802、27.233,P均<0.001)。US及DBT对高级别NCDCIS的检出率(97.9%,46/47;85.1%,40/47)均高于DM(61.7%,29/47),差异均有统计学意义(χ^(2)=19.064,P<0.001;χ^(2)=6.594,P=0.010)。US及DBT对低中级别NCDCIS的诊断准确率(65.6%,59/90;63.3%,57/90)均高于DM(44.4%,40/90),差异均有统计学意义(χ^(2)=8.103,P=0.004;χ^(2)=6.461,P=0.011)。US(70.2%,33/47)及DBT(66.0%,31/47)对高级别NCDCIS的诊断准确率均高于DM(27.7%,13/47),差异均有统计学意义(χ^(2)=17.029、13.844,P均<0.001)。钙化型原位癌中,低中级别及高级别病变分别为37.7%(114/302)、62.3%(188/302);NCDCIS中,低中级别及高级别病变分别为65.7%(90/137)、34.3%(47/137),差异有统计学意义(χ^(2)=29.587,P<0.001)。结论US对乳腺NCDCIS的检出率及诊断准确性均具有明显优势,与病理级别无关。同一种检查方法对不同病理级别NCDCIS的诊断价值无明显差异。高级别DCIS病变以钙化型居多,低中级别DCIS病变以非钙化型居多。 苏晓慧 李超 林青 崔春晓 边甜甜 李丽丽关键词:原位 乳房X线摄影术 数字乳腺断层合成摄影对影像表现为不典型乳腺纤维腺瘤的诊断价值 被引量:7 2019年 目的探讨数字乳腺断层合成摄影(DBT)对乳腺影像表现为不典型纤维腺瘤的诊断价值。资料与方法回顾性分析经手术病理证实为乳腺纤维腺瘤,以数字乳腺摄影(DM)及超声检查(US)图像为基准,影像表现不典型为形态不规则、边界不清、边缘成角或毛刺状、高密度、纵横比>1、后方回声衰减、伴有可疑恶性钙化、局灶性不对称致密、结构扭曲以及单一检查结果为假阴性的545例患者共688个病灶;术前均进行乳腺DBT、DM和US检查。参照第5版乳腺影像报告与数据系统(BIRADS)对肿块型病变进行评估,进行BI-RADS分类和乳腺致密度分类。比较DBT、DM及US对乳腺影像表现为不典型纤维腺瘤的检出率和诊断准确率的差异。结果 DBT、DM及US对乳腺影像表现为不典型纤维腺瘤的检出率分别为69.5%(478/688)、43.8%(301/688)、99.4%(684/688),3种检查方法两两检出率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。DBT、DM及US对乳腺影像表现为不典型纤维腺瘤的诊断准确率分别为60.8%(418/688)、23.3%(160/688)、91.1%(627/688),DBT及US的诊断准确率均高于DM,3种检查方法两两诊断准确率比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论 DBT对乳腺影像表现为不典型纤维腺瘤的检出及诊断准确性具有明显优势,较DM更能清楚地显示病灶边缘,使BI-RADS分类更趋向于良性;但检出及诊断准确性较US低。 许洪芬 林青 苏晓慧 崔春晓 费洁 李丽丽 马锦竹关键词:纤维腺瘤 乳腺导管原位癌X线表现与病理学免疫组织化学分型关系的分析 被引量:13 2021年 目的:探讨乳腺导管原位癌(DCIS)X线摄影表现与病理学免疫组织化学分型的关系。方法:回顾性分析2016年1月至2019年10月在青岛大学附属医院经手术病理证实的505例DCIS患者共514个病灶的资料。根据免疫组织化学结果将全部DCIS病灶分为雌激素受体(ER)阳性型(215个病灶)、人表皮生长因子受体2(HER2)阳性型(282个病灶)和三阴性型(17个病灶)。患者术前均接受X线摄影检查,参照乳腺影像报告及数据系统(BI-RADS)标准分析不同分子分型患者的影像学表现,如病变类型,钙化性病变的钙化形态、分布,乳腺构成及BI-RADS分类情况。采用χ^2检验或Fisher确切概率法分析不同分子分型DCIS患者影像表现分布的差异,两两比较时检验水准α采用Bonferroni校正法。结果:ER阳性型44.7%(96/215)表现为阴性或非钙化性病变;HER2阳性型41.1%(116/282)表现为钙化伴肿块/非对称致密/结构扭曲;三阴性型82.4%(14/17)为钙化性病变,包括单纯钙化(7/17)和钙化伴肿块/非对称致密/结构扭曲(7/17)。DCIS HER2阳性型与ER阳性型在病变类型方面差异有统计学意义(χ^2=13.747,P=0.003)。细线样/细小分支状钙化(34/201)多见于HER2阳性型,无定形钙化(67/119)多见于ER阳性型,差异有统计学意义(χ^2=27.498,P<0.001)。团簇状分布钙化(59/119)多见于ER阳性型,线样/段样分布(76/201)多见于HER2阳性型,差异有统计学意义(χ^2=13.123,P=0.004)。结论:DCIS的X线表现与其病理学免疫组化不同分型有一定关系,认识其X线表现有助于为临床个性化治疗和预后提供更多依据。 张敏 林青 苏晓慧 崔春晓 王成勤 李丽丽 马锦竹 黄峻琳关键词:乳房 乳房X线摄影术 分子分型 不典型乳腺纤维腺瘤的DBT、DM和US比较 被引量:1 2021年 目的对比分析数字乳腺断层合成(digital breast tomosynthesis,DBT)摄影新技术与常规数字乳腺摄影(digital mammography,DM)以及超声扫描(ultrasonography,US)对乳腺纤维腺瘤(breast fibroadenoma,FA)的检出率和诊断准确率。方法回顾性分析673例共868个经微创旋切或手术病理证实的FA的DBT、DM和US资料,以DM及US图像为基准,将有一项影像表现不典型如:形态不规则、边界不清、边缘成角或毛刺、高密度、纵横比>1、后方回声衰减、伴有可疑恶性钙化、不对称致密、结构扭曲、杂乱腺体区、低回声区或单一某种检查方法假阴性归为不典型,其中影像表现为不典型688个。以乳腺影像报告及数据系统(breast imaging report and data system,2013,BI-RADS第五版)为诊断标准,比较DBT、DM及US检查对FA、不典型FA的检出率、诊断准确率的差异,P<0.05差异有统计学意义。结果1)所有FA,DBT较DM对FA的检出率(75.8%vs 55.4%)及诊断准确率(68.8%vs 38.8%)均较高,DBT较US的检出率(75.8%vs 99.5%)及诊断准确率(68.8%vs 93.0%)均较低,差异均有统计学意义;2)影像表现为不典型FA,DBT较DM的检出率(69.5%vs 43.8%)及诊断准确率(60.8%vs 23.3%)均较高,DBT较US的检出率(69.5%vs 99.4%)及诊断准确率(60.8%vs 91.1%)均较低,差异有统计学意义。结论DBT较DM大大提高了乳腺纤维腺瘤,尤其是影像表现不典型纤维腺的检出率及诊断准确率,但弱势于US。 许洪芬 林青 崔春晓 苏晓慧 费洁 李丽丽 马锦竹关键词:乳腺纤维腺瘤 超声检查 乳腺X线摄影 对比数字乳腺断层合成与乳腺X线摄影对致密型乳腺内肿块的诊断价值 被引量:41 2015年 目的探讨数字乳腺断层合成(DBT)与数字乳腺X线摄影(DM)对致密型乳腺内肿块的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实且行DBT及DM检查的858例乳腺疾病患者资料。参照乳腺影像报告和数据系统(BI—RADS)标准对患者DBT及DM图像的乳腺致密度及病变表现进行分类。纳入在DBT及DM图像上表现为肿块的致密型乳腺患者631例进行研究。631例术前均行双侧乳腺DM及患侧乳腺DBT检查。以组织病理结果为金标准,对采用DBT及DM图像对乳腺肿块的检出率、诊断符合率、敏感度、特异度、假阴性率、召回率、对肿块边缘的显示及BI—RADS分类进行评估。采用χ^2检验比较采用2种检查方法对肿块的检出率、正确诊断率、良性病灶边缘、恶性病灶毛刺显示的差异,采用秩和检验比较2种检查方法BI—RADS分类的差异。结果DBT与DM对致密型乳腺肿块的检出率分别为84.3%(532/631)和77.3%(488/631),对致密型乳腺肿块的诊断符合率分别为82.3%(519/631)和73.4%(463/631),差异均有统计学意义(χ^2值分别为27.191和36.890,P均〈0.01)。DBT与DM对致密型乳腺内肿块诊断的敏感度分别为68.1%(205/301)和58.8%(177/301),特异度分别为95.2%(314/330)和86.7%(286/330),召回率分别为3.6%(23/631)和9.8%(62/631)。DBT与DM分别检出边缘清晰良性肿块172、75例,恶性肿块毛刺征182、115例,差异均有统计学意义(χ^2值分别为70.471和21.707,P均〈0.01)。330例恶性肿块中,DM图像BI—RADS分类为0、2、3、4A、4B、4C、5类者分别为19、4、8、13、52、93、141例,DBT图像上述BI—RADS分类分别为3、1、7、5、52、83、179例,差异有统计学意义(Z=-2.235,P=0.025);301例良性肿块中,DM图像BI—RADS分类为0、2、3、4A、4B、4C、5类者分别为43、10、60、117、58、11、2� 边甜甜 林青 李丽丽 崔春晓 苏晓慧关键词:乳腺肿瘤 乳腺X线摄影 骨转移乳腺癌X线表现与免疫组化分型的相关性分析 2024年 目的:分析骨转移乳腺癌的数字乳腺X线摄影特征与免疫组化分型的相关性,以及骨转移灶的CT与MRI表现,并与无远处转移乳腺癌进行对比。方法:回顾性分析经手术病理证实的乳腺癌骨转移患者和无远处转移患者各90例(90个病灶);比较骨转移乳腺癌与无远处转移乳腺癌X线表现及免疫组化的差异。结果:①骨转移乳腺癌肿块以高密度为主,无远处转移乳腺癌肿块以等密度为主,差异有统计学意义(P<0.05)。②骨转移乳腺癌肿块边缘以模糊为主,无远处转移乳腺癌以毛刺状为主,差异有统计学意义(P<0.05)。③骨转移乳腺癌首诊区域淋巴结转移所占比例高于无远处转移乳腺癌,差异有统计学意义(P<0.05)。④相比骨转移乳腺癌,无远处转移乳腺癌无T4期患者,差异有统计学意义(P<0.05)。⑤骨转移乳腺癌Luminal A型及Luminal B型组织学分级以Ⅱ级为主,三阴性及HER-2过表达型以Ⅲ级为主,差异有统计学意义(P<0.05)。⑥骨转移乳腺癌Luminal A型、Luminal B型、HER-2过表达型以肿块伴钙化为主,三阴性以肿块为主,差异有统计学意义(P<0.05)。⑦无远处转移乳腺癌Luminal A型、三阴性及HER-2过表达型,发生同侧腋窝淋巴结转移居多,Luminal B型多未发生同侧淋巴结转移,差异有统计学意义(P<0.05)。⑧无远处转移乳腺癌Luminal A型与Luminal B型组织学分级以Ⅱ级为主,三阴性及HER-2过表达型以Ⅲ级为主,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:骨转移乳腺癌不同免疫组化分型对应的临床病理学特征及影像学特征不同,有助于临床医师预测不同免疫组化分型的骨转移可能性,为治疗提供参考。 周霞 崔春晓 林青 李志明 边甜甜 苏晓慧 张琦 李妍 李丽丽关键词:乳腺癌 乳房X线摄影术 病理学