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心肌应变分析在围手术期心功能评估中的临床应用进展: 2023年; 最近的研究表明,心肌应变分析可以实现整体和局部心脏运动和功能的评估,可早期发现导致心内膜水平损伤的亚临床心肌功能异常和识别出术后不良结局的高风险患者,目前已广泛应用于心血管疾病各个领域。它有潜力成为围手术期患者手术麻醉风险分层、判断预后的早期预警指标。文章综述了心肌应变分析在围手术期心功能评估的临床应用进展,以期为优化心功能异常高危患者围手术期的管理策略提供依据。; 谢军谢军郝静孙玉娥郝静朱蓓蓓; 关键词：心肌应变二维斑点追踪技术围手术期心功能

老年患者全身麻醉术后认知功能障碍的影响因素分析被引量：20: 2015年; 目的:探讨分析老年非心脏手术患者全身麻醉术后认知功能障碍(POCD)的影响因素。方法:选择我院80例老年行非心脏手术患者,所有患者均给予全身麻醉手术,于术前及术后1、3 d分别使用简易智能状态检查法(MMSE)评估患者认知功能,同时记录行不同手术种类患者POCD发生率并分析其年龄、麻醉时间、术中出血量、并发症情况及受教育程度等指标与POCD发生的相关性。结果:80例患者POCD发生率为30.0%,且不同种类手术中的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);POCD组术后1d MMSE评分为较术前分明显下降,比较差异具有统计学意义(P<0.05);POCD组术后3 d及非POCD组术后1、3 d MMSE评分与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析显示,患者年龄、文化程度、麻醉持续时间≥3 h、术中出血量≥350 m L及合并高血压与POCD的发生具有显著相关性(P<0.05)。结论:行全麻手术患者术后POCD发病率较高,且患者高龄、文化程度低、高血压合并症及麻醉持续时间长等是引起POCD发生的重要影响因素。; 张珏颢马正良王小雨彭慧萍刘珊珊; 关键词：老年患者全身麻醉认知功能障碍

单肺通气期间出现低氧血症的病例分析1例: 2021年; 1 患者资料:患者,男,76岁,身高175 cm,体质量89 kg,BMI 29.1 kg/m 2,2011年,外院体检行胸部CT发现左肺上叶结节(体积不详),后每年定期复查,2013年结节体积增长至1.8 cm×1.0 cm,2014年复查胸部CT发现结节体积较前有增大、实变倾向,周围见片状模糊影,边缘见支气管影,内可见空泡影,临近斜裂胸膜局部增厚,考虑早期肺癌可能,于2014年9月28日以“左肺占位”收入南京鼓楼医院。既往有高血压病史,血压(BP)最高150/100 mmHg,服用氯沙坦钾氢氯噻嗪片降压治疗,检测BP波动在140~150/90~95 mmHg;血糖偏高2年,空腹血糖波动在6.0~6.5 mmol/L,未明确诊断糖尿病;房颤病史3年,先后服用华法林、阿司匹林肠溶片抗凝抗血小板治疗,后自行停用,入院时口服酒石酸美托洛尔片控制心室率。结合病史、检验检查报告等入院初步诊断为:(1)左肺占位;(2)高血压病2级(很高危);(3)持续性房颤。入院后完善相关检查,继续行降压、控制心室率治疗,予依诺肝素钠术前抗凝。1 d后出现上呼吸道感染症状,予药物治疗,5 d后好转。心脏彩超示:左心房、右心房增大,室间隔基底部增厚,三尖瓣中度、二尖瓣轻中度反流,主动脉瓣钙化,轻度肺动脉高压[肺动脉收缩压(SBP)约36 mmHg],EF值61%。肺功能:最大通气量偏低,F-V曲线示小气道气流受限,中度混合型通气功能障碍。动态心电图示持续性[JP3]心房颤动,最长R-R间期2.16 s,[JP]共67次室性早搏,间歇性T波低平。; 刘倩周瑜王小雨顾小萍; 关键词：通气功能障碍最大通气量主动脉瓣钙化低氧血症左肺上叶

ALDH2Glu487Lys多态性与饮酒、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的相关性分析被引量：2: 2018年; 目的探讨有打鼾史的男性患者乙醛脱氢酶2(ALDH2)Glu487基因多态性与饮酒行为、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的关系。方法以321例打鼾男性作为研究对象。采用多导睡眠呼吸监测,将其分为OSAHS组208例和113例对照组(非OSAHS)。调查入组者的饮酒史,计算每日、每月及累积饮酒量,分析ALDH2 Glu487Lys基因多态性与酒精摄入量及OSAHS发病的相关性。结果 OSAHS组饮酒率较对照组高,差别无统计学意义(P> 0.05);OSAHS组与对照组的ALDH2Glu487Lys位点的等位基因频率分布比较,差异无统计学意义(P>0.05);野生基因型携带者(G/G)的平均饮酒量及累积饮酒量明显增加,差异具有统计学意义(P <0.05);与携带ALDH2(G/G)基因型者相比,其它基因型OSAHS的发生率无增加,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 ALDH2 Glu487Lys位点的基因多态性与患者饮酒量有相关性,携带G/G基因型饮酒量增加,ALDH2 Glu487Lys基因多态性与OSAHS易感性无相关。; 翁婷高蔚王丽芳金亮吴颖王小雨施斌费力娟; 关键词：饮酒多导睡眠呼吸监测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征基因多态性

不同麻醉深度对腹腔镜手术患者术后疼痛的影响: 2020年; 目的探讨不同麻醉深度对于患者术后疼痛情况的影响。方法选取腹腔镜手术患者60例,采取随机方式分为两组,每组各30例。分析组控制脑电双频指数(electroencephalic dual frequency index,BIS)在35~44之间,参考组BIS在45~55,比较两组术后疼痛情况及不良反应发生率。结果分析组术毕、术后8h、术后16h、术后24h疼痛评分低于参考组(P<0.05),分析组不良反应发生率低于参考组(P<0.05)。结论在腹腔镜手术中BIS在35~44麻醉深度,能够改善患者的术后疼痛情况。; 王小雨张晨; 关键词：腹腔镜检查麻醉深度术后疼痛呕吐

右美托咪定对髋关节术后患者认知功能、血液动力学影响及临床疗效被引量：7: 2020年; 目的:探讨右美托咪定对髋关节术后患者认知功能、血液动力学及镇痛效果。方法:选取我院近3年所收治的80例髋关节手术患者,按照不同麻醉方式,将其随机分为研究组和对照组,每组患者40例,研究组患者微量泵注右美托咪定,对照组患者泵注生理盐水,对比不同麻醉方式对患者术后认知功能、血液动力学及镇痛效果。结果:在麻醉诱导前及手术后3 d,两组患者简短精神状态量表(Mini-mental State Examination, MMSE)评分对比无统计学差异(P>0.05),在手术后1 d、2 d,研究组患者MMSE评分明显高于对照组(P<0.05),研究组患者术后认知障碍(Post operative cognitive dysfunction,POCD)发生率明显低于对照组(P<0.05);两组患者麻醉诱导前各血流动力学指标舒张压(Diastolic blood pressure,DBP)、心率(Heart rate,HR)、收缩压(Systolic blood pressure,SBP)对比无显著性差异(P>0.05),在气管插管时、拔管时、拔管后15 min,研究组患者HR、SBP、DBP均明显低于对照组(P<0.05);研究组患者手术后1 h、2 h、6 h、12 h、24 h运动状态及静息状态视觉模拟评分法(Visual analog scales,VAS)疼痛评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:对髋关节置换术患者行右美托咪定,降低患者术后认知功能障碍发生率,维持患者血流动力学稳定性,镇痛效果良好,值得临床上广泛应用。; 王小雨吴宇朱蓓蓓张珏颢张晨; 关键词：血液动力学镇痛效果

七氟烷预处理对肺癌细胞凋亡与增殖的影响及机制分析被引量：1: 2020年; 目的:探讨与分析七氟烷预处理对肺癌细胞凋亡与增殖的影响及机制。方法:采用不同浓度的七氟烷处理肺癌细胞系A549,采用噻唑蓝法检测细胞增殖抑制情况,流式细胞术检测细胞凋亡,Transwell实验检测细胞转移与侵袭,采用免疫印迹法明确七氟烷的具体作用机制。结果:七氟烷处理可导致A549细胞增殖率显著降低,细胞凋亡率显著增加(P<0.05),且存在剂量依赖性(P<0.05)。同时细胞转移与侵袭指数、基质细胞衍生因子-1 (Stromal cell-derived factor 1,SDF-1)、CXC类趋化因子受体7(CXC chemokine receptor 7,CXCR7)蛋白相对表达量显著降低(P<0.05),也存在剂量依赖性(P<0.05)。结论:七氟烷预处理能抑制肺癌细胞的SDF-1/CXCR7信号通路,从而促进细胞凋亡,抑制细胞增殖、转移与侵袭。; 臧婷王晓毅李紫薇王小雨彭余楠; 关键词：七氟烷肺癌

老年术后疼痛分级与早期认知功能的相关性被引量：4: 2016年; 目的:探讨老年术后疼痛分级与早期认知功能的相关性。方法:收集我院2014年3月至2014年9月行腹腔镜胆囊切除术的老年患者80例,所有患者麻醉诱导,术中丙泊酚麻醉维持。术后24 h、48 h对患者进行简易智能精神状态量表(MMSE)、画钟测验(CDT)及痛视觉模拟评分(VAS)测验,分析VAS评分与MMSE、CDT评分的相关性。结果:术后48 h较24 h VAS评分降低,而MMSE、CDT评分均升高(P<0.05)。术后24 h、48 h VAS评分与MMSE评分无明显相关性(均P>0.05);而VAS评分与CDT评分呈明显的负相关关系(r24 h=-0.732,r48 h=-0.659,均P<0.05)。结论:老年术后疼痛分级与早期认知功能呈负相关关系。; 张珏颢马正良王小雨彭慧萍刘珊珊; 关键词：老年患者早期认知功能

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王小雨

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