苗林
- 作品数：13 被引量：57H指数：5
- 供职机构：北京市门头沟区医院更多>>
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- 合页式骨瓣减压的临床应用探讨
- 2020年
- 目的探讨合页式骨瓣减压的临床可行性。方法符合去除骨瓣减压指征的患者58例,分为2组,试验组28例行合页式骨瓣开颅,对照组30例行标准去大骨瓣减压术。比较2组颅内压,并发症及术后6个月格拉斯哥预后评分(GOS)情况。结果试验组未出现脑膨出病例,对照组出现不同程度的脑膨出患者8例。试验组死亡5例,对照组死亡6例。2组随访6个月以上者共28例,试验组病例骨瓣无外凸或下陷。2组患者颅内压、随访6月GOS比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论合页式骨瓣减压在减压效果方面与标准去大骨瓣手术相近似,能避免二次颅骨修补术、有效减少术后并发症。
- 李志强焦铁鹰夏吉勇苗林任雅盼贾文清
- 关键词：颅内压
- 神经内镜辅助经单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术的临床效果分析被引量：8
- 2015年
- 目的探讨神经内镜辅助经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体腺瘤的临床效果。方法将87例垂体腺瘤患者进行分组。神经内镜辅助经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤49例(神经内镜组),显微镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤38例(显微镜组)。所有患者术后均随访6个月,比较两组垂体肿瘤切除术的疗效。结果神经内镜组患者肿瘤全切除率、术中出血量、手术持续时间、住院时间、并发症发生率及随访激素水平好转率均明显优于显微镜组。结论与传统显微镜手术比较,神经内镜辅助经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤,临床效果肯定、预后较好,是垂体腺瘤理想手术方式,值得推广应用。
- 夏吉勇焦铁鹰李志强路长宇苗林郭吉卫
- 关键词：垂体腺瘤神经内镜经鼻蝶窦入路
- 利用3D Slicer软件辅助定位行高血压脑出血微创穿刺治疗被引量：15
- 2020年
- 目的观察利用3D Slicer软件辅助定位进行高血压脑出血微创穿刺治疗的临床效果。方法我科2016年5月~2018年12月对26例高血压脑出血应用3D Slicer软件辅助定位行微创穿刺治疗。术前格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS)6~15分,(8.6±1.7)分。CT提示壳核出血16例,脑叶出血4例,丘脑出血6例,出血量27.5~55 ml,(40.1±5.3)ml。术前行脑CT扫描,将原始DICOM格式数据,通过3D Slicer软件进行分析处理,计算血肿体积,完成头颅和深部血肿三维重建并融合,将图像用投影仪投射到患者头部并实现精准匹配,实现脑内血肿初步三维可视化,根据软件测算的穿刺深度和角度,在可视条件下精准定位穿刺血肿。术后向血肿腔内注射尿激酶液化血肿。术后第5日复查脑CT,以3D Slicer软件测量残留血肿的体积。结果所有患者均一次穿刺成功,精准穿刺率(导管通过血肿中心1 cm范围内且导管头端位于血肿范围内的比例)92.3%(24/26)。无术后再出血,无颅内感染。术后5日残留血肿量3~8 ml,(3.1±1.2)ml,血肿清除率83%~98%,(93.6±2.7)%。术后7天GCS 8~15分,(11.5±2.8)分。1例术后31天死亡。随访6个月,日常生活能力(activity of daily living,ADL)分级Ⅰ级5例,Ⅱ级9例,Ⅲ级8例,Ⅳ级2例,Ⅴ级1例。结论对于高血压脑出血,利用3D Slicer软件辅助有助于精准定位血肿,并设计优化穿刺路径。
- 李志强苗林任雅盼夏吉勇徐亮孙跃春丛文凯王志超
- 关键词：高血压脑出血穿刺
- 早期气管切开术联合复方异丙托溴铵防治老年重症颅脑损伤患者肺部感染的临床效果被引量：5
- 2018年
- 目的探讨早期气管切开术联合复方异丙托溴铵防治老年重症颅脑损伤肺部感染的临床效果。方法选取北京市门头沟区医院2015年1月—2017年1月收治的老年重症颅脑损伤患者92例,采用随机数字表法将其分为对照组与研究组,每组46例。对照组患者予以气管切开术联合雾化吸入法,研究组患者予以常规气管切开术联合复方异丙托溴铵,比较两组患者治疗期间肺部感染发生率、症状控制时间和治疗总时间、治疗前后呼吸功能相关指标[氧合指数、血氧饱和度(SaO_2)、血二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧分压(PaO_2)]、临床疗效及治疗满意度。结果研究组治疗期间肺部感染发生率低于对照组,症状控制时间和治疗总时间均短于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者氧合指数、SaO_2、PaCO_2及PaO_2比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者氧合指数、SaO_2及PaO_2高于对照组,PaCO_2低于对照组(P<0.05)。研究组治疗总有效率、治疗满意度高于对照组(P<0.05)。结论老年重症颅脑损伤患者应用早期气管切开术联合复方异丙托溴铵可有效预防肺部感染。
- 苗林夏吉勇李志强丛文凯任雅盼
- 关键词：颅脑损伤异丙托溴铵肺部感染
- 基层医院开展应用中心静脉导管微创引流慢性硬膜下血肿的疗效观察
- 2015年
- 目的:分析在基层医院开展应用中心静脉导管微创引流慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法:对我科2011年4月至2014年9月间收治的56例慢性硬膜下血肿患者应用中心静脉导管进行引流,分析术后并发症,治疗效果、远期疗效。结果:血肿基本消失48例,少量血肿残余2例,1例复发。结论:应用中心静脉导管微创引流治疗慢性硬膜下血肿是一种较为简便、有效、安全的手术方法,可以在基层医院开展。
- 李志强夏吉勇苗林路长宇郭吉卫
- 关键词：慢性硬膜下血肿中心静脉导管微创
- 微孔穿刺引流加尿激酶溶解治疗慢性硬膜下血肿的临床效果观察被引量：2
- 2018年
- 目的探析微孔穿刺引流加尿激酶溶解治疗慢性硬膜下血肿的临床效果。方法给予慢性硬膜下血肿患者以微孔穿刺引流加尿激酶溶解治疗,观察其治疗效果。结果所有患者脑室无明显受压,中线结构复位成功,无复发。结论微孔穿刺引流加尿激酶溶解治疗慢性硬膜下血肿具有极佳的临床效果。
- 苗林夏吉勇李志强丛文凯任雅盼
- 关键词：尿激酶慢性硬膜下血肿
- 两种手术方式治疗30～50ml基底节区高血压脑出血的疗效比较被引量：2
- 2016年
- 目的：比较软通道穿刺引流术与小骨窗血肿清除术治疗中小量（30~50ml）高血压基底节区脑出血疗效,寻求治疗中小量脑出血更合理更有效的治疗方式。方法：选取2011年8月-2014年8月我院收治的78例30~50ml高血压基底节区脑出血患者,将其随机分为小骨窗血肿清除治疗组和软通道穿刺治疗组,各39例。观察两组的术后并发症、再出血发生率、死亡率、住院时间、治疗费用以及3个月后的ADL分级状况。结果：软通道穿刺组术后感染、癫痫、脑梗死等并发症的发生率低于小骨窗血肿清除组（P〈0.05）;两组间死亡率、再出血发生率差异无统计学意义（P〉0.05）;软通道组和小骨窗组恢复良好率分别为74.36%（29/39）和69.23%（27/39）,差异无统计学意义（P〉0.05）。软通道治疗组平均住院时间及平均住院费用均小于小骨窗组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对于中小量高血压基底节区脑出血,软通道穿刺引流术与小骨窗血肿清除术相比治疗效果相似,费用较低,住院时间短,并发症较少。
- 李志强夏吉勇路长宇苗林郭吉卫
- 关键词：高血压脑出血小骨窗开颅
- 老年人重型颅脑损伤肺部感染中应用大剂量沐舒坦的临床价值被引量：1
- 2014年
- 目的分析研究老年人重型颅脑损伤肺部感染中采用大剂量沐舒坦的治疗效果。方法取自我院收治的270例重型颅脑损伤肺部感染患者,均分为两组,对照组患者静脉滴注小剂量沐舒坦,观察组患者静脉滴注大剂量沐舒坦治疗,比较分析不同剂量沐舒坦的治疗效果。结果两组患者的感染控制率以及感染控制时间有显著差异,有统计学意义(P<0.05)。结论重型颅脑损伤疾病接受综合治疗后,采用大剂量沐舒坦可有效防控感染情况发生,应用效果显著。
- 苗林
- 关键词：老年人重型颅脑损伤肺部感染沐舒坦
- 经翼点入路显微手术治疗颅内动脉瘤42例疗效分析被引量：6
- 2015年
- 目的:探讨经翼点入路显微手术治疗颅内动脉瘤的临床效果。方法:颅内动脉瘤患者42例,术前均行头颅CTA检查,采用翼点入路显微外科手术夹闭动脉瘤。结果:术后恢复良好27例,轻度残疾8例,中度和重度残疾6例,死亡1例。结论:经翼点入路显微手术治疗颅内动脉瘤术野显露良好。
- 夏吉勇焦铁鹰李志强路长宇苗林郭吉卫
- 关键词：颅内动脉瘤CTA显微手术
- 精益管理在优化创伤中心患者救治流程中的应用被引量：1
- 2023年
- 目的探究精益管理方法在优化创伤中心患者救治流程中的应用效果。方法本研究为回顾性研究。搜集2021年10月—2022年10月北京市门头沟区医院急诊科195例创伤患者的病例资料为观察组,2020年9月—2021年9月175例创伤患者为对照组。观察组采用精益管理优化后的创伤中心患者救治流程,对照组采用传统的急诊工作流程及管理模式,比较两组专科会诊医师到达时间、全身快速CT检查时间、抢救室滞留时间,以上指标均为符合正态分布的计量资料,以xˉ±s表示,采用t检验;比较两组抢救成功率采用χ^(2)检验。结果观察组专科会诊医师到达时间平均(5.4±1.4)min、全身快速CT检查时间平均(27.8±5.4)min、抢救室滞留时间平均(51.6±7.4)min,均明显短于对照组的(17.5±5.3)min、(44±8.2)min、(86.2±10.2)min,差异均有统计学意义(t值分别为30.71、22.66、37.61,P值均<0.05);观察组抢救成功率74.3%(145/195),明显高于对照组58.4%(102/175),差异有统计学意义(χ^(2)=10.74、P<0.05)。结论精益管理方法应用于优化创伤中心救治流程,有利于缩短创伤患者的抢救和滞留时间,提高抢救成功率。
- 关争梅付景伟王彧姣苗林王琪李志民李筱姝
- 关键词：急救医疗服务精益管理
