谢冬华
- 作品数：39 被引量：348H指数：12
- 供职机构：湖南省妇幼保健院更多>>
- 发文基金：湖南省自然科学基金湖南省中医药科研计划项目湖南省科委基金更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>
- 湖南省适龄农村妇女对宫颈癌筛查项目的认知状况及影响因素分析
- 2024年
- 目的基于湖南省某一农村地区参加免费宫颈癌筛查妇女的问卷调查,评估该省农村妇女对宫颈癌筛查项目的认知状况及影响因素。方法2022年6月15日—7月1日针对湖南省湘潭市韶山市参加2022年政府免费宫颈癌筛查的1072名妇女进行问卷调查,通过调查问卷收集研究对象基本情况、孕育史情况、宫颈癌筛查项目认知情况等,采用χ2检验、logistic回归分析进行统计分析。结果1072名研究对象中认知程度高组(≥5分)368人、占34.33%,认知程度中组(=4分)419人、占39.09%,认知程度低组(≤3分)285人、占26.58%。认知程度低的农村妇女认为医院宫颈癌检查的结果更精确,依从性差,且对宫颈癌高危因素认知不全。多因素logistic回归分析结果显示,教育程度低、收入水平低、白带异常、未避孕是影响农村妇女宫颈癌筛查认知低的危险因素。有性生活是宫颈癌筛查项目中等认知的危险因素(OR=3.18,95%CI:1.59~6.37)。结论妇幼机构应以宫颈癌筛查项目为依托,深入加强宫颈癌防治知识的宣传教育,提高宫颈癌疾病诊治能力,为妇女提供宫颈癌预防-筛查-诊治一站式服务。
- 熊黎黎吴英弘谢冬华曾梦君李红云
- 关键词：宫颈癌影响因素农村
- 2010-2015年湖南省剖宫产孕产妇死亡情况分析被引量：4
- 2018年
- 目的分析湖南省剖宫产孕产妇死亡原因,探讨降低剖宫产孕产妇死亡的预防措施,为有效预防和控制孕产妇死亡、改善剖宫产孕产妇妊娠结局及降低孕产妇死亡率提供依据。方法通过湖南省妇幼三级信息监测网络,收集2010年10月1日-2015年9月30日湖南省剖宫产孕产妇死亡病例300例,分析湖南省剖宫产孕产妇死亡整体情况、剖宫产指征分布、死因分布、死亡评审结论和影响死亡的相关因素。结果 2010-2015年剖宫产孕产妇死亡率分别为30.80/10万、16.16/10万、20.95/10万、14.86/10万、17.36/10万和12.02/10万,平均死亡率为18.60/10万。2010-2015年湖南省孕产妇死亡前3位的剖宫产指征分别为:存在严重的合并症和并发症、瘢痕子宫和胎儿宫内窘迫。死因前3位分别为产科出血、妊娠合并心脏病、妊娠合并栓塞性疾病,经过省级评审,可避免死亡174例,占58.00%,可避免死亡中第1位为各级医疗保健人员的知识技能问题达到84.49%。结论 (1)湖南省剖宫产孕产妇死因顺位分别为产科出血、妊娠合并心脏病、妊娠合并栓塞性疾病;(2)提高各级医疗保健人员的知识技能是避免剖宫产孕产妇死亡的主要措施。
- 王映霞吴颖岚谢冬华
- 关键词：剖宫产剖宫产指征死因构成影响因素
- 湖南省剖宫产率影响因素的多水平模型分析被引量：21
- 2010年
- 目的探讨湖南省剖宫产率的影响因素及地市聚集性。方法随机抽取3000例分娩者的病案首页进行登记,分为剖宫产者和非剖宫产者进行单因素和两水平模型分析。结果在3000例分娩者中,剖宫产率为53.20%,非剖宫产率46.80%。剖宫产率从2004～2008年逐渐上升,且在湖南省14个地市不同,存在地市聚集性。两水平模型分析显示导致剖宫产率升高的因素中社会因素的影响强度为第1位,妊娠并发症和胎儿宫内窘迫分别为第2位和第3位。结论目前湖南省各地市的剖宫产率均相当高,不仅和生物医学因素和人口学因素有关,还存在地市聚集性。
- 叶冬仙李明伏谢冬华赵利吴楠付陈超孙振球
- 关键词：剖宫产影响因素人口学因素
- 几种常用综合评价方法在长沙市三级医院医疗服务质量评价中的应用被引量：29
- 2010年
- 目的利用多种综合评价方法对长沙市三级医院医疗服务质量进行评价,以了解长沙市三甲医院医疗服务的情况,同时验证三种综合评价方法的科学性和适用性。方法通过文献分析和系统分析选择了4个维度:工作效率、医疗质量、医疗费用、病人满意度,包括16个指标的评价体系。通过专家打分法确定指标的权重,采用综合指数法、加权秩和比法、加权TOPSIS法对医院医疗服务质量进行综合评价。结果三种方法评价结果高度相关,2006年长沙市医疗服务质量由高到低的医院编号依次是1,5,3,7,8,2,4,6。结论选择的评价指标代表性较好,主客观结合,系统、合理。多种综合评价方法联合使用,方便而且结果可靠,应用价值较大。
- 谢冬华叶冬仙赵利孙振球
- 关键词：医疗服务质量综合指数法加权秩和比法加权TOPSIS法
- 便笺式治疗单在凶险性前置胎盘手术抢救中的应用
- 2022年
- 目的研究便笺式治疗单在凶险性前置胎盘手术抢救中的应用。方法选取2018年1月至2019年9月在湖南省妇幼保健院住院的80例凶险性前置胎盘超声评分法评分>6分行剖宫产手术的孕产妇作为研究对象,随机分为对照组和实验组,每组40例。对照组执行传统口头医嘱方法,在对照组基础上施行便笺式治疗单执行口头医嘱的方法。比较两组医生口头医嘱下达至护士执行完毕时间、口头医嘱执行错误例数、医生对护理抢救团队满意度、手术间抢救室噪音分贝值、抢救记录完整情况。结果实验组护士执行医嘱时间、医嘱执行错误例数、手术间抢救室噪音值及抢救记录缺陷低于对照组,而医生对护理抢救团队的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术室抢救中应用便笺式治疗单有利于快速准确的执行各类口头医嘱,提高了抢救团体的配合度,为抢救赢得了宝贵时间,且保证了医疗护理的质量安全。
- 章凤强李珍蒋玉蓉谢冬华
- 关键词：抢救手术
- 湖南省2003年-2012年出生缺陷发生率变化趋势分析被引量：13
- 2013年
- 目的了解湖南省近十年出生缺陷发生率变化趋势,为湖南省制定出生缺陷干预措施提供参考依据。方法按照卫生部《中国妇幼卫生监测方案》对湖南省53家医院进行围产儿出生缺陷监测,对其十年资料进行统计和分析。结果2003年-2012年湖南省出生缺陷监测医院总共监测714 071例围产儿,出生缺陷发生总例数为12 861例,发生率最低为2003年124.33/万,最高为2011年227.81/万,合计为180.11/万。出生缺陷发生率呈上升趋势的主要病种有先天性心脏病、外耳其他畸形、肾脏畸形;呈下降趋势的主要有神经管缺陷和先天性脑积水。结论湖南省出生缺陷发生率逐年升高,先心病尤为突出;建议加强遗传优生健康教育,加强围产期保健,研究先心病诱发因素,减少缺陷患儿的出生。
- 谢冬华杜其云王华
- 关键词：发生率先心病
- 乡镇卫生院执业医师招聘项目综合评价指标体系及其应用研究
- 目的：1、根据项目实施程序及效果建立一套针对项目实施状况的评估指标体系。2、在指标体系的基础上建立综合评价模型。3、利用综合评价模型对项目实施省份进行实证研究,为项目的继续实施及终期评估奠定基础,为进一步对项目进行改进提...
- 谢冬华
- 关键词：德尔菲法综合评分法加权TOPSIS法
- 以问题为基础的健康教育方法在预防出生缺陷中的应用被引量：5
- 2020年
- 目的比较预防出生缺陷健康教育过程中,传统的健康教育模式与以问题为基础的健康教育(PBL)方法下,育龄妇女相关知识的知晓率和生育相关健康生活方式的改善,探索预防出生缺陷更为有效的健康教育方法。方法采取类试验对照研究的方法,观察组运用以问题为基础的健康教育(PBL)方法,对照组运用传统的健康教育模式开展相关活动,通过健康教育开展前后的问卷调查了解两组育龄妇女相关知识掌握情况和出生缺陷预防相关行为情况。结果观察组对国家免费救助政策知晓,对产前检查认知,对国家免费产前筛查政策知晓,对孕前优生检查认知,对生育年龄、预防感染认知,出生缺陷概念,对产前检查预防出生缺陷认知,对叶酸预防出生缺陷认知,出生缺陷与夫妻双方有关系认知,对有吸烟或饮酒习惯的夫妇计划怀孕停止不良习惯认知,饮食备孕,关注生活辐射,怀孕(含备孕)期间服用叶酸,进行孕前优生检查,经常参加健康教育活动的构成比明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论为了预防出生缺陷,对育龄妇女采取两种健康教育模式都能有效提高相关知识的知晓率,但运用以问题为基础的健康教育方法(PBL式),能更有效地改善其生育健康相关生活方式。
- 罗煜谢冬华方俊群梁昌标荣晓萍
- 关键词：育龄妇女
- 湖南省565 182例串联质谱新生儿疾病筛查分析被引量：33
- 2019年
- 目的分析湖南省串联质谱新生儿遗传代谢病筛查情况、基因突变特点及随访结果。方法采集2013年3月至2017年9月湖南省565182例活产新生儿足底血,采用非衍生化串联质谱法,开展氨基酸(AAs)、有机酸(OAs)、脂肪酸β氧化代谢障碍疾病(FAODs)新生儿筛查。筛查阳性患儿召回复查,确诊患儿进行相应治疗并随访。结果确诊遗传代谢病(IMDs)107例,总发病率为1∶5282,其中FAODs 65例(1∶8695),AAs 29例(1∶19489),OAs 13例(1∶43476)。排前4位的IMDs为原发肉碱缺乏症(PCD)(44例)、高苯丙氨酸血症(HPA)(17例)、短链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症(SCADD)(12例)和希特林蛋白缺乏症(NICCD)(6例),其他疾病少见。PCD相关SLC22A5基因热点突变c.51C>G(25.3%)、c.1400C>G(23.0%)、c.760C>T(13.8%);HPA相关PAH基因热点突变c.728G>A(22.2%)、c.721C>T(14.8%);SCADD相关ACADS基因热点突变c.1031A>G(38.9%);NICCD相关SLC25A13基因热点突c.851_854delGTAT(50.0%)。其他IMDs例数少,热点突变暂不明确。107例患儿随访(26.1±5.6)个月,7例死亡,4例智力发育落后,余96例生长发育正常。结论湖南省IMDs不罕见,早筛查、早干预可改善患儿预后。
- 鄢慧明贾政军刘静张杨慧唐华席惠陈静方俊群谢冬华王华
- 关键词：串联质谱新生儿疾病筛查遗传代谢病预后
- 难治性鼻出血部分原因分析被引量：33
- 2010年
- 目的分析影响难治性鼻出血的原因,为治疗难治性鼻出血提供临床指导。方法收集104例难治性鼻出血患者的病例资料,采用SPSS13.0统计软件对影响难治性鼻出血的因素如年龄、出血部位、是否使用可吸收止血纱布以及是否伴有焦虑症等多种因素进行分析。结果①年龄≤55岁的患者疗效高于>55岁者(P=0.012),伴高血压的患者疗效高于伴高血压者(P=0.03),伴与不伴焦虑症患者的疗效无统计学差异(P=0.137)。②出血部位位于嗅裂区的患者有效率高于位于下鼻甲后穹隆和中鼻道后上端者(P均<0.05),而下鼻甲后穹隆和中鼻道后上端出血者疗效无统计学差异(P=0.771)。③术后使用可吸收止血纱布的患者有效率显著高于使用凡士林者(P=0.013)。结论难治性鼻出血的预后与年龄、出血部位、高血压等因素有关,可吸收止血纱布的疗效优于凡士林纱布。
- 徐婷王行炜谢冬华张欣
- 关键词：难治性鼻出血疗效
