王莉英
- 作品数：9 被引量：77H指数：3
- 供职机构：苏州大学附属第三医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 替格瑞洛在急性心肌梗死患者的治疗中对血尿酸、血肌酐水平的影响被引量：3
- 2022年
- 目的:探讨急性心肌梗死患者服用替格瑞洛不同时期血尿酸、血肌酐水平的变化及可能机制。方法:选取2018—2019年该院急性心肌梗死服用阿司匹林+替格瑞洛抗血小板(双抗)治疗并行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者319例,分别于双抗治疗前,双抗治疗1周、1个月、3个月、6个月和12个月,以及停用替格瑞洛后(阿司匹林单抗治疗)3个月监测血尿酸、血肌酐水平。通过数据收集,选取严格按医嘱随访的患者95例,比较患者服药期间血尿酸、血肌酐水平变化情况。结果:双抗治疗后,患者血尿酸、血肌酐水平逐渐升高,治疗1个月时达到峰值,后逐渐回落;双抗治疗12个月时,患者血尿酸、血肌酐水平趋于平稳,与双抗治疗前及停用替格瑞洛后(阿司匹林单抗治疗)3个月比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。双抗治疗1个月、3个月和6个月时,患者血肌酐、血尿酸水平与双抗治疗前的差异均有统计学意义(P<0.05)。双抗治疗1周、1个月、3个月、6个月和12个月时,患者血肌酐水平两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05);双抗治疗1周、1个月、3个月、6个月和12个月时,患者血尿酸水平两两比较,仅双抗治疗1周与治疗1个月时的差异有统计学意义(P<0.05),其余两两比较的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:服用替格瑞洛可致急性心肌梗死患者血尿酸、血肌酐水平短期显著升高达到平台期,但长期服用逐渐下降并趋于平稳,一方面由于病情得到了改善,另一方面是替格瑞洛可升高体内腺苷浓度,在引起血尿酸、血肌酐水平升高的同时,通过增加NO的释放、抑制黄嘌呤氧化酶活性,从而降低血尿酸水平。
- 施春燕夏宗玲王莉英
- 关键词：急性心肌梗死血尿酸肌酐
- LC-MS/MS法测定血液透析患者血浆中罗沙司他浓度被引量：2
- 2023年
- 目的 建立一种测定人血浆中罗沙司他浓度的液相色谱串联质谱(LC-MS/MS)检测方法,并用于血液透析患者血药浓度检测。方法 血浆样品经甲醇沉淀蛋白,以霉酚酸为内标。色谱柱:Phenomenex Kinetex C18柱(3.0 mm×100.0 mm, 2.6μm),柱温:40℃,流动相:甲醇(0.1%甲酸)-水(0.1%甲酸,10 mmol·L^(-1)乙酸铵),梯度洗脱,流速:0.50 mL·min^(-1),进样量:5μL。电喷雾离子化源,正离子模式,多反应监测模式。考察该方法的专属性、标准曲线与定量下限、精密度与回收率、基质效应以及稳定性。结果 罗沙司他和内标的保留时间分别为2.87和2.56 min,罗沙司他在1~1 000 ng·mL^(-1),范围内线性关系良好,标准曲线为y=8.02×10^(-5)x+3.97×10^(-5)(r=0.997 8),批内和批间RSD均小于10%,提取回收率为87.96%~102.82%,基质效应和稳定性均符合生物样本分析的相关要求。结论 本法快速、准确、灵敏,可用于检测血透患者血浆中罗沙司他的浓度。
- 胡楠吴文慧蒋振伟王莉英周华狄佳杨敏
- 关键词：血液透析患者血浆浓度
- 基于PDCA循环的医院门诊不合理处方干预管理体系的构建被引量：30
- 2020年
- 目的构建基于PDCA循环的医院门诊不合理处方干预管理体系。方法检查门诊存在的不合理处方,分析问题产生的原因:协定处方设置错误、跨科用药不熟悉、系统限定开本科室诊断、为节约时间诊断书写不全、药师错误反馈不到位、患者要求加开其他药品、医疗管理部门未介入、无合格用法用量选项、医生药学知识不完善。针对上述问题,2017年3—8月,运用PDCA管理模式进行持续改进。结果门诊不合理处方率由改善前1.15%降至0.45%,改善幅度为60.9%。结论PDCA循环管理模式能有效降低门诊处方不合理率,提高门诊处方质量,促进合理用药。
- 孙梦茹蒋军游一中王莉英谢崟
- 关键词：PDCA循环不合理处方干预
- 层次递进-解决问题结合教学法用于临床药师培训的探讨被引量：6
- 2015年
- 目的:探讨临床药师培训的新方法,以为提高临床药师培训质量提供参考。方法:在充分认识层次递进(SPL)-解决问题(PBL)结合教学法的概念和特点的基础上,在临床药师培训基地学员培训过程中,将SPL-PBL结合教学法应用于理论知识和临床实践的教学中。理论知识的教学课程上半部分以SPL法为主,下半部分以PBL法为主。临床实践教学中,查房、医嘱审核、参与制订治疗方案、病例讨论的教学,以PBL法为主,中间穿插SPL法;问诊、药学监护、用药教育,以SPL法为主,中间穿插PBL法。结果:SPL-PBL结合教学法不但有效地调动了学员学习的积极性,增强了责任心,提高了临床专业知识和实践能力,还加强了学员的沟通能力、文献检索能力、文字表达能力、自学能力("四能"),提高了主观能动性。结论:SPL-PBL结合教学法,既兼顾了学员个体的差异性又调动了学员的积极性,既兼顾了学员基础理论知识的教授又加强了学员临床思维和"四能"的培养,可用于临床药师培训。同时,SPL法的合理运用降低了PBL法对学员综合素质等的要求,从而扩大了PBL法的应用范围。由于该教学法的应用时间尚短,在教学实践中还需对其不断的加以完善。
- 夏宗玲韩学诚钱春艳王莉英
- 关键词：临床思维
- 慢性肾脏病患者抗凝个体化策略与管理实践被引量：1
- 2017年
- 探讨慢性肾脏病患者口服抗凝药物的治疗与管理策略,及在抗凝个体化与精准治疗中的药学服务重点。临床药师基于最新的临床研究、荟萃分析及治疗指南,通过综合评估出血风险及栓塞风险,为慢性肾脏病患者制定个体化的抗凝治疗方案。慢性肾脏病患者口服抗凝药物的遴选、剂量调整、围术期的抗凝管理、长期预防性抗栓策略及华法林药物基因组学等均是开展个体化药学服务的出发点与关注点,从而协助医生制定更为安全、有效、精准的药物治疗方案。
- 钱卿胡楠杨敏邹素兰王莉英
- 关键词：华法林慢性肾脏病个体化治疗
- 他克莫司诱导糖尿病大鼠和小鼠模型的血清靶向代谢组学研究
- 2024年
- 目的:采用靶向代谢组学分析他克莫司(taerolimus,TAC)诱导的糖尿病动物模型血清代谢谱的变化,寻找潜在生物标志物和分析代谢通路,并了解它们在TAC诱导的糖尿病发展中的作用。方法:连续10周腹腔注射TAC(3 mg·kg^(-1))构建糖尿病大鼠和小鼠模型,使用液相色谱串联质谱(UPLC-MS/MS)方法分析血清代谢物,采用主成分分析(principal component analysis,PCA)和正交偏最小二乘法判别分析(orthogonal partial least squares discriminant analysis,OPLS-DA)筛选差异代谢物并进行通路富集分析。结果:TAC长期给药可引起大鼠体内51种和小鼠体内24种代谢物的表达变化,这些差异代谢物包括脂肪酸(α-亚麻酸)、氨基酸(L-瓜氨酸和L-天冬氨酸)、胆汁酸(胆酸、脱氧胆酸和牛磺脱氧胆酸)以及氧化三甲胺等,主要影响精氨酸生物合成、α-亚麻酸代谢和丙氨酸、天冬氨酸和谷氨酸代谢等代谢通路。结论:TAC诱导糖尿病动物模型的血清代谢谱发生显著变化,提示精氨酸生物合成和α-亚麻酸代谢等途径与糖代谢异常相关,为TAC诱导糖尿病发生的潜在机制提供新的见解。
- 钱敏燕蒋振伟徐草梅张基王莉英胡楠
- 关键词：他克莫司糖尿病
- CYP2C19基因检测对冠心病患者抗血小板聚集治疗的指导价值被引量：3
- 2020年
- 目的探讨CYP2C19基因型检测对冠心病患者抗血小板聚集治疗的指导价值。方法收集CYP2C19基因检测的住院冠心病患者191例的临床资料,分析CYP2C19基因多态性和不良心血管终点事件发生情况。结果剔除1例超快代谢表型后的190例中,64.74%的患者为功能缺失的等位基因携带者。正常代谢型患者腺苷二磷酸通道抑制率高于慢代谢型[(35.95±27.07)%vs.(21.00±20.19)%](P<0.05)。根据基因检测和血栓弹力图检测结果,54例做了抗血小板聚集治疗方案的调整。随访12个月,调整用药组和未调整用药组(136例)患者不良心血管终点事件发生率无统计学差异(P>0.05)。结论该组冠心病人群中携带CYP2C19功能缺失等位基因比例较高。CYP2C19基因型检测指导抗血小板聚集方案制定的价值有限,不建议作为筛查氯吡格雷疗效的常规检测。
- 成云兰夏宗玲蒋艳王莉英
- 关键词：氯吡格雷血栓弹力图
- 我院辅助用药合理使用的管控实践被引量：29
- 2018年
- 目的:为加强辅助用药的管控、促进医院合理用药提供参考。方法:介绍我院对辅助用药的管理措施,引入"辅助用药使用强度"至考核管理中,收集我院实施辅助用药管理前后的相关数据,以药占比、辅助用药使用强度、辅助用药使用金额等为指标进行比较以评价管理效果。结果:通过加强对辅助用药的管理,采取量化指标、考核到组、监测预警、超限停药、限量采购、医师培训等信息技术与行政干预等措施,我院辅助用药管理成效显著,2016年5月(开始实施管控)与2017年6月辅助用药金额分别为1 943.92、540.57万元,药占比分别为39.90%、33.76%;与管控前比较,管控后各科室辅助用药使用强度下降比例达12.86%～86.32%,不合理用药问题数从639例(在535份病历中)下降到147例(在538份病历中)。结论:我院采取的加强辅助用药管控的措施,不仅减少了辅助用药的费用、降低了药占比,还促进了临床合理用药。
- 孙梦茹王莉英钱春艳钱卿
- 关键词：辅助用药管控措施
- 辅助用药全程化管控实践被引量：3
- 2020年
- 在传统的点评、反馈及事后干预模式下,以"互联网+"技术为基础,通过制度制订、规则制订、系统构造和目标制订4大模块的建立,构建了基于HIS系统的辅助用药全程化管控体系,实现了对辅助用药使用的实时统计、监督以及总量管控和动态监管。该体系上线运行后,辅助药物使用总金额由2016年5月的1943.92万元降低至2019年3月的413.38万元,人均辅助用药费用由2525.24元下降至313.48元,药占比从42%降低到30%左右,各科室辅助用药强度也明显下降。
- 杨彧钱卿陈荣倪慧萍周军周瑞珏王莉英
- 关键词：HIS系统辅助用药
