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亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T和A1298C多态性与甲氨蝶呤致血液系统不良反应关系的Meta分析被引量：12: 2016年; 目的：评价亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因C677T和A1298C多态性与甲氨蝶呤（MTX）致血液系统不良反应的关系。方法检索PubMed、science Direct、Web of science、CNKI、VIP、万方数据知识服务平台等数据库，收集建库至2015年8月收录的MTHFR基因C677T和A1298C多态性与MTX致急性淋巴细胞白血病（ALL）患者血液系统不良反应关系的文献。依据sTREGA标准对文献进行质量评价，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析，结果以OR及其95％GI表示。结果纳入与MTHFR C677T有关文献21篇，患者共1684例；与 MTHFR A1298C有关文献15篇，患者共1317例。文献质量评价结果显示纳入的研究结果可靠（评分均≥3分）。Meta分析结果显示，携带MTHFR C677T基因突变型（CT＋TT）的患者使用MTX后发生骨髓抑制的风险高于携带野生型（CC）者，差异有统计学意义[52.1％（88/169）比55.7％（123/221），OR=0.63，95％GI：0.40~0.97， P=0.04]；携带MTHFR A1298C基因野生型（AA）的患者使用MTX后发生白细胞减少的风险高于携带突变型（AC＋CC）者，差异有统计学意义[51.6％（83/161）比43.8％（84/192），OR=1.68，95％GI：1.07~2.63，P=0.02]。结论 MTHFR基因C677T和A1298C多态性与MTX致血液系统不良反应有一定相关性。应用MTX治疗，携带MTHFR基因C677T突变型的ALL患者更易发生骨髓抑制，携带MTHFR基因A1298C野生型的患者更易发生白细胞减少。; 史天陆张永煌李宇张蕾邓明影姜玲; 关键词：亚甲基四氢叶酸还原酶甲氨蝶呤 META分析

反相高效液相色谱法测定人血浆中伏立康唑的浓度被引量：2: 2016年; 目的建立反相高效液相色谱法(Reversed Phase High Performance Liquid Chromatography,RP-HPLC)测定人血浆中伏立康唑的浓度。方法 Syncronis C_(18)柱(5μm,4.6 mm×250 mm);流动相:0.025 mol·L^(-1)磷酸二氢钾缓冲溶液p H=5.25(加三乙胺62.5μL)∶乙腈∶甲醇=35∶45∶20;流速:1.0 m L·min^(-1);紫外检测波长260 nm;柱温:30℃,以酮康唑为内标,血浆样品经乙腈沉淀蛋白,20μL进样检测。结果伏立康唑血浆浓度在0.2~10 mg·L^(-1)范围内线性关系良好,LLOQ为0.2 mg·L^(-1),标准曲线为As=0.460 9C+0.0301(r^2=0.999 6,n=5),低浓度、中浓度、高浓度的日内和日间变异RSD均小于7%,准确度范围为98%~103%,提取回收率在86%~95%。稳定性考察RSD<8%。结论本方法操作简便,灵敏度和准确度均较高,稳定性好,适用于伏立康唑血药浓度检测,为临床实施伏立康唑的个体化药物治疗提供依据。; 李宇张蕾邓明影张永煌陈卫东史天陆; 关键词：色谱法反相伏立康唑血药浓度

亚洲人群MTHFR基因rs1801133、rs1801131多态性与甲氨蝶呤治疗急性淋巴细胞白血病安全性的系统性评价: ：系统性评价亚洲人群MTHFR基因rs1801133、rs1801131基因多态性与甲氨蝶呤治疗急性淋巴细胞白血病安全性的关系. 方法：计算机检索PubMed、Science Direct、Cochrane Lib...; 张永煌张蕾邓明影李宇姜玲史天陆; 关键词：急性淋巴细胞白血病甲氨蝶呤安全性评价

雷公藤多苷片治疗强直性脊柱炎疗效及安全性的系统评价被引量：5: 2016年; 目的：系统评价雷公藤多苷片治疗强直性脊柱炎的疗效及安全性。方法：计算机检索Pub Med、Cochrane、Sciencedirect、中国期刊全文数据库、万方数据库,检索时限均为从建库至2015年12月。由2名评价者按照纳入标准与排除标准以及Cochrane协作网推荐的方法独立筛选文献、提取资料并评价纳入文献的方法学质量后,采用Rev Man 5.1软件进行文献荟萃（Meta）分析。结果：共纳入14篇文献、996例患者。Meta分析结果显示,疗效方面,雷公藤多苷片组与化学药组患者在总有效率、Bath强直性脊柱炎疾病活动指数、Bath强直性脊柱炎功能指数、C反应蛋白、Schober试验指标等方面的差异无统计学意义（P〉0.05）;雷公藤多苷片组患者的总有效率明显低于中药复方组,且C反应蛋白、Schober试验指标的均数明显小于中药复方组,差异均有统计学意义（P〈0.05）,2组患者其他指标的差异无统计学意义（P〉0.05）。安全性方面,雷公藤多苷片组患者不良反应发生率明显高于化学药组（OR=2.30,95%CI=1.23~4.29,P=0.009）,且明显高于中药复方组（OR=2.85,95%CI=1.54~5.26,P=0.000 8）,差异均有统计学意义。结论：雷公藤多苷片对强直性脊柱炎的治疗是有效的,疗效与化学药相当,但雷公藤多苷片的不良反应较多;尚需合理设计、严格执行的多中心、大样本且随访时间足够长的高质量随机对照试验进一步证实。; 李宇史天陆张永煌张蕾邓明影姜玲陈卫东; 关键词：雷公藤多苷片强直性脊柱炎疗效安全性 META分析

重症感染患者血清中利奈唑胺的浓度测定与临床应用评价被引量：15: 2016年; 目的建立高效液相色谱法测定人血清中利奈唑胺浓度,应用于重症感染患者治疗药物监测,为其制定个体化给药方案提供参考。方法收集医院ICU使用利奈唑胺进行抗感染治疗的患者资料,自给药第2天起,每次给药前采集1~2ml静脉血于非抗凝管中送检,采用建立的HPLC法检测重症感染患者的利奈唑胺谷值浓度;色谱柱：Hypersil ODS2柱（5μm,250 mm×4.6 mm）;流动相：乙腈-0.01%磷酸（27∶73,v/v）;流速：1.0ml/min;紫外检测波长：254nm,将建立的方法应用于重症感染患者血清中利奈唑胺的谷浓度测定。结果血清中利奈唑胺在0.1~30μg/ml浓度范围内线性关系良好（r=0.9997）,定量下限为0.1μg/ml;8例应用利奈唑胺治疗患者中的谷值浓度变化明显,谷浓度变化为1.97~6.37μg/ml。结论 HPLC法操作简便、灵敏度高、样品稳定性良好,适用于利奈唑胺的临床血药浓度检测、生物利用度和药代动力学研究,重症感染患者体内利奈唑胺的血药浓度变化较大,有必要开展治疗药物浓度监测并制定个体化给药方案。; 张永煌张善堂张蕾李宇杨昭毅陈卫东史天陆; 关键词：利奈唑胺高效液相色谱法血药浓度重症感染

利奈唑胺在重症感染患者中的药动-药效学研究与致血小板减少症的预测分析: 目的:建立定量检测重症感染患者血清内利奈唑胺浓度的方法,研究患者应用利奈唑胺治疗中的药代动力学过程,并在PK-PD模型引导下对重症感染患者应用利奈唑胺治疗进行临床评价。同时,探寻预测利奈唑胺致血小板减少症发生危险性评估的...; 张永煌; 关键词：利奈唑胺临床药代动力学血小板减少 PK/PD; 文献传递

MTHFR基因C677T和A1298C多态性与急性淋巴细胞白血病患者血液学不良反应关系的系统评价: 目的:系统性评价MTHFR基因C677T和A1298C多态性与急性淋巴细胞白血病患者血液学不良反应的关系。方法:计算机检索PubMed、Science Direct、Web of Science、CNKI、VIP和Wan...; 张永煌张蕾邓明影李宇赵晓晓汪国玉陈卫东史天陆; 关键词：MTHFR基因多态性甲氨蝶呤急性淋巴细胞白血病 META分析; 文献传递

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张永煌

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