项丽
- 作品数：14 被引量：58H指数：3
- 供职机构：苏州大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：苏州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 心血管疾病合并心房颤动与慢性肺疾病合并心房颤动患者的临床特征研究被引量：3
- 2020年
- 背景心房颤动是脑梗死的独立危险因素。近年来随着新型抗凝药物的引进,心血管疾病合并心房颤动者的抗凝比例逐渐升高,脑梗死发生率较前下降;但是,慢性肺疾病合并心房颤动患者脑梗死发生率和抗凝治疗现状的研究相对缺乏。目的探讨同期住院心血管疾病与慢性肺疾病合并心房颤动患者的临床特征及远期脑梗死发生率的差异,评估慢性肺疾病合并心房颤动者脑梗死的发生率及抗凝现状,以期对该类患者进行早期干预,改善预后。方法前瞻性连续选取2012年6月-2013年5月入住苏州大学附属第二医院的持续性或永久性心房颤动患者287例为研究对象。根据合并的主要疾病将研究对象分为心血管病组(合并心血管疾病,n=162)和肺病组(合并慢性肺疾病,n=125),记录患者一般资料、入院次日清晨血液检查、超声心动图数据及CHA2DS2-VASc评分。后续对患者进行为期5年的随访,记录随访期间患者抗凝等药物使用情况和脑梗死发生情况。结果肺病组患者年龄、男性比例、静息心率、心力衰竭比例、右心房内径(RAD)长径、RAD短径、基底段右心室内径(RVD)、肺动脉压力、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体、国际标准化比值(INR)、N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、CHA2DS2-VASc评分、CHA2DS2-VASc评分≥4分的比例高于心血管病组(P<0.05);凝血酶Ⅲ水平低于心血管病组(P<0.05)。两组抗凝药使用情况比较,差异无统计学意义(P=0.208);心血管病组使用氯吡格雷、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类、胺碘酮药物比例高于肺病组(P<0.05)。随访期间,心血管病组共发生脑梗死16例(9.9%),肺病组29例(23.2%),两组比较,差异有统计学意义(χ2=9.477,P=0.002)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、CHA2DS2-VASc评分、RAD短径、肺动脉压力是心房颤动患者发生脑梗死的影响因素(P<0.05)。结论同期住院慢�
- 刘湘项丽张岚佟光明
- 关键词：心房颤动心血管疾病肺疾病疾病特征
- 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对急性心肌梗死患者心肌做功及预后的影响
- 2023年
- 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)对急性心肌梗死(AMI)患者的心肌做功(MW)及预后的影响。方法回顾性收集2020年2月至2022年1月因胸痛发作24 h内入住苏州大学附属第二医院且诊断为AMI的有完整随访资料的210例患者,男130例,女80例;年龄36~83(69.6±9.4)岁。依据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)将患者分为OSAS组(AHI≥5次/h)和非OSAS组(AHI<5次/h)。随访(12.4±0.1)个月。对比两组一般临床资料、血液学检查指标、超声心动图参数、MW以及1年主要心脏不良事件(MACE)的发生情况。以logistic回归模型分析和受试者工作特征(ROC)曲线评估AMI患者发生MACE的风险。结果OSAS组50例,非OSAS组160例。OSAS组高血压病史、高血脂病史、吸烟史的比例,体质指数(BMI)、颈围、Killip分级、全球急性冠状动脉事件注册研究(GRACE)评分、Epworth嗜睡量表(ESS)评分、总病变支数,以及SYNTAX评分均高于非OSAS组(均P<0.05)。两组睡眠检测数据和血液学检测指标的差异均有统计学意义(均P<0.05)。OSAS组整体做功指数(GWI)低于非OSAS组[(870.1±435.6)比(1005.0±313.6)mmHg%(1 mmHg=0.133 kPa),P=0.017],心肌整体有用功(GCW)低于非OSAS组[(1046.7±472.2)比(1262.7±274.9)mmHg%,P=0.003],整体做功效率(GWE)低于非OSAS组[(79.8±14.2)%比(84.5±5.8)%,P=0.001],整体无用功(GWW)高于非OSAS组[(312.2±163.2)比(264.0±85.1)mmHg%,P=0.007]。OSAS组发生MACE 10例(20.0%),非OSAS组发生13例(8.1%),差异有统计学意义(P=0.001)。合并OSAS(OR=4.039,95%CI:1.159~6.918),心肌做功下降包括GCW(OR=0.850,95%CI:0.742~0.958)、GWE(OR=0.871,95%CI:0.818~0.924)、GWI(OR=0.862,95%CI:0.732~0.991),GWW(OR=2.425,95%CI:1.482~3.368)及GRACE评分升高(OR=3.775,95%CI:2.314~5.236)增加了AMI患者发生MACE的风险(均P<0.05)。OSAS+MW+GRACE评分预测AMI发生MACE的ROC曲线下面积(AUC)为0.779(95%CI:0.717~0.834),灵敏度为65.2%,特异度为84.5%;三者联合后与OSAS、GRACE评分、心肌做功的AUC差异�
- 项丽成雅萍王婧吴燕妮陈锐
- 关键词：急性心肌梗死主要心脏不良事件回顾性队列研究
- 室壁运动积分与GRACE评分对急性心肌梗死患者的预后价值
- 目的:探讨室壁运动积分(WMS)与全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分对急性心肌梗死(AMI)患者12个月主要不良心血管事件(MACE)的预测效力.方法:连续入选2012年9月至2014年1月我科住院的AMI患者,...
- 项丽赵良平朱心怡焦阳陈建昌尤涛邵春来高岚徐卫亭
- 可溶性脑信号蛋白4D在心房颤动患者血清中的表达被引量：2
- 2019年
- 目的观察可溶性脑信号蛋白(sSema)4D在心房颤动(AF)患者血清中的表达水平及对AF患者12个月内发生脑卒中事件的预测价值。方法 103例AF患者分为阵发性AF组(n=51)、非阵发性AF组(包括持续性AF和永久性AF,n=52)并设对照组(无AF发作史的窦性心律患者,n=51),测定血清sSema4D浓度。随访12个月,记录脑卒中事件发生情况。结果阵发性AF组[(8.50±2.21)ng/ml]、非阵发性AF组sSema4D水平[(9.30±2.31)ng/ml]均显著高于对照组[(6.51±1.21)ng/ml](P<0.05),而非阵发性AF组sSema4D水平显著高于阵发性AF组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示高血清sSema4D、左房内径、男性、心率、高血压是AF发生的独立危险因素(P<0.05),而高血清sSema4D、低国际标准化比值、心脏瓣膜病是预测AF患者发生脑卒中的独立危险因素(P<0.05)。结论血清sSema4D水平在AF患者中升高,并且是AF患者12个月发生脑卒中事件的独立预测指标。
- 朱心怡项丽尤涛焦阳徐卫亭陈建昌
- 关键词：心房颤动脑卒中
- 室壁运动积分指数与GRACE评分对急性心肌梗死患者的预后价值
- 目的:研究分析室壁运动积分指数与GRACE评分对急性心肌梗死患者的预后价值。方法:入选237例AMI患者,发病24h内检测WMSI,同时计算GRACE评分。随访12个月的MACE,包括死亡、再次心梗及新发严重心力衰竭(N...
- 项丽朱心怡尤涛陈建昌焦阳邵春来高岚徐卫亭
- 关键词：急性心肌梗死
- 文献传递
- M型超声心动图测量二尖瓣前叶关闭速度评价左室收缩功能的研究
- 项丽李晖陈建昌
- M型超声心动图测量二尖瓣前叶关闭速度评价左室收缩功能的研究
- 项丽李晖
- 高同型半胱氨酸和血清脂蛋白(a)对急性心肌梗死及其PCI术后支架内再狭窄的预测价值
- 周迪肯项丽石菲焦阳佟光明徐卫亭陈建昌
- 室壁运动积分与GRACE评分对急性心肌梗死患者的预后价值被引量：13
- 2015年
- 目的:探讨室壁运动积分(WMS)与全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分对急性心肌梗死(AMI)患者12个月主要不良心血管事件(MACE)的预测效力。方法:连续入选住院的AMI患者237例,发病24h内检测WMS,同时计算GRACE评分。随访12个月,记录MACE发生情况。MACE定为心因性死亡、再发非致命性心肌梗死、严重心力衰竭、恶性心律失常。结果:237例入选患者中,发生MACE 68例,其WMS和GRACE评分均高于非MACE患者(P<0.001)。COX风险回归分析显示,WMS和GRACE评分均是AMI患者12个月MACE发生的独立预测因子(P<0.001)。WMS预测12个月MACE发生的ROC曲线下面积为0.865,GRACE评分预测面积为0.731,两者联合预测面积为0.920。结论:WMS及GRACE评分均是AMI患者12个月MACE的独立预测指标,且两者联合使用可明显提高预测效力。
- 项丽赵良平朱心怡焦阳陈建昌江建良邵春来高岚徐卫亭
- 关键词：急性心肌梗死预后
- sSemaphorin4D在房颤患者血清中的表达及其预后价值
- 朱心怡项丽陈建昌
