赖兵
- 作品数：7 被引量：58H指数：3
- 供职机构：梅州市人民医院更多>>
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- 甲型血友病膝关节置换术围手术期治疗体会
- 目的：探讨甲型血友病患者行人工膝关节置换时围手术期治疗,手术安全性和初步临床疗效。方法：回顾性总结2012年7月到2014年9月,2名甲型血友病合并骨关节疾病患者行双侧(4膝)人工膝关节置换病例。
- 赵亮闫广华熊亮杨继森赖兵景宗森陈国奋史占军
- 关键词：血友病围手术处理骨科人工关节置换
- 膝关节镜滑膜切除术对早期类风湿关节炎分类标准诊断价值的评估及疗效分析被引量：3
- 2015年
- 目的 评估早期类风湿关节炎（RA）分类标准对早期RA分类诊断的价值,同时对膝关节镜滑膜切除术治疗早期RA的临床疗效进行分析.方法 对62例具有明确关节炎表现、年龄＞16岁、病程＜1年的患者行膝关节镜滑膜切除术,术后结合滑膜形态改变及病理、生化免疫学检验和影像MRI检查明确RA诊断,与术前早期RA诊断比较.于术后第3个月、1年后分两次随访,比较治疗前后HAQ评分、Lysholm评分、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）等指标.结果 早期RA分类标准对RA诊断的敏感性81.58％、特异性91.67％.38例RA患者及24例非RA患者术后第3个月及1年后各项指标与术前相比均明显改善,差异有统计学意义（P＜0.01）.RA患者术后第3个月与术后1年组间所有指标差异均有统计学意义（均P＜0.01）.结论 早期RA分类标准简便、实用,有利于RA早期诊断,值得临床应用.RA诊断明确后应早期行膝关节镜滑膜切除术,可有效缓解患膝症状、改善功能,提高患者生活质量,改善全身健康状况,且能打断RA病理进程,有效维持术后疗效.
- 蒋煜青黄健郭伟康武兴国赖兵
- 关键词：关节炎类风湿关节镜滑膜切除术
- 提高住院医师规范化培训骨科轮转教学质量的思考被引量：3
- 2023年
- 骨科是外科的重要组成部分,其有着较为鲜明的专业特性。当下,对于骨科住院医师的规范化培训工作还面临着很多的问题亟待解决,以提升骨科临床教学质量。本文深入说明了目前住院医师规范化培训的现实情况,重点剖析了骨科轮转期间住院医师规范化培训的现状,最后探讨并提出了提高住院医师规范化培训骨科轮转期间临床教学质量的几点建议。其主要包括制定有效适宜的轮转计划、做好门诊与急诊的轮转学习以及强化师资力量培训,此类建议能够提升指导老师的教学水平和住院医师的培训积极性,更好地完成培训任务与目标。
- 赖兵梁斐梁意敏陈芸
- 关键词：住院医师规范化培训骨科临床教学质量教学水平
- 膝关节多发韧带损伤的修复与重建被引量：3
- 2013年
- 目的:探讨前交叉韧带(ACL)和后交叉韧带(PCL)在关节镜下断裂重建及膝关节修复的临床疗效。方法:回顾性分析43例膝关节多发韧带损伤患者的临床资料,均为单膝损伤,予以关节镜下重建PCL与ACL,且修复内、外侧副韧带以及其他有所损伤的膝关节结构,术后评估膝关节活动范围和Lysholm评分以及手术前后膝关节功能改善情况。结果:术后随访24个月,Lysholm膝关节功能评分、关节活动范围均有显著提高,术前、术后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:关节镜下重建PCL、ACL以及修复其他膝关节结构对于膝关节多发韧带损伤的治疗疗效确切,手术创口小,是一种安全可靠、行之有效的治疗方法。
- 郭伟康黄健赖兵
- 关键词：膝关节交叉韧带
- 肩关节镜下双滑轮结合缝线桥技术固定修复肩袖损伤的应用研究被引量：19
- 2020年
- 目的探讨肩关节镜下双滑轮结合缝线桥技术固定修复肩袖损伤的可行性与效果。方法中、大型肩袖损伤患者40例,随机分为观察组和对照组各20例,对照组采用传统缝线桥技术修复肩袖损伤,观察组采用肩关节镜下双滑轮结合缝线桥技术固定修复,2组术前及术后1 d、6个月采用视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)评估疼痛程度,术前及术后3、6个月采用Constant评分、美国加州大学洛杉矶分校(University of California, Los Angeles, UCLA)评分、美国肩肘外科医师(American Shoulder and Elbow Surgeon, ASES)评分评价肩关节功能恢复情况,比较2组肩关节前屈、外旋活动度及术后6个月肩关节再撕裂发生率。结果 2组术后1 d和术后6个月VAS评分较术前均明显降低(P<0.05),术后3、6个月Constant、UCLA、ASES评分较术前明显提高(P<0.05);观察组术后1 d和术后6个月VAS评分[(3.9±0.8)、(0.8±0.2)分]低于对照组[(5.3±1.1)、(1.6±0.3)分](P<0.05),术后3个月Constant、UCLA、ASES评分[(63.7±6.4)、(23.4±3.2)、(11.7±2.3)分]高于对照组[(45.6±7.8)、(15.7±2.6)、(10.5±1.9)分](P<0.05);2组术前、术后6个月Constant、UCLA、ASES评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组术后6个月肩关节前屈、外旋活动度均较术前明显提高(P<0.05),术前及术后6个月2组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后6个月肩袖再撕裂发生率(0)与对照组(5%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论肩关节镜下双滑轮结合缝线桥技术固定修复中、大型肩袖损伤可行、有效,可缓解术后早期疼痛,促进功能尽快恢复。
- 郭伟康黄健刘松浪赖兵梁传兴郑锋曾煌祥
- 关键词：肩袖损伤肩关节镜
- 膝类风湿性关节炎MRI早期诊断价值与关节镜下全滑膜切除术治疗被引量：13
- 2015年
- 目的：探讨膝类风湿性关节炎（RA）MRI检查的早期诊断价值，观察膝关节镜下全滑膜切除术的临床疗效。方法回顾性分析2008年1月至2012年12月梅州市人民医院收治的68例行膝关节镜下全滑膜切除术RA患者的临床资料，术前行X线片和注射钆对比剂MRI检查，术后常规病理检查。观察X线片、MRI检查诊断早期RA的准确性，记录患者术前，术后3、6、12个月Lysholm评分及类风湿因子（RF）、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）等实验室检查结果的变化。结果根据病理学检查结果，X线片、MRI检查诊断早期RA的准确率分别为66%（29/44）和97%（29/30），两者比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。所有患者获得随访，随访时间12～38个月，平均随访时间18.6个月。术后3、6、12个月Lysholm评分及RF、ESR、CRP等指标明显优于术前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论MRI检查诊断早期膝RA较X线片检查准确；全滑膜切除术是治疗膝RA较好的术式选择，术后患者关节功能恢复明显，RF、ESR和CRP等临床指标显著改善，近期效果满意。
- 黄健蒋煜青郭维康王军赖兵
- 关键词：关节镜检查滑膜切除术
- 全髋关节置换术后是否留置引流管及拔管时间对隐性出血及功能恢复的影响被引量：17
- 2020年
- 目的:研究比较全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)术后是否留置引流管及拔管时间对隐性出血及功能恢复的影响。方法:自2017年7月至2018年6月选取初次行THA术的123例患者作为研究对象,根据是否留置引流管及拔管时间分为3组,A组41例THA术后不放置引流管,男24例,女17例,年龄53~77岁;B组41例THA术后放置引流管24 h拔除,男26例,女15例,年龄55~74岁;C组41例THA术后放置引流管48 h拔除,男25例,女16例,年龄52~75岁;比较各组术后72 h疼痛VAS评分,术后总失血量和隐性失血量,开始功能锻炼时间;记录各组术后肢体肿胀等发生率。患者出院后均随访1年以上,采用Harris髋关节评分评价术后1年髋关节功能康复程度。结果:A、B、C组隐性失血量分别为(513.6±25.3)、(521.7±33.4)、(519.3±29.8)ml,差异无统计学意义(P>0.05)。3组术中失血量差异无统计学意义(P>0.05)。B、C组术后显性失血量大于A组(P<0.05)。3组患者术前、术后72 h的VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A组术后下床时间短于B、C组(P<0.05),B组术后下床时间短于C组(P<0.05)。3组术后1年Harris髋关节评分均明显高于术前(P<0.05)。3组术前、术后1年Harris髋关节评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A、B、C组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:THA术后是否留置引流管及拔管时间对隐性失血量及功能恢复无明显影响,但术后不放置引流管可减少术后显性失血,患者术后6 h即可下床,更利于患者恢复及护理。
- 郭伟康黄健刘松浪赖兵梁传兴郑峰曾煌祥
- 关键词：关节成形术失血
