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王凯

作品数：35 被引量：74H指数：6
供职机构：首都医科大学附属北京儿童医院更多>>
相关领域：医药卫生文化科学更多>>

合作作者

文献类型

  • 33篇期刊文章
  • 2篇会议论文

领域

  • 34篇医药卫生
  • 1篇文化科学

主题

  • 17篇儿童
  • 11篇诊治
  • 9篇术后
  • 8篇预后
  • 8篇先天
  • 7篇手术
  • 7篇先天性
  • 6篇诊治分析
  • 6篇结肠
  • 6篇畸形
  • 5篇胆道
  • 5篇胆道闭锁
  • 5篇外科
  • 5篇闭锁
  • 4篇巨结肠
  • 3篇胆管
  • 3篇再手术
  • 3篇直肠
  • 3篇外科手术
  • 3篇文献复习

机构

  • 35篇首都医科大学...

作者

  • 35篇王凯
  • 30篇陈亚军
  • 26篇彭春辉
  • 26篇王增萌
  • 26篇吴东阳
  • 25篇庞文博
  • 12篇张丹
  • 8篇沈秋龙
  • 7篇黄心洁
  • 4篇张廷冲
  • 4篇王丽
  • 4篇何乐健
  • 3篇秦茂权
  • 3篇朱光华
  • 3篇王彬
  • 3篇杨骏
  • 2篇吴润晖
  • 2篇廉红云
  • 2篇周翾
  • 2篇张蕊

传媒

  • 19篇中华小儿外科...
  • 6篇临床小儿外科...
  • 2篇中华普通外科...
  • 2篇中华实用儿科...
  • 1篇中华胃肠外科...
  • 1篇健康
  • 1篇中国小儿血液...
  • 1篇中华腔镜外科...

年份

  • 2篇2024
  • 6篇2023
  • 8篇2022
  • 1篇2021
  • 3篇2020
  • 4篇2019
  • 5篇2018
  • 2篇2017
  • 2篇2016
  • 2篇2015
共 35 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
51例儿童术后肠套叠临床分析被引量：7
2018年
目的总结儿童术后肠套叠的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析1980年1月至2017年6月首都医科大学附属北京儿童医院外科51例儿童术后肠套叠患儿的临床资料及相关文献，分析其年龄特点、临床表现、诊断方法、治疗方式及预后。结果51例患儿中，2岁以下33例（64.7%）。腹膜后手术17例（33.3%），腹腔内手术34例（66.7%）。肠梗阻症状出现于术后1周以内者46例（90.2%），2周以内者49例（96.1%），主要表现为胃管内胆汁性胃液引流持续增多、呕吐或腹胀，血便、阵发性腹痛及腹部包块少见。26例术前行腹部超声均提示肠套叠。51例均经手术治疗，术中发现小肠套叠49例（96.1%），回结型套叠2例，仅5例肠套叠因肠坏死而行肠切除吻合，余46例均经手法复位。51例均痊愈出院。结论儿童术后肠套叠多发生于术后1周以内，与术后早期粘连性肠梗阻在发病时间上有明显差别。其症状不典型，腹部超声因其较高的诊断率应做首选检查。术后肠套叠多为小肠套叠，因粘连的存在，罕有自行松解的机会，需尽早手术干预，早期手术多能手法复位。
吴东阳陈亚军彭春辉庞文博王增萌张丹沈秋龙王丽王凯
关键词：肠套叠预后
儿童哑铃型肠系膜淋巴管瘤的诊治分析被引量：2
2022年
目的探究哑铃型肠系膜淋巴管瘤(mesenteric lymphangioma,ML)的临床特点和诊治方式。方法收集首都医科大学附属北京儿童医院2016年1月至2020年12月收治的15例哑铃型ML患儿的临床资料。其中,男11例,女4例,年龄为(4.7±2.8)岁;多以腹痛(13例)和呕吐(11例)为主要症状,术前进行腹部B型超声检查,15例均提示腹部包块,9例诊断为ML;9例完善腹部CT检查的患儿中6例诊断为ML;患病时间范围为21 h至2年。分析总结该类型ML的临床表现、诊断和治疗方法。结果15例患儿中,10例进行了急诊手术,5例选择行择期手术;其中7例进行腹腔镜囊肿切除术,3例进行腹腔镜中转开腹手术,5例进行开腹手术。术中可见15例患儿有11例合并并发症,其中9例合并肠扭转,3例合并囊内出血、感染,3例合并肠梗阻。13例患儿将肠系膜囊肿及所属肠管一并切除,切除肠管长度范围为5~50 cm;1例予肠系膜囊肿大部分切除+残余囊肿开窗引流术;1例单纯切除肠系膜囊肿。对肠扭转患儿予扭转复位后均未见肠管坏死。出院后对所有患儿随访6~54个月,未见囊肿复发。结论哑铃型ML多以急腹症就诊,常合并并发症,应尽早行手术治疗,腹腔镜手术是首选治疗方法。
谢川平严佳虞陈亚军彭春辉庞文博张丹王增萌吴东阳王凯
关键词：肠系膜淋巴管瘤哑铃型
胆道闭锁Kasai术后胆管炎的诊治及预后研究被引量：5
2022年
目的总结胆道闭锁Kasai术后胆管炎的诊治经验,并分析其长期预后。方法采用回顾性研究方法,收集2008年6月至2017年6月首都医科大学附属北京儿童医院普外科收治的66例胆道闭锁Kasai手术后胆管炎患儿临床资料,根据初次胆管炎发作时初始治疗用药情况分为头孢哌酮舒巴坦组(17例)、美罗培南组(12例)以及亚胺培南西司他丁钠组(37例),根据治疗后有无复发分为复发组(15例)、无复发组(51例)。按照不同分组方法进行疗效(初次胆管炎疗效)及远期预后(胆管炎治愈率和5年自体肝生存率)的评估与比较。结果头孢哌酮舒巴坦组、美罗培南组和亚胺培南西司他丁钠组三组胆管炎患儿经初始用药治疗后有效率分别为41.2%、75.0%和89.2%,差异有统计学意义(χ^(2)=14.046,P=0.001),两两比较结果显示,亚胺培南西司他丁钠组有效率明显高于头孢哌酮舒巴坦组(89.2%vs.41.2%,χ^(2)=13.982,P<0.001)。就远期预后而言,复发组总体治愈率较无复发组低(40.0%vs.88.2%,χ^(2)=15.356,P<0.001),无复发组5年自体肝生存率明显优于复发组(82.8%vs.41.5%,χ^(2)=7.993,P=0.005)。结论早期优化胆道闭锁Kasai手术后胆管炎的治疗,有利于实现患者远期自体肝生存,Kasai手术后胆管炎发作可首选亚胺培南西司他丁钠抗感染治疗,多次发作胆管炎对患者预后不利。
庞文博陈亚军张廷冲彭春辉王增萌吴东阳张丹严佳虞沈秋龙王凯
关键词：预后
儿童先天性胆管扩张症术后胆肠吻合口狭窄再手术分析被引量：7
2021年
目的:探讨儿童先天性胆管扩张症术后胆肠吻合口狭窄的诊治经验。方法:回顾性分析2012年4月至2019年10月24例先天性胆管扩张症术后因胆肠吻合口狭窄在北京儿童医院普通外科接受手术治疗患儿的临床资料。结果:24例患儿中,男6例,女18例,根据初次手术后有无出现胆肠吻合口漏分为胆漏组及无胆漏组。胆漏组6例,黄疸及持续肝功损害是其主要表现;无胆漏组18例,以反复发作的胆管炎为特点。胆漏组初次术后出现症状中位时间为7.0个月(3~13个月),明显早于无胆漏组初次术后出现症状的中位时间59.0个月(6~126个月),差异有统计学意义(P<0.05);胆漏组中位再手术间隔时间8.0个月(5~15个月),无胆漏组间隔时间为72.0个月(24~168个月)(P<0.05)。再次手术方式:胆漏组中4例重新进行肝总管空肠吻合,2例行吻合口扩大成形术,术中未见胆道结石;无胆漏组中3例再次行肝总管空肠吻合术,15例行吻合口扩大成形术,术中发现吻合口处或肝内胆管有明显结石。术后1例发生胆漏,2例1个月内再次发生胆道感染,余21例术后恢复顺利,长期随访发现仍有5例有肝内胆管结石。结论:先天性胆管扩张症术后发生胆肠吻合口漏者早期即可出现胆道梗阻表现,应尽早再次手术治疗。
吴东阳陈亚军张廷冲王大勇王增萌孙记航彭春辉庞文博王凯黄心洁
关键词：先天性胆管扩张症胆漏
非腹泻起病Shwachman-Diamond综合征1例被引量：4
2016年
Shwachman—Diamond综合征（SDS）是一种罕见的常染色体隐性遗传性疾病，主要表现为胰腺外分泌功能不足、骨髓造血衰竭、白血病倾向以及骨骼发育异常，发病率为1／7．5万～1／16．8万，相对罕见。本病婴儿期多以持续腹泻起病，并出现营养不良及生长发育落后表现，血细胞减少在婴儿期过后逐渐加重心。首都医科大学附属北京儿童医院近期收治1例非腹泻起病SDS患儿，婴儿期即出现明显的骨髓衰竭表现。现报告如下，以加深对本病认识。
段超吴润晖张蕊张莉赵文廉红云王凯郑杰
关键词：腹泻常染色体隐性遗传性疾病骨髓造血衰竭骨骼发育异常生长发育落后
北京某儿童专科医院新型冠状病毒感染疫情期间小儿外科急症病人的特点及应对被引量：1
2020年
目的初步探讨新型冠状病毒感染疫情期间北京某儿童专科医院小儿外科急症病人的疾病谱特征及应对措施。方法以2020年1月24日至2月24日期间首都医科大学附属北京儿童医院外科急诊就诊的患儿以及因急腹症于普外科住院治疗的患儿为研究对象,并与2018年、2019年1月24日至2月24日期间同条件患儿的病例资料进行纵向对比,总结归纳患儿来源、诊断等信息。结果新型冠状病毒感染疫情期间本院外科急诊病例数为1655例,较2018年、2019年减少,但北京市来源病例达1048例(63.3%),就诊病例中急腹症达440例(26.6%),占比较2018年、2019年均有所升高。外伤病例占比与2018年、2019年无显著差异,但车祸伤患儿比例显著下降,由2018年的46例(3.5%)减少至2020年的5例(0.7%)。因急腹症住院治疗83例,较前稍有增加。疫情期间无一例需住院治疗的重症外伤病例。从构成比来看,阑尾炎为本院急腹症住院治疗的主要病种,对比本院三年阑尾炎患儿病例资料,发现2020年疫情期间阑尾炎患儿病例数较2018年、2019年增加,1个月内收治病例达61例;出现症状至手术时间超过3天的患儿比例达24.6%,高于2018年、2019年;患儿阑尾穿孔比例较2018年、2019年增加,达57.4%。结论新型冠状病毒感染重大疫情启动一级响应后,北京某儿童专科医院小儿外科急诊病种结构有所改变,虽然病人总数显著减少,但需更加警惕急腹症,并注意与新型冠状病毒感染的鉴别;住院部急腹症患儿多数病史时间长、病情重,应谨慎筛查,改变病房运转模式。
王凯张丹庞文博陈巍沈秋龙王丽王增萌陈亚军
关键词：小儿外科急症
男童泄殖腔畸形诊治分析
2020年
目的探讨男童泄殖腔畸形(cloacal malformation,CM)的临床特征、诊断方法、手术方式及预后情况。方法回顾性分析2005年1月至2019年12月首都医科大学附属北京儿童医院普外科收治的4例男童CM的临床资料,并采用Rintala评分和排尿功能障碍评分系统(dysfunctional voiding scoring system,DVSS)进行随访,分别评估其排便功能和排尿功能。Rintala评分和DVSS评估需患儿年龄≥4岁。Rintala评分范围0~20分,<12分提示排便功能不良,12~16提示排便功能一般,≥17分提示排便功能良好;DVSS系统评分范围0~30分,评分越高提示功能越差。结果4例患儿产后均发现无正常肛门,粪便、尿液从会阴部同一开口排出。3例全程在本院治疗,就诊年龄分别为5个月、5个月和1岁2个月;1例于外院行尿道成形术,术后出现直肠尿道瘘转至本院,就诊年龄为10岁9个月。4例患儿均为重度尿道下裂合并阴茎阴囊转位。会阴部查体结合辅助检查(泌尿系统超声、骶尾部X线平片和瘘道造影检查等)能明确诊断及合并畸形。全程在本院治疗的患儿依次行前矢状入路会阴肛门成形-尿道成形-其他畸形矫正的手术方案,术后1例出现直肠会阴瘘;外院术后患儿再次手术,采用后矢状入路骶会阴肛门成形+直肠尿道瘘修补术。全程在本院治疗的3例患儿获得随访,随访年龄分别至6岁、11岁(合并骶骨畸形)和15岁(合并骶骨畸形),Rintala评分分别为20分、12分和10分,DVSS评分分别为0分、10分和3分。结论通过会阴部查体,结合相关辅助检查能明确诊断男童CM及合并畸形,该类患儿可依次行前矢状入路会阴肛门成形-尿道成形的手术治疗。术后排便功能与排尿功能评分与患儿有无骶骨畸形密切相关。
严佳虞陈亚军彭春辉庞文博王增萌吴东阳王凯
关键词：消化系统畸形男(雄)性
小儿Currarino综合征的诊治经验
2022年
目的总结小儿Currarino综合征的发病特点、诊断和手术方法。方法收集2008年1月至2020年6月首都医科大学附属北京儿童医院普外科收治的24例Currarino综合征患儿的相关资料。其中,男7例,女17例;年龄为(19.58±14.37)个月,年龄范围为2~47个月。患儿肛门直肠畸形包括直肠会阴瘘16例、肛门狭窄2例、直肠前庭瘘3例、肛门闭锁1例、直肠尿道球部瘘1例及一穴肛1例。14例患儿因排便困难就诊,45.8%(11/24)的患儿来本科就诊前存在诊治不当的情况。所有患儿均进行腰骶椎X线、骶尾部超声、骶尾部磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)及下消化道造影检查。手术治疗采用经后矢状入路(经典后矢状入路8例、局限性后矢状入路13例)、肛门入路(1例)、前矢状入路(1例)和经骶后弧形切口切除臀部瘘管及包块(1例)。15例肠造瘘患儿术后3~6个月进行关瘘术。随访评估并记录每例患儿的排便和排尿功能,排便功能评估采用Rintala评分。结果2例患儿存在神经源性膀胱,5例患儿存在生殖系统畸形(双子宫1例,双角子宫1例,双阴道2例,双子宫合并双阴道1例)。下消化道造影检查提示7例患儿存在结肠扩张。术后骶前包块病理检查提示单纯成熟性畸胎瘤13例、骶前成熟畸胎瘤合并脊膜膨出7例、脂肪瘤4例。MRI检查结果提示7例患儿有前向的脊膜膨出(6例合并脊髓栓系综合征),另有9例患儿单纯存在脊髓栓系综合征。患儿术后并发症发生率为16.7%(4/24),其中2例为骶前肿物复发,2例未行肠造瘘患儿分别出现中枢神经系统感染和切口感染。患儿随访时间为(42.62±25.96)个月,随访时间范围为12~145个月;Rintala评分为(16.76±2.86)分,范围为12~20分。4例患儿术后便秘,8例患儿污便>1次/周,2例患儿存在尿潴留。结论Currarino综合征患儿的肛门直肠畸形多为低位无肛,以直肠会阴瘘多见。腰骶椎X线片、骶尾部超声及MRI检查可
庞文博王凯张丹吴东阳齐翔陈亚军
关键词：先天畸形CURRARINO综合征肛门直肠畸形手术治疗
儿童节段性结肠神经节细胞减少症的临床特点及诊治分析
2022年
目的总结儿童节段性结肠神经节细胞减少症的诊治经验及治疗效果,探讨适宜的手术方式。方法收集2017年1月至2021年10月首都医科大学附属北京儿童医院普外科手术治疗的4例节段性结肠神经节细胞减少症患儿的相关资料。其中,男2例,女2例,无胎便排出延迟,均于学龄期出现便秘、腹痛、腹胀及呕吐症状。1例患儿于当地医院进行部分横结肠切除术,但手术后症状仍未缓解;1例患儿因"肠梗阻"于当地医院进行回肠造瘘。4例患儿中有2例入院时存在营养不良。所有患儿手术前进行肛门直肠测压及下消化道造影,手术治疗的同时进行肠壁多点全层活检。手术方式为结肠次全切除术。取切除的肠管近端、痉挛段及远端组织,通过苏木精-伊红染色及钙视网膜蛋白免疫组织化学染色进行病理检查。结果术前检查可见所有患儿存在直肠肛门抑制反射。下消化道造影结果显示患儿结肠形态一致,充盈相及排出相均显示降结肠-乙状结肠管腔节段性狭窄,近端横结肠明显扩张,移行段位于脾曲,远端直肠形态正常。患儿的肠道排钡缓慢,24 h后复查X线仍可见钡剂残留于扩张的横结肠中。患儿均顺利完成手术,围手术期无并发症发生,术后一般情况良好并顺利出院。切除的肠道组织经病理学检查,结果显示降结肠-乙状结肠狭窄段肠道肌间及黏膜下神经丛稀疏,神经丛内神经节细胞明显减少或缺如,部分神经节细胞发育不良。随访时间分别为15个月,13个月,7个月及13个月,患儿术后便秘及腹痛症状消失,营养状况改善,体重由25.0 kg、25.5 kg、44.0 kg、20.0 kg分别增长至47.5 kg、31.5 kg、44.0 kg、22.0 kg。结论节段性结肠神经节细胞减少症患儿肠道病变范围的确认应结合下消化道造影检查所示的肠道形态、肠壁多点全层活检及病理检查结果,手术单纯切除病变段肠道即可获得满意的预后。
吴东阳王增萌姚兴凤陈亚军黄心洁彭春辉陈巍庞文博王凯
关键词：结肠节段性儿童
小儿消化道节细胞神经瘤二例并文献复习
2018年
目的探讨小儿消化道节细胞神经瘤诊治经验，以提高对于该病的诊疗水平。方法回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院收治的2例消化道节细胞神经瘤患儿临床资料；检索万方、维普、CNKI、Sinomed、Pubmed、Cochrane Library、Medline数据库截至2017年5月1日关于小儿消化道节细胞神经瘤的相关文献并进行分析。结果本中心2例患儿均诊断为消化道节细胞神经瘤，无合并多发性内分泌肿瘤2B型（multiple endocrine neoplasia type 2B，MEN2B）、神经纤维瘤病1型（neurofibromatosis type 1，NF1），未行手术治疗，分别随访2年半、1年，其症状均无改善。通过文献检索，纳入15例患儿，联合本中心2例患儿分析结果如下：17例患儿中，男9例，女8例，中位年龄5岁（14 d至17岁）。临床表现为腹泻（6例）、生后便秘（5例）、便血（3例）及肠梗阻症状（3例）。82.4%病变累及结直肠。三种类型中，息肉样节细胞神经瘤3例，其中1例伴发MEN2B；节细胞神经瘤性息肉病1例；弥漫性节细胞神经瘤病13例，其中4例合并MEN2B，1例合并NF1。伴有MEN2B的5例患儿均存在RET基因突变，其中4例行甲状腺切除术，病理结果均为甲状腺髓样癌。在随访资料完整的14例患儿中，10例行病灶切除术后症状缓解；4例未切除病灶，症状无缓解。结论小儿消化道节细胞神经瘤临床罕见，手术治疗预后较好，但需根据临床情况具体分析，密切随诊。
王凯陈亚军何乐健张晶彭春辉庞文博王增萌吴东阳
关键词：儿童消化道神经节瘤
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