张杰
- 作品数：30 被引量：89H指数：5
- 供职机构：扬州大学医学院更多>>
- 发文基金：江苏省中医药管理局科技项目江苏省卫生厅面上科研课题扬州市科技攻关计划项目更多>>
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- 低氧预适应诱导肝脏HIF-1α高表达对自体原位肝移植大鼠JNK信号转导通路的影响被引量：3
- 2011年
- 目的检测低氧诱导因子仪（HIF-1α）在自体原位肝移植大鼠肝脏的表达情况，探讨HIF-lα在JNK信号转导通路中的作用机制。方法采用单纯随机抽样法将96只SD大鼠分为正常对照组、自体肝移植组、低氧预适应＋自体肝移植组，每组32只。正常对照组：仅开腹分离血管，不作其他处理；自体肝移植组：采用经门静脉灌注法建立稳定的70％自体原位肝移植模型；低氧预适应＋自体肝移植组：术前用8％氮氧混合气体低氧预处理90 min，其他处理同自体肝移植组。分别于术后1、2、12、24h检测大鼠血清ALT、AST水平，免疫组织化学染色法测定大鼠肝脏组织HIF-1α的表达，RT-PCR检测c-JunmRNA表达水平，Western blot检测Cleaved Caspase-3蛋白表达水平。多组比较采用方差分析，两组比较采用t检验。结果术后l、2、12、24h，低氧预适应＋自体肝移植组大鼠血清ALT和AST水平显著低于自体肝移植组，但高于正常对照组，差异有统计学意义（F=2631．371、1177．642、810．383、682．848，743．618、1095．522、375．995、580．613，P〈0．05）。自体肝移植组大鼠术后各时相点HIF-1α蛋白的表达水平明显低于低氧预适应＋自体肝移植组，但均高于正常对照组，差异有统计学意义（F=191．737，284．482，459．419，215．782，P〈0．05）。低氧预适应＋自体肝移植组大鼠术后1、2、12hc-Jun mRNA表达水平显著低于自体肝移植组，但均高于正常对照组，差异有统计学意义（F=66．211，53．169，9．645，P〈0．05），术后24hc-Jun mRNA表达水平3组间比较，差异无统计学意义（F=1．100，P〉0．05）。低氧预适应＋自体肝移植组大鼠术后各时相点Cleaved Caspase-3蛋白表达水平显著低于自体肝移植组，但均高于正常对照组，差异有统计学意义（F=23．133，31．158，14．547，29．043，P〈0．05）。结论肝移植大鼠低氧预适应后HIF-1α的�
- 孟中良田明祥张培建张杰庄卓男苏辉伍学艳金成
- 关键词：肝移植自体C-JUN氨基末端激酶CASPASE-3
- NF-κB参与低氧预适应对自体原位肝移植大鼠JNK通路的影响被引量：3
- 2011年
- 背景:在肝脏缺血再灌注损伤中,NF-κB与JNK通路的串扰方式决定了细胞的死亡或存活。而将低氧预适应用于肝移植过程所导致的细胞凋亡现象,尚未见有报道。目的:探讨低氧预适应后NF-κB的表达对移植肝JNK通路的影响及保护作用。方法:采用经门静脉灌注法建立大鼠自体原位肝移植模型,SD大鼠随机分为正常对照组:不接受任何处理;自体移植组:行自体原位肝移植;低氧预适应组:移植前体积分数8%氮氧混合气体的低氧预处理90min,然后行自体原位肝移植。分别于移植后1,6,24h处死大鼠取肝脏标本检测肝组织丙二醛、超氧化物歧化酶水平,免疫组化方法测定大鼠肝组织p-JNK蛋白,RT-PCR检测肝脏NF-κB mRNA含量,透射电子显微镜下观察肝细胞的超微结构变化。结果与结论:与对照组比较,两移植组肝组织丙二醛水平升高,超氧化物歧化酶水平降低(P<0.05);与自体移植组比较,低氧预适应组丙二醛水平显著降低、超氧化物歧化酶水平显著升高(P<0.05)。与正常对照组比较,两移植组各时相p-JNK蛋白的表达、NF-κB mRNA的转录水平显著升高(P<0.05);与自体移植组比较,低氧预适应组NF-κB mRNA转录水平显著增高(P<0.05),p-JNK蛋白的表达明显降低(P<0.05)。透射电镜下自体移植组肝细胞出现典型的凋亡征象,而低氧预适应组肝细胞无明显凋亡形态。提示,肝移植大鼠低氧预适应后可能通过上调NF-κB的表达,减少活性氧释放,抑制JNK通路的持续激活,从而抑制肝细胞凋亡,减轻肝脏缺血再灌注。
- 孟中良张培建伍学艳庄卓男张杰苏辉蒋永军金成
- 关键词：低氧预适应肝移植NF-ΚBJNK缺血再灌注损伤
- 肝内胆管囊腺瘤合并脓肿一例
- 2011年
- 患者，女，73岁。反复中上腹痛两月，加重3d入院。查体：患者神志清楚，精神萎靡。皮肤巩膜无黄染，腹部膨隆，未见肠型及蠕动波，中上腹压痛明显．无反跳痛，肝脾肋下未及．Murphy征阴性．双肾未扪及．腹部未扪及包块，肝区叩击痛阳性．双肾Ⅸ叩击痛阳性，移动性浊音阴性，肠呜音约4次／／Tlin。患者无糖尿病等基础病，既往无阑尾炎等腹膜炎病史。入院时体温38．7℃，入院后最高达39．6℃，给予物理降温及赖氨距林静滴处理后降至正常。
- 张杰刘歆农张培建薛峰
- 关键词：肝内胆管囊腺瘤MURPHY征肝区叩击痛腹部膨隆入院后中上腹痛
- 肝动脉/门静脉早期复流对肝移植大鼠小肠缺血再灌注损伤的影响被引量：1
- 2010年
- 背景:当肝动脉与门静脉早期复流时序不同时,是否会加重对肝移植大鼠小肠缺血/再灌注的损伤尚未见大量报道。目的:探讨肝动脉与门静脉早期复流对肝移植大鼠小肠缺血/再灌注损伤的影响。方法:采用门静脉灌注的大鼠自体肝移植模型,78只SD大鼠以简单随机化法分为3组:肝动脉组(n=36):行自体肝移植手术,以40C乳酸林格液由门静脉灌肝40min,开放肝动脉及下腔静脉,10min后开放门静脉;门静脉组(n=36):行自体肝移植手术,门静脉开放恢复肝脏血流后10min再开放肝动脉血流;假手术组(n=6):打开腹腔,游离肝脏后关腹。观察各组小肠显微及超微结构变化并测定一氧化氮水平。结果与结论:术后各实验组不同时段先后出现小肠绒毛排列不整或紊乱,小肠黏膜细胞线粒体大小不一,明显肿胀,呈类圆形,内有空泡变性,严重者可见嵴减少、断裂或消失。小肠组织一氧化氮水平均升高。上述变化在术后12h达高峰。术后肝动脉先复流组小肠显微及超微结构损伤及小肠组织一氧化氮水平明显高于门静脉先复流组。提示,肝动脉早期复流可以通过早期肝脏供氧以减少移植肝脏的损害,但门静脉的延迟开放则加重了肝移植大鼠小肠的缺血/再灌注损伤。
- 张培建庄卓男田明祥苏辉卜平孟中良张杰伍学艳
- 关键词：肝动脉门静脉肝移植小肠
- 凋亡和自噬在肝脏缺血再灌注损伤中的作用被引量：6
- 2016年
- 肝脏缺血再灌注损伤（IRI）是指因肝叶切除、肝移植、出血性休克等原因导致肝脏缺血，当恢复血供再灌注后，不仅不能使肝功能恢复，反而加重肝细胞功能障碍和结构损伤的现象。肝脏IRI的发生机制十分复杂，尚未完全明确，探讨其发生机制及其防治策略，多年来始终是临床和基础医学研究热点之一。
- 徐玉彬张培建毛旭南张淼胥广才陶立德张杰
- 关键词：肝脏缺血再灌注损伤自噬凋亡细胞功能障碍肝功能恢复肝叶切除
- 线粒体型天门冬氨酸氨基转移酶在大鼠肝移植术后的变化意义
- 2011年
- 目的 探讨线粒体型天门冬氨酸氨基转移酶（m-ASI）以及m-AST与天门冬氨酸氨基转移酶（AST）比值在大鼠自体原位肝移植手术中的变化意义.方法 采用大鼠门静脉灌注的自体原位肝移植模型,A组：自体原位肝移植组;B组：正常大鼠假手术对照组.测定两组大鼠术后各时间段血清中m-AST、AST及ALT,计算出m-AST/AST比值,观察其在手术后的变化.结果 术后1 h A组ALT为1149.2 U/L,而B组ALT为111.3 U/L;术后1 h A组AST为819.5 U/L,而B组AST为128.2 U/L;术后1 h A组m-AST为290.8 U/L,而B组m-AST为40.5 U/L.大鼠自体原位肝移植术后m-AST、AST及ALT显著高于正常对照组（P＜0.05）,表明A组与B组相比肝脏损害的程度明显增加.A组m-AST/AST随时间延长其变化较明显.m-AST较AST在血清中半寿期短,而术后AST在本试验中则缓慢恢复正常,致使A组m-AST/AST比值术后6 h明显下降,值为0.12,说明术后6 h大鼠肝细胞线粒体损伤有所恢复.结论 血清m-AST的变化有利于大鼠肝移植手术的预后判断,较AST相比更能在早期反映肝细胞损伤及恢复情况,对大鼠肝移植术后的肝细胞及其线粒体损伤的评估和诊断治疗有指导价值.
- 庄卓男张培建孟中良张杰苏辉
- 关键词：肝移植线粒体
- 老年衰弱患者术前临床评估研究进展被引量：1
- 2020年
- 衰弱患者麻醉及手术的风险越来越受到关注[1-3]。现对老年衰弱患者术前临床评估研究进展进行综述,为临床管理提供参考。1衰弱定义及对手术患者的影响1.1衰弱定义衰弱是一组增龄相关的老年综合征,主要临床表现为躯体活动能力减退及易损性增加。《老年患者衰弱评估与干预中国专家共识》提出,衰弱指老年人生理储备下降导致机体易损性增加、抗应激能力减退的非特异性状态。
- 杨成亮张杰沈通桃
- 关键词：老年综合征抗应激能力非特异性易损性
- 白术多糖预处理对大鼠肝脏缺血再灌注损伤后肝细胞线粒体结构的影响被引量：15
- 2011年
- 目的探讨白术多糖预处理对大鼠肝脏缺血再灌注损伤后肝细胞线粒体结构的影响。方法将54只成年雄性SD大鼠随机分成3组:假手术组(Sham组)、缺血再灌注组(HIRI组)、白术多糖预处理缺血再灌注组(AMP组),分别于缺血60 min再灌注1 h,6 h,24 h后取材,透射电子显微镜下观察肝细胞的超微结构变化,定量分析线粒体的直径、周长及面积的变化情况。结果电镜下见缺血再灌注组大鼠肝细胞线粒体细胞核皱缩变形,染色质粗糙,核仁浓缩甚至裂解,部分膜破裂,线粒体嵴疏松溶解等,而白术多糖预处理组明显好转。定量分析线粒体的直径、周长及面积,AMP组与HIRI组差异具有显著性(P<0.05),AMP组线粒体损伤程度较HIRI组减轻。结论白术多糖对肝脏缺血再灌注损伤造成的肝细胞线粒体损伤具有显著的保护作用。
- 张杰刘歆农张培建苏辉郎洁庄卓男孟中良伍学艳
- 关键词：肝脏缺血再灌注损伤线粒体白术多糖
- 胃肠道间质细胞瘤16例诊断与治疗分析
- 2008年
- 目的探讨胃肠道间质细胞瘤的诊断与治疗。方法分析16例胃肠道间质细胞瘤临床资料,16例均经手术后病理确诊。结果患者以腹胀、腹部不适、腹痛、消化道出血为主要临床症状,肿瘤多发生于胃、小肠。结论内镜、影像学和免疫组织学结合检查是确诊胃肠间质细胞瘤的方法,手术彻底切除是治疗的关键。
- 刘维明张杰余生元韩复丘佳明叶凯
- 关键词：胃肠道间质细胞瘤免疫组化检查
- 步速在老年患者评估中的应用被引量：2
- 2020年
- 随着人口老年化加剧,需要接受手术治疗的老年患者越来越多,给麻醉带来了一定的挑战。在临床工作中如何快速准确评估老年患者的手术麻醉风险尤显重要。近年来步行速度(步速)在老年患者中的研究受到极大的关注。文章就步速的测量、步速与老年患者器官功能的相关性、步速对老年手术患者的影响进行综述,为临床围手术期管理提供参考。
- 张杰沈通桃
- 关键词：步速老年手术麻醉
