三维CT重建正常人侧脑室额角穿刺平面并测量侧脑室额角穿刺相关参数 被引量:6 2016年 目的通过三维CT重建并测量中国正常成人侧脑室额角穿刺冠状平面的侧脑室宽度正常值范同,探讨侧脑室额角穿刺的最佳方向。方法收集天津医科大学总医院自2014年lO月至2015年9月正常门诊体检的241例正常人的颅脑CT原始数据,并按年龄分为44岁以下组、45-59岁组、60-74岁组和75岁以上组。三维CT重建侧脑室额角穿刺冠状平面,在此平面上测量单侧侧脑室宽度。选择中线旁开2.5cm为标准穿刺点模拟侧脑室额角穿刺过程,并将偏开角度定义为穿刺点朝向侧脑室额角穿刺方向与正中矢状面的夹角,最大偏开角度定义为穿刺点与透明隔顶点连线与正中矢状面的夹角,最小偏开角度定义为穿刺点与同侧脑室最外缘连线与正中矢状面的夹角。结果(1)在241例正常成人侧脑室额角穿刺冠状平面上,单侧侧脑室宽度平均为(15.68±3.66)mm,其95%置信区间为15.21M6.15mm。45-59岁组侧脑室宽度为(15.22±3.12)mm,60-74岁组为(15.92±3.42)mm,比较差异无统计学意义(P〉0.05);而44岁以下组侧脑室宽度更小[(13.5l±3.46)mm,75岁以上组则更大[(18.52±2.98)mm,比较差异有统计学意义(P〈0.05)。(2)241例正常成人模拟侧脑室额角穿刺的最大偏开角度平均为17.670±1.69°,且不同年龄组间差异无统计学意义(P〉0.051;最小偏开角度平均为6.07±3.66,其中44岁以下组最大(8.02°±3.32°),75岁以上组最小(3.21°±3.42°),比较差异有统计学意义(氏0.05)。结论正常成人的侧脑室宽度随年龄增大而增大.偏开角度随年龄增大而减小.保障侧脑窜额角穿刺成功的最优化偏开角度范围是6.07°±17.67°. 李炜 江荣才 张杰 张志刚 刘振杰 李乐 曹玉萍 李鼎关键词:侧脑室 利用头颅CT重建穿刺平面在脑室穿刺中的指导作用 被引量:4 2017年 侧脑室穿刺术是治疗脑积水、脑室出血的有效方法,能迅速降低颅内高压,改善患者临床症状,促进神经功能恢复.但是常规方法采用经额角侧脑室穿刺时常有偏差,造成穿刺未能进入脑室内,导致穿刺不成功.为此,本研究在头颅CT成像后三维重建经额角侧脑室穿刺的冠状位平面,并在此平面上测量穿刺的角度及深度,指导实际穿刺过程,提高穿刺的准确性,现报道如下. 李炜 江荣才 佟建洲 张欣 崔敬 刘振杰 苏飞 李乐 张宇关键词:CT重建 头颅 侧脑室穿刺 穿刺不成功 颅内高压 头颅CT后处理重建穿刺平面在脑室穿刺中的指导作用 李炜 潘勤 张欣 崔敬 刘振杰 苏飞两种麻醉方式用于高龄髋部骨折手术的效果比较 被引量:5 2022年 目的比较腹股沟韧带上髂筋膜间隙联合骶丛神经阻滞与腰硬联合麻醉用于高龄髋部骨折手术的效果。方法将60例行髋部骨折内固定术的患者根据随机数字表法分为腹股沟韧带上髂筋膜间隙联合骶丛神经阻滞组(A组,30例)和腰硬联合麻醉组(B组,30例)。记录两组手术时间、术中出血量、复方林格液输注量,镇静药物(右美托咪定)用量、血管活性药物(麻黄碱)应用率、镇痛补救情况、各时间点疼痛VAS评分及不良事件发生情况。结果与B组比较,A组复方林格液输注量减少,麻黄碱应用率降低,右美托咪定用量增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后12、24 h疼痛VAS评分A组均低于B组(P<0.05)。两组手术时间、术中出血量、镇痛补救率及不良事件发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与腰硬联合麻醉相比,腹股沟韧带上髂筋膜间隙联合骶丛神经阻滞能满足高龄患者髋部骨折手术麻醉需要,可稳定血流动力学,并提供有效的术后镇痛。 柳进宁 刘振杰 陈玉杰 郭颖 王春光关键词:髋部骨折 侧脑室额角穿刺平面相关参数测量的初步研究 被引量:1 2016年 目的通过C T重建正常人侧脑室额角穿刺冠状位平面并测量该平面上侧脑室宽度,探讨脑室额角穿刺的偏开角度。方法对204例正常人行头部C T扫描,并分为〈35岁、≥35~50岁、≥50~65岁和≥65岁年龄段。三维重建侧脑室额角穿刺冠状位平面,在此平面上测量单侧侧脑室的宽度;选择中线旁开2.0 cm为穿刺点来模拟脑室额角穿刺过程,定义穿刺点到侧脑室额角内任一点连线与正中矢状面的夹角为偏开角度。结果在脑室额角穿刺的冠状位平面,单侧侧脑室宽度平均为(1 6.22±3.56)m m,最小偏开角度为(5.90±3.82)°。随着年龄增加,脑室宽度变大,最小偏开角度变小(P〈0.05)。脑室宽度和最小穿刺偏开角度之间呈负相关(r=-0.876,P〈0.001)。结论正常人脑室额角穿刺成功的最小偏开角度是(5.90±3.82)°。把握好穿刺方向,确保穿刺成功,减少损伤。 李炜 江荣才 李鑫 张杰 张志刚 刘振杰 李乐 曹玉萍关键词:三维重建 侧脑室 右美托咪定静脉或局部用药对腰丛联合坐骨神经阻滞效果的影响 被引量:6 2021年 目的:比较右美托咪定静脉或局部用药对腰丛联合坐骨神经阻滞效果的影响。方法:拟行髋部骨折手术的老年患者90例,美国麻醉医师学会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级Ⅱ或Ⅲ级,随机分为三组。A组给予0.4%罗哌卡因溶液50 mL行腰丛联合坐骨神经阻滞,静脉给予0.9%氯化钠注射液50 mL;B组给予0.4%罗哌卡因溶液50 mL行腰丛联合坐骨神经阻滞,静脉给予含0.5μg/kg右美托咪定的0.9%氯化钠注射液50 mL;C组给予含0.5μg/kg右美托咪定的0.4%罗哌卡因混合溶液50 mL行腰丛联合坐骨神经阻滞;静脉给予0.9%氯化钠注射液50 mL。记录三组患者感觉和运动阻滞起效时间、感觉和运动阻滞持续时间、镇痛时间,以及低血压、低氧血症、心动过缓及过度镇静等不良反应发生情况。结果:C组感觉、运动持续时间明显长于A、B组(P<0.05);C组镇痛时间显著长于A、B组(P<0.05);A、B两组感觉、运动持续时间及镇痛时间差异无统计学意义(P>0.05);三组感觉、运动起效时间差异无统计学意义(P>0.05)。B组较A、C组心动过缓、过度镇静发生率高(P<0.05);A、C两组心动过缓及过度镇静发生率差异无统计学意义(P>0.05);三组低血压及低氧血症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪定局部用药可改善腰丛联合坐骨神经阻滞效果,避免心动过缓、过度镇静等不良反应的发生,效果优于静脉途径用药。 张芳芳 刘振杰 陈玉杰 王晓娜 王跃起 王春光关键词:罗哌卡因 腰丛 坐骨神经 神经阻滞 对哮喘豚鼠采用膻中穴注射鱼腥草注射液法进行治疗的效果观察 被引量:2 2015年 目的:观察采用在膻中穴注射鱼腥草法对哮喘豚鼠进行治疗的效果,探讨穴位注射法在防治哮喘方面的作用途径和机制,为防治此病提供新的思路。方法 :将50只荷兰种雄性豚鼠随机分成5组,即空白对照组、模型对照组、鱼腥草穴位注射组、鱼腥草非穴位注射组和生理盐水穴位注射组。采用卵蛋白致敏和激发法建立哮喘豚鼠的模型,在为各组豚鼠进行穴位注射治疗后经肉眼观察其哮喘症状发作的程度,记录其引喘潜伏期。结果 :鱼腥草穴位注射组豚鼠激发后的哮喘症状比鱼腥草非穴位注射组豚鼠和生理盐水穴位注射组豚鼠更轻,鱼腥草非穴位注射组豚鼠和生理盐水穴位注射组豚鼠的哮喘症状相比较无明显的差异性。与鱼腥草非穴位注射组豚鼠和生理盐水穴位注射组豚鼠相比,鱼腥草穴位注射组豚鼠的引喘潜伏期明显较长,差异显著(P<0.05)。与鱼腥草非穴位注射组豚鼠、生理盐水穴位注射组豚鼠相比,鱼腥草穴位注射组豚鼠的哮喘症状明显减轻(P<0.05)。结论 :对哮喘豚鼠采用膻中穴注射鱼腥草注射液法进行治疗可有效延长其引喘潜伏期,明显改善其哮喘症状发作的程度,取得良好的疗效。 丁素银 佟丽华 程英俊 肖广显 鲁晓冬 赵春彦 鲁静 刘振杰关键词:支气管哮喘 穴位注射 显微外科手术结合术后放疗治疗脊髓髓内胶质瘤的效果观察 2022年 分析显微外科手术结合术后放疗治疗脊髓髓内胶质瘤的效果。方法 选择我院2019年1月-2020年12月脊髓髓内胶质瘤患者共70例,数字表随机分2组每组35例,对照组的患者给予显微外科手术治疗,观察组在该基础上增加术后放疗。比较两组一年复发率、治疗前后患者生活质量、总有效率。结果 观察组一年复发率低于对照组,治疗后患者生活质量高于对照组,总有效率高于对照组,P<0.05。结论 显微外科手术联合术后放疗对于脊髓髓内胶质瘤的治疗效果确切,可提升疗效和生活质量,降低一年复发率,值得推广。 李鑫 刘振杰 赵新岗关键词:显微外科手术 术后放疗 miR-495靶向Notch1对神经胶质瘤细胞增殖、迁移及侵袭的影响 2022年 目的探究miR-495靶向Notch1对神经胶质瘤细胞增殖、迁移及侵袭的影响。方法采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)实验检测神经胶质瘤组织和癌旁组织中miR-495表达水平,然后体外培养人神经胶质瘤细胞U87,随机分为对照组、miR-495 mimics阴性对照组、miR-495 mimics组,分组转染后,CCK-8实验测定各组U87细胞活力,流式细胞术测定各组U87细胞凋亡率;细胞划痕实验、Transwell侵袭实验分别检测各组U87细胞迁移、侵袭力;免疫印迹实验检测各组U87细胞凋亡相关蛋白(Caspase-3和Bax)、上皮间质转化(EMT)相关蛋白(E-cadherin和Vimentin)及Notch1蛋白表达水平;qRT-PCR实验检测各组U87细胞miR-495和Notch1 mRNA表达水平。结果与癌旁组织相比,神经胶质瘤组织中miR-495表达水平显著降低(P<0.05);与对照组相比,miR-495 mimics组U87细胞活力、细胞迁移数、细胞侵袭数、Notch1 mRNA表达及Vimentin、Notch1蛋白表达显著降低,细胞凋亡率、miR-495表达及Caspase-3、Bax、E-cadherin蛋白表达显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论miR-495能靶向下调Notch1表达,抑制神经胶质瘤细胞增殖、迁移及侵袭,促进其凋亡。 胡耀文 李鑫 武利伟 解靖 刘振杰 赵新岗关键词:NOTCH1 神经胶质瘤细胞 增殖 长链非编码RNA肿瘤蛋白翻译调节因子1-反义RNA1在神经胶质瘤细胞中的表达及对其增殖和侵袭的影响 2023年 目的探讨长链非编码RNA(lncRNA)肿瘤蛋白翻译调节因子1-反义RNA1(TPT1-AS1)对神经胶质瘤细胞U251增殖、侵袭的影响。方法将U251分为空白对照组、阴性转染组、TPT1-AS1过表达组,空白对照组不做处理,另两组进行相应质粒的转染,转染48 h后比较各组U251细胞中TPT1-AS1表达水平;MTT法测定各组U251细胞的存活率;流式细胞仪测定各组U251细胞的凋亡能力;Transwell小室实验检测各组U251细胞侵袭能力;划痕实验检测各组U251细胞迁移能力;Western blot检测各组U251细胞凋亡[半胱氨酸蛋白酶3(Caspase-3)、Bax、Bcl-2]及侵袭[基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9]相关蛋白表达情况。结果阴性对照组与空白对照组比较,TPT1-AS1表达、细胞存活率、细胞凋亡率、侵袭细胞数、划痕愈合率及Caspase-3、Bax、Bcl-2、MMP-2、MMP-9蛋白表达,差异无统计学意义(P>0.05)。TPT1-AS1过表达组TPT1-AS1表达水平、细胞凋亡能力、Caspase-3、Bax蛋白表达均高于空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05);TPT1-AS1过表达组Bcl-2蛋白表达、细胞存活率、侵袭、迁移能力、侵袭相关蛋白表达均低于空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TPT1-AS1在U251中呈现低表达,高表达的TPT1-AS1可抑制神经胶质瘤细胞的增殖及侵袭能力。 刘振杰 李鑫 鲁静 梁良 胡耀文 解靖 赵新岗 杨建凯关键词:神经胶质瘤 增殖