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“快速康复”胸科麻醉技术用于胸腔镜手术患者中的效果研究被引量：9: 2018年; 目的:研究与分析"快速康复"胸科麻醉技术用于胸腔镜手术患者中的应用效果。方法:选取自2016年2月-2017年12月经本院收治拟实施胸腔镜手术的患者84例,并按随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组各42例。对照组在双腔气管插管全麻单肺通气下行胸腔镜手术,观察组则在保留自主呼吸喉罩静脉麻醉+完善的区域阻滞(皮肤局麻/肋间神经阻滞/肺表面喷洒麻药/迷走神经阻滞)下行胸腔镜手术。对比两组术中、术后各项指标变化情况。结果:观察组手术视野暴露评分(1.53±0.39)分、麻醉效果评分(1.22±0.28)分、手术及麻醉时间(3.19±0.44)h均明显低于对照组手术视野暴露评分(2.82±0.41)分、麻醉效果评分(2.04±0.15)分、手术及麻醉时间(5.31±0.25)h;观察组术后开始进食时间(2.27±0.51)d、开始下地活动时间(4.86±0.44)h、术后住院时间(5.24±0.74)d等均明显低于对照组术后开始进食时间(3.81±1.05)d、开始下地活动时间(48.33±8.47)h、术后住院时间(9.16±1.63)d。两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:快速康复胸科麻醉技术具有高效、创伤小、疼痛较轻等优点,在胸腔镜手术中应用效果较优。; 黄理进张婵娟陈海林利鸿胜吕华亮; 关键词：胸科胸腔镜快速康复麻醉

盐酸达克罗宁胶浆涂抹喉罩对全麻术后咽喉痛的临床观察被引量：6: 2016年; 目的探讨盐酸达克罗宁胶浆涂抹喉罩对全身麻醉(全麻)术后咽喉痛的临床效果。方法 100例行气管插管全麻处理的患者,随机分为观察组与对照组,各50例。观察组使用盐酸达克罗宁胶浆涂抹喉罩,对照组使用石蜡油涂抹喉罩。比较两组的临床效果。结果观察组拔除喉罩即刻、拔除30 min视觉模拟评分法(VAS)评分(1.8±0.9)、(1.2±0.6)分明显低于对照组(P<0.05)。观察组拔除喉罩即刻、拔除喉罩5 min内的心率(HR)(81.6±8.4)、(76.8±6.5)次/min明显低于对照组(P<0.05),观察组拔除喉罩即刻平均动脉压(MAP)(89.4±10.4)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)明显低于对照组(P<0.05)。结论盐酸达克罗宁胶浆涂抹喉罩有助于控制全麻术后咽喉痛,减少血流动力学波动,值得临床应用。; 何景培陈海林黄理进邹振飞丁朗曜; 关键词：盐酸达克罗宁胶浆全身麻醉术后咽喉痛

超声引导腹横肌阻滞联合喉罩在小儿腹腔镜手术中的应用价值被引量：4: 2020年; 目的:研究超声引导腹横肌阻滞联合喉罩运用于小儿腹腔镜手术中的价值。方法:选取本院2018年8月-2019年8月行腹腔镜腹股沟斜疝修补术及鞘膜积液鞘状突高位结扎术的80例腹股沟斜疝患儿。按随机数字表法分为对照组与研究组,各40例。研究组采用超声引导腹横肌阻滞联合喉罩麻醉,对照组给予喉罩麻醉。比较两组不同时间点生命体征、疼痛程度、手术、苏醒时间、Cravero量表躁动评分,并比较两组家属满意情况。结果:T0时,两组SpO2、HR、MAP及熵指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T1、T2、T3时,研究组上述各指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。苏醒时,两组FLACC评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2、4、8、12 h,研究组FLACC评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组苏醒时间及Cravero评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组家属总满意率为95.00%,明显高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导腹横肌阻滞联合喉罩运用于小儿腹腔镜手术中效果显著,可有效稳定患儿生命体征,减轻疼痛,防止躁动现象产生,缩短苏醒时间,患儿家属的满意度较高,值得临床推广使用。; 张婵娟邹润林黄理进陈海林利鸿胜莫朴邹振飞; 关键词：腹腔镜手术喉罩

右旋美托咪啶预防腰硬联合麻醉后寒战被引量：13: 2010年; 目的观察右旋美托咪啶预防腰硬联合麻醉后寒战的效果。方法 60例择期在腰硬联合麻醉下行子宫次全切除术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机等分为D组(右旋美托咪啶组)、C组(对照组),每组30例。麻醉后患者平卧D组即给予4μg/ml的右旋美托咪啶按照0.5μg/kg剂量静脉注射;C组即给予生理盐水0.05 ml/kg静脉注射。持续监测围术期呼吸、循环和OAA/S评分的变化,测定麻醉阻滞平面,观察记录患者寒战发生的情况。结果两组患者一般情况相似(p>0.05);两组患者呼吸通畅,SpO2均在95%以上,围术期循环变化无明显差异(p>0.05);D组患者用药后OAA/S评分降低,麻醉后寒战的发生率显著降低及寒战程度较轻(p<0.05)。结论 0.5μg/kg右旋美托咪啶静脉注射能够安全有效的预防腰硬联合麻醉后患者的寒战反应。; 钟海清李波黄理进梁金华林世清; 关键词：腰硬联合麻醉寒战右旋美托咪啶

依托咪酯与七氟烷分别复合骶管麻醉对患儿麻醉效果及炎症因子的影响被引量：3: 2019年; 目的:探讨依托咪酯与七氟烷分别复合骶管麻醉对患儿麻醉效果及炎症因子的影响。方法:选择2016年1月-2018年1月在本院进行治疗的患儿152例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组76例。对照组患儿使用依托咪酯维持麻醉,观察组患儿使用七氟烷吸入的方法维持麻醉,对麻醉的效果进行分析。结果:对照组患儿的麻醉诱导时间、手术后苏醒时间分别为(133.20±15.05)s、(41.25±4.25)min,均长于观察组的(121.27±13.89)s、(22.09±4.11)min,对照组患儿的心率为(138.25±3.54)次/min,快于观察组的(129.61±3.78)次/min,差异均有统计学意义(t=5.078、28.252、14.544,P<0.05)。手术后,两组患儿的C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度均高于手术前,且对照组均高于观察组,差异均有统计学意义(t=6.958、7.361、9.314、4.135,P<0.05)。结论:使用七氟烷吸入复合骶管麻醉的方法干预小儿手术,可以降低麻醉对于生理功能的干扰程度,减轻炎症反应,安全性良好,值得在临床中推广。; 张婵娟黄理进陈海林郑小江; 关键词：依托咪酯七氟烷骶管麻醉炎症因子

不同剂量丙泊酚注射液和丙泊酚中/长链脂肪乳注射液短时间输注血浆酮体比率的变化被引量：6: 2016年; 目的探讨分析丙泊酚注射液和丙泊酚中/长链脂肪乳注射液使用不同的剂量对短时间输注血浆酮体比率的影响,来反应对肝脏能量代谢的作用。方法选取80例2014-03—2015-07间接受治疗接受手术的患者,以麻醉用药种类和剂量进行分组,实施4 mg/(kg·h)丙泊酚注射液麻醉的患者设为A组,实施6 mg/(kg·h)丙泊酚注射液麻醉的患者设为B组,实施4 mg/(kg·h)丙泊酚中/长链脂肪乳注射液麻醉的患者设为C组,实施6 mg/(kg·h)丙泊酚中/长链脂肪乳注射液麻醉的患者设为D组,比对四组患者的在不同时间段血浆酮体比率指标。结果 A组、B组、C组、D组患者在气管插管前和维持麻醉2 h后的β-羟丁酸、乙酰乙酸以及血酮体比率相比无显著性的差别,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在临床中不同剂量和相同剂量的丙泊酚和丙泊酚中/长链脂肪乳注射液对肝脏能量代谢的影响在短时间持续输注内无明显作用效果。; 黄理进陈海林张婵娟; 关键词：丙泊酚注射液

小剂量异丙酚预防蛛网膜下腔舒芬太尼复合PCEA分娩镇痛引起的瘙痒可行性被引量：2: 2011年; 目的:探讨小剂量异丙酚预防蛛网膜下腔舒芬太尼复合硬膜外患者自控镇痛(PCEA)进行分娩镇痛引起的瘙痒的效果及安全性。方法:60例单胎足月的自愿接受分娩镇痛的初产妇随机分为异丙酚干预组(P组)和对照组(C组),每组30例;P组在腰硬联合阻滞前给予丙泊酚20mg静脉注射,C组则给予等量的生理盐水。两组均在L2～3腰穿在蛛网膜下腔注入2.5μg/mL舒芬太尼5μg,注药后留置硬膜外导管行PCEA,硬膜外腔采用0.125%罗哌卡因与0.75μg/mL舒芬太尼混合液持续输注2mL/h,自控镇痛每次给药5mL,锁定时间15min。结果:两组镇痛起效时间差异无显著性,镇痛效果均达到满意程度。两组产程、剖宫产率、胎儿Apgar评分差异无显著性(P>0.05),但是P组皮肤瘙痒发生率及严重程度均显著低于C组(P<0.05)。结论:20mg丙泊酚静脉注射可预防蛛网膜下腔舒芬太尼复合PCEA进行分娩镇痛引起的瘙痒,且对产程和母婴均无影响。; 钟海清林世清李波黄理进梁金华; 关键词：舒芬太尼丙泊酚

探析地佐辛与芬太尼分别复合丙泊酚麻醉在无痛人流中的应用效果被引量：4: 2021年; 目的分析地佐辛与芬太尼分别复合丙泊酚麻醉在无痛人工流产(人流)中的应用效果。方法110例接受无痛人流的患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组55例。观察组行地佐辛复合丙泊酚麻醉,对照组行芬太尼复合丙泊酚麻醉。对比两组患者麻醉前后的生命体征[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血氧饱和度(SpO2)、心率]变化,不良反应发生情况,Ramsay评分。结果麻醉前、注射麻醉药后2min、苏醒时,两组患者的SBP、DBP水平对比,差异无统计学意义(P>0.05)。麻醉前、苏醒时,两组患者的SpO2水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者注射麻醉药后2 min的SpO2(97.74±1.21)%高于对照组的(92.01±1.74)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。麻醉前、注射麻醉药后2 min、苏醒时,两组患者的心率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的不良反应发生率5.45%低于对照组的20.00%,Ramsay评分(2.88±0.28)分高于对照组的(2.11±0.16)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论无痛人流患者行地佐辛复合丙泊酚麻醉可获得更好的麻醉效果,可降低患者的不良反应发生率,有效提升整体的手术治疗效果。; 黄理进张婵娟吕夏陈海林; 关键词：麻醉无痛人工流产地佐辛芬太尼丙泊酚

帕瑞昔布钠复合地佐辛对胫腓骨骨折切开复位内固定手术超前镇痛的效果被引量：6: 2015年; 目的分析帕瑞昔布钠复合地佐辛治疗胫腓骨骨折切开复位内固定手术患者超前镇痛的效果。方法 2013年8月~2015年4月于我院就诊的140例胫腓骨骨折患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组70例。两组患者经术前全身麻醉后,在切皮前对照组静脉注射帕瑞昔布钠40mg,观察组静脉注射帕瑞昔布钠40mg和地佐辛0.1mg/kg。对比两组患者胫腓骨骨折切开复位内固定术后的意识恢复时间和拔管后镇静躁动评分（SAS）。两组患者均在术后6个月进行随访,比较两组患者膝关节功能恢复情况HSS评分以及回访优良率。结果观察组患者经过帕瑞昔布钠复合地佐辛治疗后的意识恢复时间为（10.18±3.06）min、镇静躁动SAS评分为（4.00±0.50）分、膝关节功能HSS评分为（79.17±8.24）分以及回访优良率94.29%,明显优于对照组意识恢复时间（11.69±3.34）min、镇静躁动SAS评分（4.30±0.80）分、膝关节功能HSS评分（75.79±7.09）分以及回访优良率75.71%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论应用帕瑞昔布钠复合地佐辛在胫腓骨骨折切开复位内固定术中患者超前镇痛作用较为显著,患者术后意识恢复期短、愈合快、膝关节功能恢复较好以及回访优良率高。; 黄理进陈海林张婵娟; 关键词：胫腓骨骨折地佐辛超前镇痛

胃超声用于评估缩短麻醉前禁食时间的安全性研究被引量：1: 2021年; 目的:探讨胃超声用于评估缩短麻醉前禁食时间的安全性。方法:回顾性分析2019年3月-2020年3月本院行气管插管全身麻醉下乳腺癌根治术治疗的80例患者的临床资料。根据其术前禁食禁饮情况的不同分为A组(禁食≥8 h,麻醉前2 h饮用葡萄糖,40例)、B组(禁食禁饮≥8 h,40例)。两组均进行胃超声检查,比较两组患者舒适度、满意度、血糖水平、胃内容物返流误吸情况及麻醉耐受力。结果:T0时,两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T1、T2、T3时,A组SBP、DBP、HR均高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前1 h及术后6 h,A组Kolcaba评分均高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,A组满意度高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术前1 h及手术结束时,A组Glu均高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术中A组胃内容物误吸返流率与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:较仅禁食禁饮≥8 h而言,禁食≥8 h及麻醉前2 h饮用葡萄糖能有效提升手术期间患者的麻醉耐受力,血糖水平较高,减少对患者的舒适程度的影响,患者术后满意度明显增加,且通过胃超声检查明确单位体积内胃容量,术中胃内容物返流误吸情况也无明显增加,安全性能较高。; 陈玲坤杨玉婷黄理进苏薇陈海林; 关键词：乳腺癌根治术胃超声

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黄理进

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