呼气末正压对急性呼吸窘迫综合征患者腹腔内压的影响 被引量:8 2013年 目的研究不同水平的呼气末正压(PEEP)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)行机械通气患者腹腔内压(IAP)的影响。方法选取急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗的患者30例,分别监测每位患者在呼气末正压(PEEP)分别为5 cm H2O、10 cm H2O、15 cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa)水平时的腹腔内压力(IAP),比较三组不同水平(5 cm H2O、10 cm H2O、15 cm H2O)呼气末正压(PEEP)下腹腔内压力变化的统计学差异。结果随着呼气末正压(PEEP)的增加,患者的腹内压亦随之相应的升高,部分病例可达12 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)以上水平,导致腹内高压(IAH)。不同水平的呼气末正压对腹腔内压的影响具有统计学意义。结论应用高呼气末正压治疗急性呼吸窘迫综合征时,会明显升高患者的腹腔内压,应常规进行监测,避免持续的腹内高压引起腹腔间室综合征(ACS),导致多器官功能衰竭,危及患者生命。 武猛 王燊 白琳 王嘉佳关键词:呼气末正压 急性呼吸窘迫综合征 腹腔内压 卡托普利对心肌梗塞后左室容积和功能的影响 被引量:3 1992年 69例心肌梗塞后患者分为卡托普利组(34例)和安慰剂组(35例)。结果:用药前和用药后6、9、12个月二维超声心动图相比较,卡托普利组的左室舒张末期容积指数(LVEDVI)无著变;左室收缩末期容积指数(LVESVI)降低,每搏量指数(SVI)和射血分数(EF)增加(P均<0.05);安慰剂组的LVEDVI和LVESVI增加,EF降低(P均<0.05)。两组间比较。第6个月以后上述指标差异均显著(P<0.01)。 陈国俊 王嘉佳 伍海安 韩晓丽 崔尚佐 赵春莲 谢晓春 焦红关键词:心肌梗塞 超声心动图 心室功能 主动脉内球囊反搏在冠心病治疗中的应用 2000年 王嘉佳 王嵬民 卢平关键词:冠心病 主动脉内球囊反搏 IABP 低心排 围术期 全文增补中 脑电双频指数在不同年龄段机械通气病人中的应用价值 被引量:1 2012年 目的研究脑电双频指数(BIS)在不同年龄段应用咪达唑仑镇静的机械通气病人中的应用价值。方法前瞻性选取60例需应用咪达唑仑镇静8 h以上的机械通气病人,按不同年龄段分成3组,常规应用Ramsay评分镇静管理,在不同时段应用BIS检测镇静深度,比较镇静过度及不足发生率。结果 40~60岁组容易发生镇静不足,60岁以上组最容易发生镇静过度。结论在ICU机械通气病人的镇静治疗中,60岁以上者应用BIS指导更有价值。 武猛 王燊 白琳 王嘉佳关键词:脑电双频指数 咪达唑仑 机械通气 单步经皮旋转气管切开术在床旁血液滤过抗凝患者中的应用 被引量:6 2012年 目的回顾性研究单步经皮旋转气管切开术在持续性床旁血液滤过(CBP)全身性肝素抗凝患者中的临床应用效果,并评价其在临床应用中的安全性。方法对黑龙江省医院重症医学科2009年1月1日-2012年3月1日行单步经皮旋转气管切开术的40例病例进行回顾性比较分析,其中实验组20例患者同时行持续性床旁血液滤过全身性肝素抗凝治疗,对照组为凝血机制正常患者20例。观察两组患者24 h内总出血量在20 ml以内及20 ml以上例数的不同,比较两组患者24 h内出血量在20 ml以上的大出血率。结果与凝血机制正常患者相比,同时行持续性床旁血液滤过全身性肝素抗凝治疗中的患者行单步经皮旋转气管切开术的24 h内出血量在20 ml以上的大出血率差异无统计学意义。结论单步经皮旋转气管切开术在持续性床旁血液滤过全身性肝素抗凝治疗的患者中应用是相对安全的。 武猛 王燊 白琳 王嘉佳关键词:床旁血液滤过 肝素抗凝 阿替洛尔和普荼洛尔对高血压性左室肥厚和心功能影响的对比研究 被引量:2 1994年 采用多普勒超声心动图和随机双盲法对比了阿替洛尔和普萘洛尔治疗55例原发性高血压26周前后左室肥厚及心功能变化。结果两组血压均显著降低,阿替洛尔组室间隔厚度、左室后壁厚度和左室心肌重量显著减少(P均<0.05),舒张早期流速峰值明显增高,房缩期最大流速和两者比值下降;普萘洛尔组则无明显改变。提示阿替洛尔能使高血压性左室肥厚显著减退,并明显改善左室舒张功能。 伍海安 王嘉佳 战晓朋 陈国俊 王春华关键词:阿替洛尔 高血压 心功能 冠状动脉内球囊扩张术(PTCA)在急性心肌梗死中的应用价值 1998年 伍海安 王嘉佳 关国跃关键词:急性心肌梗死 球囊扩张术 冠状动脉内 急诊PTCA 冠状动脉狭窄 重症心脏瓣膜病瓣膜置换术围术期ICU治疗体会 1999年 王嘉佳 林青 张淑梅关键词:心脏瓣膜病 瓣膜置换术 围手术期 ICU 食道调搏中房室传导裂隙现象的分析 1999年 张淑梅 王嘉佳 杨春凯关键词:食道调搏 裂隙现象 心电图 非糖尿病患者急性心肌梗塞时血糖增高与近期预后关系 1994年 焦红 陈国俊 王嘉佳 焦宏伟关键词:急性心肌梗塞 泵衰竭 空腹血糖值 胰岛素释放