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舒芬太尼靶控输注对心脏二尖瓣置换术麻醉恢复质量的影响: 2014年; 目的探讨舒芬太尼靶控输注对心脏二尖瓣置换术麻醉恢复质量的临床效果。方法将100例要进行心脏二尖瓣置换手术的患者随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组患者麻醉主要输注舒芬太尼靶控,而对照组患者利用传统的麻醉方式,静脉注射芬太尼。对比分析2组手术后睁眼时间、拔管时间,同时对2组患者的代管咳嗽、手术后躁动及高血压、呕吐等并发症及拔管后患者在各个时间段的疼痛程度进行对比分析。结果治疗组睁眼时间、拔管时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组咳嗽、高血压、呕吐和躁动情况发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组拔管后各时间段疼痛程度评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论同传统的注射芬太尼麻醉相比,利用舒芬太尼靶控输注对心脏二尖瓣置换手术麻醉效果更加显著,同时手术后并发症的几率更低,手术后起到更好的镇痛效果,可以临床上进行广泛的推广。; 陈敏; 关键词：舒芬太尼靶控输注麻醉

DLACF切开复位内固定手术疗效的相关影响因素分析被引量：2: 2017年; 目的研究移位关节内跟骨骨折(DLACF)切开复位内固定手术疗效的相关影响因素分析。方法选取进行切开复位内固定手术的33例移位关节内跟骨骨折患者(DLACF)作为研究对象,根据手术疗效的可能影响因素,对患者的年龄、体重、术前B角、术后G角、术前时间以及Sanders分型等情况进行检测与记录,将结果进行比较分析。结果 33例患者共37足的术后疗效,其中优18例,良12例,可5例,差2例,在各因素中,体重、术前B角、术后G角、术前时间等对手术的疗效有一定的影响,差异有统计学意义(P<0.05),而年龄对术后等等疗效没有影响,差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅱ型Sanders分型的患者总优良率为94.1%,Ⅲ型患者的总优良率为73.3%,Ⅳ型患者的总优良率为60.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。将年龄、体重、术前B角、术后G角、术前时间、Sanders分型等因素进行多因素Logistic回归分析,结果显示,体重、术前B角、术后G角、术前时间、Sanders分型等是患者术后疗效的评分的影响因素。结论对于DLACF切开复位内固定手术,其术后疗效的影响因素主要有体重、术前B角、术后G角、术前时间以及Sanders分型等,在手术过程中应尽量避免不良因素,提高患者的手术疗效。; 黄东永陈敏黄仕光王友洛; 关键词：切开复位内固定手术

唑来膦酸联合降钙素对老年骨质疏松性骨折患者骨密度和VAS评分的影响被引量：22: 2016年; 目的探讨唑来膦酸与降钙素对老年骨质疏松性骨折疗效的影响。方法选取于2012年1月至2013年6月入院接受治疗的270例老年骨质疏松性骨折患者。按照时间先后顺序分为对照组A、对照组B、观察组各90例。对照组A在术后选用降钙素辅助治疗;对照组B在术后选用唑来膦酸辅助治疗,观察组在术后采用唑来膦酸联合降钙素进行治疗,比较3组患者术前和术后1年的骨密度、VAS评分(视觉模拟评分法)和ODI(功能障碍指数)。并对疗效进行评价。结果 3组在术后1年的骨密度分别为(0.812±0.056)g/cm、(0.832±0.067)g/cm,(0.851±0.058)g/cm,差异有统计学意义(P<0.05)。VAS评分分别为(3.32±0.11)、(3.11±0.12),(3.01±0.09)分,差异有统计学意义(P<0.05)。ODI分别为(46.67±5.37)%、(42.13±5.31)%,(40.01±4.32)%,差异有统计学意义(P<0.05)。且3组在治疗前和治疗后的各水平差异有统计学意义(P<0.05)。术后1年对照组A的优良率为83.3%,对照组B的优良率为87.8%,观察组的优良率为96.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论唑来膦酸与降钙素对老年骨质疏松性骨折在术后1年后都有较好的疗效,但唑来膦酸联合降钙素的疗效相对两种药物单独使用的疗效更好,且能使其功能障碍系数降低更快,对增加患者的骨密度有更好的作用,可以广泛应用于临床上。; 邹菁黄东永黄远源陈敏黄仕光王友洛; 关键词：唑来膦酸降钙素骨质疏松骨折

不同麻醉方式及深度对老年髋关节置换术后谵妄的影响被引量：6: 2018年; 目前,我国逐渐进入了老龄化社会,接受外科手术治疗的老年患者比例也逐年增高,然而在手术过程中,麻醉引起的老年患者生理功能紊乱也日益凸显。术后谵妄（postoperative delirium,POD）是指在手术麻醉后数天内发生的、涉及认知功能、意识状态、逻辑思维能力、定向力、记忆力及睡眠状况等方面的生理功能紊乱为主要表现的波动性的、可逆性的急性脑紊乱综合征^（[1,2]）。; 陈敏郭芬王影; 关键词：术后谵妄麻醉方式髋关节置换生理功能紊乱

高龄患者防旋近段股骨髓内钉固定术后使用降钙素的疗效观察被引量：3: 2016年; 目的：探讨闭合复位防旋近段股骨髓内钉内固定联合术后早期使用降钙素治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折的疗效。方法选取90例高龄不稳定性股骨转子骨折患者，按手术方法分为 A、B、C 组（每组30例），分别给予切开复位动力髋螺钉（DHS）髓外固定、闭合复位防旋近段骨髓内钉（PFNA）内固定和闭合复位 PFNA ＋鲑鱼降钙素治疗，观察比较3组术中情况、术后恢复情况和术后并发症情况。结果在术中情况及术后恢复上 B 组比 A 组有优势；而 C 组相对于 B 组，其开始负重锻炼的时间和骨折愈合时间显著较短（t ＝4．42、5．0，P ＜0．05）；B 组术后并发症发生显著少于 A 组（χ2＝7．03，P ＜0．05）。结论闭合复位 PFNA 内固定能够以较低的术后并发症发生率、较小的手术创伤、较短的手术时间获得更好的效果，配合降钙素能够有效缩短恢复时间。; 邹菁黄东永黄远源陈敏黄仕光王友洛; 关键词：鲑鱼降钙素不稳定型股骨粗隆间骨折

闭合复位防旋近段股骨髓内钉(PFNA)内固定联合早期使用降钙素治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折的临床研究被引量：10: 2015年; 目的观察闭合复位防旋近段股骨髓内钉(PFNA)内固定联合早期使用降钙素治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折的临床疗效。方法选取90例高龄不稳定性股骨转子骨折患者分别给予切开复位DHS髓外固定(A组)、闭合复位PFNA内固定(B组)和闭合复位PFNA+鲑鱼降钙素治疗(C组),观察比较3组术中情况、术后恢复情况和术后并发症情况。结果 B组比A组在术中情况及术后恢复上均有优势;而C组相对于B组,其开始负重锻炼的时间和骨折愈合时间显著较短;B组术后并发症发生显著少于A组(P均<0.05)。结论闭合复位PFNA内固定能够获得更好的恢复效果,配合降钙素能够有效缩短恢复时间。; 黄东永黄远源李东莲黄仕光陈敏; 关键词：鲑鱼降钙素不稳定型股骨粗隆间骨折

脑功能区胶质瘤切除术中应用右美托咪定复合瑞芬太尼对唤醒麻醉及血流动力学的影响被引量：3: 2020年; 目的研究右美托咪定复合瑞芬太尼用于脑功能区胶质瘤切除术中对唤醒麻醉及血流动力学的影响。方法选取2016年11月至2019年4月该院脑功能区胶质瘤切除术患者62例作为研究对象。将患者随机分为对照组28例,观察组34例。对照组采用丙泊酚复合瑞芬太尼维持麻醉,观察组采用右美托咪定复合瑞芬太尼维持麻醉。在麻醉诱导时(T0)、唤醒前20 min(T1)、唤醒时(T2)、唤醒后5 min(T3)及加深麻醉10 min(T4)等时间点,检测2组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血浆去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)的浓度,记录患者唤醒时间、唤醒前麻醉时间和唤醒前瑞芬太尼用量,并统计不良反应发生情况。结果与T0比较,对照组患者T1、T2、T3、T4和观察组患者T1、T2、T3的MAP、HR水平均升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组患者T1、T2、T3、T4的MAP、HR更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与T0比较,对照组患者T1、T2、T3、T4和观察组患者T1、T2、T3的血浆NE、E水平均升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组患者T1、T2、T3、T4的血浆NE、E水平更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组唤醒前的瑞芬太尼用量和HR加快、血压升高发生率均高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定复合瑞芬太尼用于脑功能区胶质瘤切除术中的唤醒麻醉效果显著,可以稳定血流动力学,减轻应激反应和不良反应,且不延长唤醒时间。; 陈敏王影袁瑞好; 关键词：瑞芬太尼唤醒麻醉血流动力学

腰椎后路减压内固定融合术(PLIF)治疗退行性腰椎管狭窄症(DLSS)的临床效果被引量：8: 2014年; 目的评价腰椎后路减压内固定融合术(PLIF)治疗退行性腰椎管狭窄症(DLSS)患者的临床效果。方法以2010年12月至2012年12月间我院收治的50例DLSS患者为研究对象,以JOA下腰痛治疗评价标准、VAS评价表、ODI功能障碍指数、Henderson疗效标准及术后邻近节段退变(ASD)为评价标准,评价PLIF在DLSS治疗中的临床应用价值。结果治疗后与治疗前相比,JOA评分升高,VAS评分、ODI指数降低,经检验,以上指标,治疗前后差异均有统计学意义(P<0.05);根据Henderson疗效评价标准,50例患者治疗效果为优、良、可、差的患者例数分别为39、5、3、3,治疗优良率为88.00%。随访统计结果显示,术后发生ASD的患者有7例,术后ASD发病率为14.00%,处于正常水平。结论腰椎后路减压固定融合术是治疗退行性腰椎管狭窄症患者的行之有效的治疗方法,且术后ASD发病率较低,安全可靠。; 黄东永黄远源陈敏黄仕光王友洛; 关键词：退行性腰椎管狭窄症

小切口整复固定术治疗肱骨髁上骨折74例: 2012年; 肱骨髁上骨折多见于10岁以下的儿童,其治疗方法已成常规见诸于教科书。除合并血管神经损伤或陈旧性有畸形需手术外,对新鲜的肱骨髁上骨折主张手法整复超关节小夹板或石膏托固定。对肿胀剧烈者多采用骨牵引整复。笔者在临床实践中对于骨折移位不大且无合并症者可用手法整复外固定,但对骨折移位较大、肿胀较剧者,采用上述方法治疗各有弊端。笔者采用损伤较小的手术整复内固定治疗肱骨髁上骨折74例,疗效教好,现报告如下。; 曾思平黄东永陈敏; 关键词：肱骨髁上骨折小切口骨折固定术

全胸腔镜配合纤维软镜用于室间隔缺损修补术的动物实验研究: 2015年; 目的分析体外循环胸腔镜配合纤维软镜心脏手术常出现的危险因素。方法选择心、肺功能良好的杂种犬40只,随机分为实验组(20只,房间隔和室间隔缺损各10只)和对照组(20只,房间隔和室间隔缺损各10只)。实验组进行胸腔镜配合纤维软镜体外循环下同时模拟房间隔和室间隔缺损修补术、右室流出道疏通术。对照组进行胸腔镜体外循环下房间隔和室间隔缺损修补术、右室流出道疏通术。分别记录两组动物手术前后平均动脉压、中心静脉压、心率等,以及术中上下腔静脉套带时间、手术时间、体外循环时间、主动脉阻闭时间和转机时间等。观察手术并发症发生情况。结果术后实验组动物平均动脉压、中心静脉压、心率等均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术中实验组动物上下腔静脉套带时间、手术时间、体外循环时间、主动脉阻闭时间、转机时间等也均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜配合纤维软镜体外循环下同时模拟房间隔和室间隔缺损修补术、右室流出道疏通术可获得良好的临床效果,适合在临床广泛应用。; 王湘江陈敏张阳春张敏郑春和桑云华; 关键词：室间隔缺损体循环

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陈敏

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