刘文洁
- 作品数：16 被引量：14H指数：2
- 供职机构：山西省眼科医院更多>>
- 发文基金：山西省软科学研究计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术更多>>
- 白内障应选择手术治疗
- 2021年
- 白内障是指眼内晶状体混浊的眼科常见病。据报道,白内障是我国首位致盲性眼病,50岁以上视力下降的人群中超过50%为白内障患者,75岁以上人群白内障的发病率超过85%,因此,白内障对我国老年人生活质量的影响不容小觑。
- 刘文洁
- 关键词：晶状体混浊白内障视力下降致盲性眼病
- 高度近视并发性白内障患者术前角膜后表面散光特征被引量：5
- 2019年
- 目的:分析高度近视并发性白内障患者术前角膜后表面散光(PA)的特征。方法:系列病例研究。收集2018年1—6月期间就诊于山西省眼科医院的白内障患者215例(215眼),按照眼轴长度(AL)分为高度近视组(AL≥26 mm)和对照组(20 mm≤AL<26 mm)。其中高度近视组94例(94眼),对照组121例(121眼),术前行Pentacam检查,分析PA、总角膜散光(TA)、模拟角膜散光(KA)的分布特点及相关性,采用算术法和矢量法分析TA与KA的差异。2组间计量资料比较采用独立样本t检验,角膜后表面散光的相关性分析采用Pearson相关分析。结果:高度近视组PA为(-0.33±0.20)D,其中79.6%为逆规散光,大于0.5 D的患眼占30.8%,对照组PA为(-0.31±0.18)D,2组之间差异无统计学意义(t=0.589,P=0.557)。高度近视组KA与TA的矢量误差为(0.12±0.21)D@4°,其中24.5%患眼二者之间误差≥0.5 D。PA与KA、Km(KA)、Km(PA)之间呈正相关性(r=0.340,P=0.001;r=0.285,P=0.006;r=0.333,P=0.001),对于KA>0.5 D患者,KA和PA轴位差值与TA和KA差值之间呈正相关性(r=0.235,P=0.004)。结论:高度近视组角膜后表面散光分布与对照组之间差异无统计学意义。高度近视组忽略PA同样会导致TA计算误差,对植入Toric人工晶状体的患者应考虑输入个性化PA值。
- 刘文洁刘杰为王晶晶王琪周晶
- 关键词：高度近视白内障
- ChatGPT技术在眼科领域中的应用前景与案例探讨：以白内障为例
- 目的 ChatGPT是一种基于人工智能技术的自然语言处理模型,结合ChatGPT的特点,探讨其在眼科领域中以白内障病为例的应用前景,从早期预防、疾病诊断等5个方面进行案例展示。最后基于ChatGPT应用可能存在的风险和挑...
- 赵枭珏刘文洁
- 关键词：人工智能
- 两种多焦点人工晶状体植入术后患者视觉质量的对比研究
- 2023年
- 目的比较超声乳化白内障吸除术联合不同多焦点人工晶状体(MIOL)植入术后的视觉质量。方法回顾性病例对照研究。纳入山西省眼科医院2018年12月至2021年12月行超声乳化白内障吸除MIOL植入术的白内障42例(60眼),依据患者植入的MIOL分为两组:A组,20例(27眼),植入Tecnis ZMB00 MIOL;B组,22例(33眼),植入ReSTOR+3.0D MIOL。术后1 d、1周、1、3及6个月定期随访,检查患者视力(logMAR)、离焦曲线、对比敏感度、波前像差及问卷调查,并对结果进行统计学分析。结果术后6个月,两组患者矫正远视力、裸眼近视力差异无统计学意义(P=0.056、0.056);A组患者裸眼远视力为-0.1(-0.1,0.0),显著优于B组(P=0.035);B组患者裸眼中视力为0.0(-0.1,0.0),显著优于A组(P=0.046)。在5 mm瞳孔直径下,B组全眼球差和眼内总像差分别为0.06(0.01,0.10)μm、1.64(0.83,3.48)μm,均显著高于A组(P=0.007、0.009),A组眼内球差为-0.13(-0.16,-0.10)μm,显著高于B组(P<0.001)。A、B两组调查问卷总分分别为96.4(83.9,100.0)分、98.2(96.0,99.6)分,差异无统计学意义(P=0.598)。结论超声乳化白内障吸除术联合植入两种类型MIOL植入术后均可获得较好的全程视力,良好的视觉质量以及较高的术后视觉生活质量。
- 谈欣刘文洁刘杰为
- 角膜后表面屈光力对全角膜屈光力及屈光性白内障手术的影响被引量：1
- 2017年
- 测量角膜屈光力的仪器有手动角膜曲率计、IOL—Master、角膜地形图仪等，其原理包括模拟角膜屈光力、基于高斯厚透镜公式的角膜总屈光力、光路追击法获得的角膜总屈光力。角膜前后表面的相关性有限，若忽略角膜后表面屈光力，行白内障手术联合Toric人工晶状体植入，将造成顺规散光过矫，逆规散光欠矫。故个性化测量角膜后表面屈光力，得到精确的全角膜屈光力，对屈光性白内障手术的术后视力恢复至关重要。
- 王琪刘杰为刘文洁
- 334例贫困白内障患者手术实施情况及术后效果分析被引量：2
- 2017年
- 山西省多年来开展大量防盲治盲工作,但由于经济水平、文化原因、眼科卫生资源分布不均,白内障手术率较低,致使农村地区的贫困人口对防盲致盲的利用率还比较低,此次我省努力配合实施＂百万贫困白内障患者复明工程＂,旨在提高我省特别是贫困白内障患者的生存和生活质量。山西省从2009年起利用国家专项补助经费,对符合手术条件的贫困白内障患者进行手术治疗,努力消除因白内障导致的可避免盲,并积极探索低廉有效、可持续的白内障防治策略,提高贫困白内障患者复明手术率，让“精准扶贫”更好的造福于广大贫困患者，进一步推动“2020年消除可避免盲的战略目标”的进程，更好地实现“健康中国”的宏伟蓝图。
- 龚元元王芳芳戴江丽刘文洁张红
- 关键词：白内障患者贫困人口术后效果治盲工作卫生资源分布
- 中国山西334例“百万贫困白内障患者复明工程”手术效果分析（英文）被引量：1
- 2016年
- 目的:了解中国山西省贫困白内障患者术后视力、视功能和生存质量的变化,分析贫困白内障患者手术成本/效果。方法:采用回顾性方法,对334例334眼接受贫困白内障复明手术的患者进行基本情况、术前及术后1wk视力、术中并发症、术后并发症的病历采集及现场调查,对其中83例进行视功能和生存质量调查,225例贫困白内障患者和120例非贫困白内障患者进行手术成本/效果的对比分析,使用多重线性回归模型及Logistic回归模型进行术后视力影响因素分析。结果:患者术后1wk视力明显高于术前视力(P<0.05),其中术后1wk视力≥0.5的为235例(70.4%)、视力<0.05的为16例(4.8%)。多重线性回归分析显示,眼部其他疾病、白内障分类是术后视力的影响因素。logistic回归分析显示,术前视力低、眼部有其他疾病是术后低视力的危险因素,其OR值及其95%CI依次为6.5(2.8-14.8)和1.3(1.0-1.6)。术后视功能以及生存质量均高于术前。贫困白内障患者手术成本/效果低于非贫困白内障。结论:贫困白内障患者术后视力、视功能明显提高,且手术成本低,显著改善了生活质量。
- 张红王芳芳刘文洁戴江丽董魁龚元元王莉
- 角膜横径和晶状体厚度在Barrett UniversalⅡ人工晶状体计算公式中的应用价值
- 2023年
- 目的:探讨运用Barrett UniversalⅡ公式(BUⅡ公式)计算人工晶状体(intraocular lens,IOL)屈光力时,可选参数角膜横径,又称白到白(white-to-white,WTW)与晶状体厚度(lens thickness,LT)的实际应用价值。方法:采用单中心、前瞻性临床研究,连续纳入同一术者顺利进行白内障超声乳化吸除术联合MX60(IOL植入术患眼279眼,术前使用OA-2000非接触式光学生物测量仪测量眼部数据并计算IOL植入度数,代入BUⅡ公式保留或去掉可选参数WTW、LT计算预测结果,进一步根据患者眼轴长度(axial length,AL)分亚组分析。主要结局指标:随访患者至术后1个月以上,比较使用和未使用WTW和LT两个参数、BUⅡ公式预测误差(prediction error,PE)、绝对预测误差(absolute error,AE)、AE小于0.5 D所占比例。结果:总体1上,忽略WTW+LT,PE为-0.05 D(-0.26,0.18)(P=0.011),其他参数组合的PE与0比较差异无统计学意义(P>0.05)。各参数组合的AE比较差异无统计学意义(0.22~0.23 D,P=0.404)。同时忽略WTW+LT时AE出现最大值(+1.5 D)。应用WTW+LT、忽略WTW+LT、忽略WTW和忽略LT时纳入患者AE≤0.50 D的比例分别为80.65%、79.57%、80.65%和81.36%。在各眼轴亚组中,忽略LT时,AE≤0.50 D的百分比在短眼轴亚组(80.00%vs.66.67%~73.33%)与长眼轴亚组(77.78%vs.73.33%~75.56%)中较高。在中等眼轴亚组中,AE≤0.50 D百分比代入全部参数时略高(83.11%vs.80.82%~82.19%),忽略WTW+LT计算时稍低(80.82%)。结论:使用BUⅡ计算IOL屈光力时,可选参数WTW和LT无论是否代入公式中,皆可得到相近的平均预测水平;但是,同时忽略WTW和LT可能出现较大预测误差。对于22mm≤AL<26mm眼,推荐代入全部参数计算;当AL≤22mm或AL≥26mm,仅输入WTW的计算方法累积精确度更高,可优先采用。
- 张彧刘杰为刘文洁柴飞燕
- 关键词：白内障手术眼轴长度
- 年龄相关性白内障患者术前角膜球面像差分析被引量：1
- 2020年
- 目的观察年龄相关性白内障患者术前角膜球差的分布情况及其相关因素。方法采用横断面研究方法,对2014年12月至2015年12月于山西省眼科医院就诊的40岁以上年龄相关性白内障患者1319例1319眼术前角膜球面像差进行测量,分析年龄相关性白内障患者术前角膜球面像差分布。所有患眼均采用Pentacam HR眼前节分析仪测量平均角膜曲率(Km)值、平均角膜后表面曲率(Km)值、角膜散光值、角膜后表面散光值和角膜厚度;采用Zernike分析计算以角膜顶点为中心6 mm直径范围内的角膜球面像差值;计算角膜球面像差的分布情况及其与各眼球因素之间的相关性、不同类型非球面人工晶状体矫正角膜球差的比率。结果患者平均年龄为(68.00±11.12)岁,平均角膜球面像差值为(0.34±0.17)μm,波动范围为-0.38~0.99μm。其中角膜球面像差<0μm者22眼,占1.67%;角膜球面像差为0~0.4μm者842眼,占63.84%;角膜球面像差>0.4μm者455眼,占34.50%。角膜球面像差与患者年龄呈弱正相关(r=0.398,P<0.001);与受检眼角膜Km值、角膜后表面Km值、角膜厚度均呈极弱相关(r=0.129,P<0.001;r=0.240,P<0.001;r=-0.068,P<0.05);与角膜散光或角膜后表面散光之间尚不能认为有相关性(r=-0.025,P=0.365;r=-0.008,P=0.771)。年龄可能影响角膜球面像差。以残余球面像差(0.10±0.05)μm为目标采用不同类型非球面人工晶状体(0、-0.20和-0.27μm)可矫正710眼,占53.83%。结论年龄相关性白内障患者术前平均角膜球面像差较既往报道值(+0.27μm)偏大。术前应根据患者个性化的角膜球面像差选择适合的非球面IOL。
- 刘文洁刘文洁刘杰为王晶晶王晶晶贾志杰王兵
- 关键词：白内障非球面人工晶状体
- 闭角型青光眼伴白内障患者术前角膜球面像差分析
- 2019年
- 目的分析原发性闭角型青光眼伴白内障患者术前角膜球面像差的分布情况及其相关因素。方法回顾性系列病例研究。收集该院2018年11月至2019年3月原发性闭角型青光眼伴白内障120例(154只眼)的临床资料。以Pentacam HR眼前段分析仪进行测量和分析。结果患者年龄范围33~85岁,平均为(68.00±9.95)岁。角膜球面像差平均值为(0.35±0.16)μm,波动范围为-0.35~0.76μm。角膜球面像差与年龄呈正相关(r=0.287,P=0.000)、与角膜平均屈光力呈正相关(r=0.170,P=0.035),与角膜后表面平均屈光力呈负相关(r=-0.164,P=0.042),与角膜直径、角膜厚度、角膜体积、眼轴不具有相关性(r=-0.034、-0.149、-0.126、-0.123,P=0.681,0.066,0.119,0.134)。以残余球差(0.1±0.05)μm为目标,不同类型非球面人工晶状体(0、-0.20μm、-0.27μm)可矫正90只眼,占58.4%。结论原发性闭角型青光眼伴白内障患者术前平均角膜球差较既往报道值(+0.27μm)稍大,且波动范围大。青光眼患者术前应根据个性化的球差值以及综合评估患者瞳孔、视野、视神经损伤情况选择适合的人工晶状体。
- 朱晓弘刘文洁赵军梅
- 关键词：青光眼白内障
