张慧文
- 作品数：23 被引量：480H指数：9
- 供职机构：复旦大学附属儿科医院更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 婴儿先天性心脏病患儿术后肠内营养支持的回顾性分析被引量：14
- 2018年
- 目的描述婴儿先天性心脏病患者术后能量摄入及喂养现状。方法回顾性队列研究,研究对象为2014年1-12月在复旦大学附属儿科医院心血管中心接受治疗且满足纳入标准的婴儿先天性心脏病患儿。研究工具为研究人员基于文献资料与专家意见自主设计的"先天性心脏病患儿术后营养支持调查表"。结果本研究共纳入149例患儿,患儿平均月龄为2.0(0.9~4.0)月,出生平均体质量为3 700.0(3 000.0~4 875.0)g,术前平均体质量为4 400.0(3 470.0~5 500.0)g。先心术后患儿启动肠内营养时间为72.0(48.0~95.3)h。患儿术后1~7d能量摄入分别为192.5(150.3~252.4)kJ/(kg·d)、169.5(141.5~204.3)kJ/(kg·d)、177.9(147.3~204.7)kJ/(kg·d)、191.7(156.1~231.9kJ/(kg·d)、200.5(170.4~251.6)kJ/(kg·d)、230.2(189.2~284.6)kJ/(kg·d)和237.8(194.6~293.0)kJ/(kg·d)。术后肠内营养支持期间,共45名患儿发生喂养中断,喂养过程中9名患儿发生胃肠道不良反应。监护室滞留期间,仅有28.9%患儿体质量增长,40.3%患儿体质量下降,30.8%患儿体质量无改变。结论婴儿先天性心脏病患者术后较少出现喂养不耐受现象,能量摄入逐步增加,但术后早期能量摄入仍旧偏低且患儿体重不增,患儿肠内营养启动时间较晚,因此医护人员仍需积极探索合理的营养支持方式改善患儿营养状态。
- 郑思敏顾莺傅唯佳顾银芳张慧文
- 关键词：先天性心脏病婴儿术后肠内营养支持重症监护
- 先心病患儿辅食喂养现状及影响因素的多中心研究被引量：8
- 2016年
- 目的评价6~12月龄先心病患儿的辅食喂养现状。方法采用自制的先心病婴儿营养管理调查表和婴幼儿喂养指数评价标准（ICFI）收集在5所综合性儿童医院就诊的274名6~12月龄先心病患儿的基本信息和辅食喂养状况,综合评价先心性患儿的营养状况和喂养行为。结果ICFI得分为8.11±4.01,其中6~8月龄（〈9月龄）患儿得分为6.70±3.72,9~12月龄患儿得分为10.56±3.25;ICFI合格率为9.9%;患儿月龄、母亲学历与ICFI得分显著相关（P〈0.05,P〈0.01）。结论先心病患儿的辅食喂养现状堪忧,在较小月龄组患儿中更明显。
- 黄苗张慧文顾莺王慧美浦凯朱卉敏潘晓兰易敏
- 关键词：先天性心脏病婴幼儿影响因素
- 先天性心脏病早期预警评估系统的研究现状
- 本文通过阐述早期预警评估的研究进展,分析儿童早期预警评估应用方法,归纳先天性心脏病早期预警评估系统对临床护理工作的意义,为护理人员的临床实践和科研提供参考。
- 徐昱璐吕天婵王慧美顾莺杨玉霞张慧文
- 关键词：先天性心脏病
- 文献传递
- 先天性心脏病患儿能量消耗的系统评价与Meta分析被引量：3
- 2016年
- [目的]系统评价并定量分析先天性心脏病(CHD)患儿的能量消耗。[方法]计算机检索Cochrane图书馆、JBI图书馆、MEDLINE、EMBASE、Scopus数据库、ProQuest和EBSCO及中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据资源系统和维普资讯中文科技期刊数据库,检索日期均为建库至2015年12月。采用AHRQ评价横断面研究的标准进行文献偏倚评价,对总能量消耗(TEE)和静息能量消耗(REE),按手术前、手术后分别进行Meta分析,采用RevMan5.3软件行异质性分析并根据其结果采用相应的效应模型合并效应值。[结果]12篇文献纳入系统评价,9篇进入Meta分析,均为设立健康对照组的前瞻性调查研究。4篇文献报道了使用双标水法测量术前TEE,Meta分析结果显示合并加权均方差(WMD)=21.51[95%CI(17.61,25.41)],即患儿术前TEE较健康儿童高21.51kcal/(kg·d)[89.91kJ/(kg·d)];2篇文献报道了术后TEE,因剂量单位不同未进行Meta合成;4篇文献报道了使用营养代谢测试系统测量术前REE,随机效应模型分析显示合并WMD=4.32[95%CI(-1.20,9.85)];3篇研究报道了术后REE,随机效应模型分析显示合并WMD=7.80[95%CI(-9.17,24.77)]。[结论]婴儿先天性心脏病患儿术前总能量消耗高于同龄健康儿童,术前及术后的静息能量消耗与健康儿童无差异。
- 顾莺胡雁张慧文黄苗周英凤
- 关键词：先天性心脏病能量消耗静息能量消耗META分析
- STAMP量表筛检住院儿童营养不良风险的系统评价被引量：19
- 2016年
- 目的评价儿科营养不良评估筛查工具（STAMP）筛检住院儿童营养不良风险的效果。方法计算机检索Cochrane Library、The Joanna Briggs Institute Library、MEDLINE、EMbase、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）中关于使用STAMP工具筛检住院儿童营养不良风险的诊断试验,检索时限为建库至2015年10月31日。按照纳入和排除标准筛选文献,采用Meta-DiSc 1.4软件进行Meta分析。结果共纳入9篇研究,4 100例患儿。Meta分析结果显示,以营养干预为＂金标准＂,低、中度风险组合并和中、高风险组合并为分界点时,筛查工具的敏感度分别为0.77（95%CI 0.72-0.82）和0.97（95%CI0.95-0.99）,特异度分别为0.80（95%CI 0.78-0.82）和0.45（95%CI 0.43-0.48）,综合受试者诊断特征曲线下面积分别为0.8670和0.9863;中度风险组较低风险组更具诊断优势（OR=7.08,95%CI1.99-25.22）,高营养风险较中度营养风险的诊断优势不明显（OR=3.97,95%CI0.89-17.70）。结论 STAMP能有效筛检出有营养不良风险的住院患儿,但是其灵敏度和特异度受诊断标准及诊断分界点影响。
- 张慧文顾莺杨玉霞余卓文黄苗
- 关键词：住院患儿营养不良筛查工具
- 左冠状动脉异常起源合并营养不良患儿围术期护理
- 王晟金芸张慧文
- 先天性心脏病患儿营养及喂养现状的调查研究被引量：32
- 2016年
- 目的描述先天性心脏病患儿营养及喂养现状，为形成针对性的喂养策略提供依据。方法采用自制营养管理调查表和婴幼儿喂养指数评分对2014年4月至2015年2月在上海、南京、武汉、深圳、浙江和重庆地区6所医院就诊的732例先天性心脏病患儿进行营养及喂养现状调查。结果先天性心脏病患儿急慢性营养不良的发生率分别为26．1％和13．9％．手术患儿急慢性营养不良的发生率分别为30．7％和18．7％，非手术患儿急慢性营养不良的发生率分别为24．9％和12．7％：先天性心脏病患儿喂养困难的发生率为17．5％；6～12月龄先天性心脏病患儿喂养合格率为9．7％；纯配方奶粉喂养患儿的能量摄入为（370．15±151．50）KJ／（kg·d），仅45．2％的患儿达WHO建议正常婴儿能量需要量。结论先天性心脏病患儿营养不良的发生率处于较高水平，存在能量摄入明显不足、喂养困难以及喂养不合格，目前无标准喂养策略，仍需临床研究以探索最佳干预方法，以针对性解决患儿喂养问题。
- 张慧文顾莺王慧美浦凯朱卉敏潘晓兰易敏唐晓敏
- 关键词：心脏病婴儿超低出生体重儿童营养障碍
- 儿科中心静脉导管移除的最佳证据应用被引量：11
- 2017年
- [目的]建立切实有效的儿童中心静脉导管维护的培训方案,提高护士依据证据进行中心静脉维护的执行力及相关知识知晓率,避免因导管移除不当导致的相关并发症的发生。[方法]遵循JBI循证护理中心的临床证据实践应用系统(JBI-PACES)的标准程序,包括证据应用前基线审查、证据的临床应用和证据应用后的再审查,在JBI在线临床治疗及护理证据网络(COnNECT+)数据库中获取中心静脉置管移除的相关证据并制定相应审查标准,分析每条证据应用存在的障碍因素并拟定可获得的解决方法。以护士对每条审查标准的执行率评价证据应用的有效性。[结果]证据应用前后纳入192例次接受中心静脉导管的患儿,参与质量审查的护士30人。第1轮质量审查后,基线审查中第1条体位的标准执行率由证据应用前的12.5%升至75.0%;第2条查看血小板计数在证据应用后护士执行率达到33.0%;第3条Valsalva呼吸指导在证据应用后护士执行率达到40.0%;第4条检查导管完整性执行率由基线审查84.3%上升至93.0%,第5条应用闭合性敷料和第6条细菌培养执行率均为100.0%。第2轮质量审查后,第2条查看血小板计数在证据应用后护士执行率达到95.0%;第3条Valsalva呼吸指导在证据应用后护士执行率达到93.0%,其余4条执行率均达到100.0%。[结论]儿科中心静脉置管移除最佳证据的临床应用,可规范护士移除中心静脉导管的护理行为,并提高临床护理质量。
- 傅唯佳金芸顾莺张慧文
- 关键词：儿科循证护理中心静脉导管拔管空气栓塞
- 先天性心脏病患儿高能量密度配方奶喂养的系统评价被引量：7
- 2016年
- 目的系统检索先天性心脏病患儿高能量密度配方奶喂养的相关研究,探讨高能量密度配方奶喂养的有效性和安全性。方法以先天性心脏病、营养、高能量配方、高密度配方等为关键词,计算机检索Cochrane Library、JBI循证护理中心图书馆、Nursing Consult、Registered Nurses Association of Ontario(RNAO)、EMbase、Pub Med、MEDLINE、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)数据库2014年12月前的相关文献。最终纳入英文文献4篇。参考Cochrane Handbook和澳大利亚循证卫生保健中心(Joanna Briggs Institute,JBI)制定的文献质量评价标准评价文献质量,描述纳入人群的基本信息、配方奶能量密度状态、总能量摄入、体重增加及喂养安全性。结果纳入1项随机对照试验(文献质量为A级)、2项自身前后对照试验(文献质量为B级)和1项队列研究(文献质量为B级),共95例患儿。结论有关先天性心脏病患儿高能量密度配方奶喂养的研究较少,质量参差不齐。现有研究认为,增加配方奶的能量密度,可增加患儿能量摄入,但其对患儿体重增加的有效性及安全性有待进一步研究证实。
- 张慧文顾莺
- 关键词：先天性心脏病
- JBI循证卫生保健中心关于不同类型研究的质量评价工具--分析性研究的质量评价被引量：9
- 2018年
- 澳大利亚JBI循证卫生保健中心作为全球最大的循证协作中心之一,一直致力于推动循证资源的整合、传播和应用。在2016年11月,JBI推出了针对不同类型研究的质量评价工具,以帮助研究者科学评价研究的方法学质量。本文旨在对JBI关于分析性研究的质量评价工具进行详细解读,包括队列研究和病例对照研究,从研究对象的选择、暴露因素的确定、混杂因素的控制、随访及结局指标的测量等方面评价分析性研究的质量。
- 顾莺张慧文周英凤胡雁邢唯杰
- 关键词：队列研究病例对照研究
