李华杰
- 作品数：4 被引量：29H指数：2
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- 内镜下经椎板间和椎间孔入路治疗腰椎间盘突出症的早期疗效观察被引量：13
- 2019年
- 目的:探讨脊柱内镜下两种入路治疗腰椎间盘突出症的早期疗效分析。方法:选取45例腰椎间盘突出症需行脊柱内镜下手术治疗的患者,按手术入路不同,分为椎板间入路27例,椎间孔入路18例,术后采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、日本骨科协会腰椎评分(JOA)以及改良Macnab标准评价术后效果。结果:(1)VAS评分。入路方式与时间因素不存在交互效应(F=0.620,P=0.603)。术前与术后不同时间点之间疼痛VAS评分的差异有统计学意义,即存在时间效应(F=2157.488,P=0.000)。两组疼痛VAS评分总体比较,差异无统计学意义,即不存在分组效应(F=2.610,P=0.114)。两组疼痛VAS评分随时间变化均呈降低趋势,术前和出院时、术后1个月以及术后3个月时组间比较,差异无统计学意义(t=0.310,P=0.758;t=1.563,P=0.125;t=1.519,P=0.136;t=1.723,P=0.092)。(2)JOA评分。入路方式与时间因素不存在交互效应(F=1.296,P=0.280)。术前与术后不同时间点之间JOA评分的差异有统计学意义,即存在时间效应(F=1464.830,P=0.000)。两组JOA评分总体比较,差异无统计学意义,即不存在分组效应(F=0.276,P=0.602)。两组JOA评分随时间变化均呈升高趋势,术前和出院时、术后1个月以及术后3个月时组间比较,差异无统计学意义(t=0.067,P=0.947;t=1.415,P=0.164;t=0.564,P=0.575;t=0.442,P=0.660)。⑶改良Macnab标准评价术后3个月时优良率。椎板间组优12例,良13例,可2例,优良率为92.6%。椎间孔组优7例,良10例,可1例,优良率为94.4%。两组总体优良率93.3%。结论:两种入路方式治疗腰椎间盘突出症均能获得满意的疗效,临床上均值得推广应用,但对于初学者而言,L5~S1腰椎间盘突出症更适合采取椎板间入路治疗,从而可以获得满意的疗效。
- 郁宗俊崇哲华刘磊孙欢李华杰从庆武张文彬
- 关键词：腰椎间盘突出症腰椎髓核摘除术椎间孔入路
- 后路椎体次全切联合钛笼钉棒内固定治疗单节段腰椎爆裂性骨折被引量：1
- 2019年
- 目的探讨后路椎体次全切联合钛笼钉棒内固定治疗单节段腰椎爆裂性骨折的临床效果。方法采用后路椎体次全切联合钛笼钉棒内固定治疗23例单节段腰椎爆裂性骨折患者,观察术后伤椎椎体恢复高度、神经功能恢复情况以及椎管占位解除程度。结果21例获得随访,时间3~18个月;2例失访。术后20例伤椎椎体高度得到恢复,恢复高度为29~33mm,椎管占位均恢复至无占位;1例椎体高度丢失5mm。21例患者末次随访神经功能按ASIA分级标准分级:2例A级患者未恢复;B级7例中4例恢复至C级,2例恢复至D级,1例未恢复;C级5例中4例恢复至D级,1例恢复至E级;D级6例均恢复至E级;E级1例仍为E级。结论后路椎体次全切联合钛笼钉棒内固定治疗单节段腰椎爆裂性骨折临床疗效较好。
- 孙欢汪鹏汪鹏徐文联徐文联
- 关键词：腰椎爆裂性骨折钉棒内固定
- 单侧经皮椎体后凸成形术联合针刀治疗单节段骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床观察被引量：2
- 2023年
- 目的探讨单节段骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折采用单侧经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术联合小针刀治疗的临床疗效。方法选择滁州市中西医结合医院2017年7月-2019年3月骨伤二科收治的符合纳入与排除标准的单节段骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者共46例,统计患者年龄、性别、病变椎体节段等一般资料,统计术前、术后24 h、针刀治疗后、术后6个月VAS评分,术前、术后、术后6个月Cobb角以及6个月内神经症状及再发压缩骨折情况。结果46例患者术后疼痛较术前均明显改善,手术前后VAS评分、Cobb角比较差异有统计学意义[(2.63±0.74)分vs.(7.30±0.66)分、(8.78±0.16)°vs.(15.52±0.27)°,均P<0.05]。其中1例患者发生骨水泥渗漏,无心肺系统及下肢血栓并发症发生,无死亡患者。结论单侧经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术联合小针刀治疗单节段骨质疏松性压缩性骨折能够快速缓解患者疼痛,可有效提高老年患者的生活质量,安全性较好。
- 周文静李华杰孙欢闵有宝刘磊周平辉
- 关键词：骨质疏松性椎体压缩性骨折椎体后凸成形
- 两种固定方式治疗不稳定性桡骨远端骨折疗效比较被引量：13
- 2020年
- 目的比较持续牵引下闭合复位克氏针固定与锁定加压钢板内固定治疗不稳定性桡骨远端骨折的疗效。方法回顾性分析2017年8月至2019年1月桡骨远端骨折60例患者的临床资料,采用掌侧锁定钢板内固定30例为钢板内固定组,采用闭合复位克氏针固定的30例为克氏针固定组。观察两组术中出血量、手术时间及并发症发生情况。术后门诊复查腕关节正侧位片,比较腕关节屈伸活动角度。采用Gartland-werley腕关节评分系统[2]对腕关节活动功能进行测定。结果克氏针固定组手术时间短于钢板内固定组,术中出血量少于钢板内固定组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者均获随访6~12个月,无死亡病例。锁定钢板内固定组中有1例术中桡动脉破裂,术中给予动脉吻合,随访无血供异常。所有患者术后随访X线片显示骨折端均达到骨性愈合,后期无迟发感染发生。两组腕关节活动度(掌屈、背伸)以及腕关节活动功能比较无统计学差异(P>0.05)。结论持续牵引闭合复位克氏针固定与锁定钢板内固定治疗不稳定桡骨远端骨折均能获得较好临床效果,前者在术中出血、手术时间方面存在优势,两者在骨折复位、腕关节功能恢复方面效果相当。
- 刘磊徐文联李华杰孙欢郁宗俊从庆武
- 关键词：闭合复位克氏针锁定加压钢板
