兰静
- 作品数：8 被引量：20H指数：3
- 供职机构：武汉大学中南医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 新生儿败血症合并急性肾损伤临床特征分析
- 2024年
- 目的:分析新生儿败血症急性肾损伤(AKI)的临床特征。方法:收集2017年1月—2022年12月入住武汉大学中南医院确诊为新生儿败血症患儿资料,分为AKI组及非AKI组,分析两组患儿的临床特征及死亡危险因素。结果:新生儿败血症AKI发生率为43.8%。与非AKI组比较,AKI组胎龄小、出生体质量低,早发型败血症、革兰阴性菌感染、窒息史、休克、母亲妊娠期高血压疾病、胎膜早破发生率高,差异均有统计学意义(P<0.05);住院时间(d)长[14(8, 40) vs 7(5, 9)]及死亡率高(17.4%vs 0.0%)(P<0.01)。二分类Logistic回归分析显示窒息史(OR=34.793,95%CI:15.188~69.402,P=0.012)和严重AKI(AKI 2~3期)(OR=18.471,95%CI:1.932~50.141,P=0.014)是新生儿败血症死亡的独立危险因素。结论:新生儿败血症容易合并AKI,AKI患儿住院时间长、死亡率高。
- 张诗雨杨霄兰静何秉燕
- 关键词：新生儿败血症急性肾损伤
- 熊去氧胆酸对极低出生体重儿胃肠外营养相关性胆汁淤积的疗效被引量：1
- 2022年
- 目的:探讨熊去氧胆酸对极低出生体重儿胃肠外营养相关性胆汁淤积(PNAC)的疗效。方法:收集2017年1月至2020年12月在武汉大学中南医院新生儿重症监护室的68例接受≥14 d胃肠外营养的体重<1500 g且胎龄<32周的胆汁淤积的患儿进行分析,其中使用熊去氧胆酸的34例为观察组,未使用熊去氧胆酸的34例为对照组,比较分析两组患儿的相关指标改善情况。结果:对照组[(17.32±1.82)d]患儿出现PNAC的时间较观察组[(15.82±0.77)d]无明显差异(P=0.07),观察组患儿直接胆红素峰值(P=0.03)、胆汁淤积持续时间(P=0.03)、总胆汁酸(P=0.002)、碱性磷酸酶(P=0.03)等均低于对照组,但发生消化功能紊乱(如便秘或稀便)的例数较对照组多(P=0.62)。结论:熊去氧胆酸对极低出生体重儿PNAC的疗效显著。
- 兰静何秉燕
- 关键词：熊去氧胆酸极低出生体重儿胃肠外营养相关性胆汁淤积
- 颅内软骨瘤1例被引量：2
- 2017年
- 男性，41岁。因右侧面部麻木10d入院。入院时体格检查：神志清楚，右侧面部感觉减退；四肢肌力、肌张力基本正常。头部CT平扫示：右侧颅中、后窝（颞骨岩尖、枕骨右侧、枕骨斜坡）软组织密度肿块，边缘光滑，肿块内见小斑片状高密度影，大小约40mm×28mm（图1A）；局部骨质破坏（图1B）。MRI平扫+增强示：右侧颅中窝不规则形态长T1、长T2信号灶，T2FLAIR呈高信号，邻近脑组织呈受压，脑实质未见明显异常信号影（图1C^E）；
- 兰静江普查曹长军王伟陈礼道赵宇航
- 关键词：颅内软骨瘤
- 早产儿肺出血预后不良的相关因素分析被引量：1
- 2019年
- 目的:研究早产儿肺出血预后不良的相关因素。方法:选取武汉大学中南医院2015年1月~2018年6月诊断为肺出血的早产儿31例为研究对象,分为存活组(15例)和死亡组(16例),收集患儿及母亲围产期情况,分析其对预后的影响。结果:单因素分析,剖宫产、低体质量、小于胎龄儿,血清白蛋白降低、凝血酶原时间及凝血酶时间延长、降钙素原升高均为早产儿肺出血死亡的危险因素(P<0.05,P<0.01)。二分类Logistic回归分析显示血清白蛋白降低(OR=0.217,95%CI:0.007~0.675)、凝血酶时间延长(OR=3.093,95%CI:1.771~6.211)、降钙素原升高(OR=3.477,95%CI:2.335~51.833)均为早产儿肺出血死亡的独立危险因素。ROC曲线分析提示血清白蛋白<26.45 g/L、凝血酶时间>21.30 s、降钙素原>3.35 ng/mL可用于预测早产儿肺出血死亡(P<0.05,P<0.01)。结论:血清白蛋白低、凝血酶时间延长、降钙素原高为早产儿肺出血死亡的危险因素,对其预后有预测价值。
- 张诗雨郑君文兰静何秉燕
- 关键词：肺出血早产预后
- 枕下乙状窦后入路显微手术切除听神经瘤的临床分析被引量：6
- 2017年
- 目的探讨枕下乙状窦后入路显微手术切除听神经瘤的疗效及保护面神经的技巧。方法回顾性分析2013年1月至2016年8月在电生理监测下采用枕下乙状窦后入路显微手术切除的65例听神经瘤的临床资料。结果肿瘤全切除51例,近全切除8例,大部切除6例。面神经解剖保留58例。术后并发症发生率为16.9%(11/65)。术后1周面神经功能依据House-Brackmann分级,Ⅰ级31例,Ⅱ级8例,Ⅲ级7例,Ⅳ级11例,Ⅴ级7例,Ⅵ级1例。出院后随访2~24个月,肿瘤复发2例。结论显微手术是治疗听神经瘤的有效方法,准确把握面神经与肿瘤关系的各分型以及术中的电生理监测的应用和娴熟的显微手术技巧能显著提高面神经的解剖和功能保留率。
- 兰静江普查曹长军陈礼道赵宇航杨强
- 关键词：听神经瘤显微手术枕下乙状窦后入路电生理监测面神经
- 极低出生体质量儿胃肠外营养相关性胆汁淤积临床分析被引量：3
- 2019年
- 目的:对60例极低出生体质量儿胃肠外营养相关性胆汁淤积(PNAC)的临床资料进行回顾性分析,探讨极低出生体质量儿PNAC肝损害的相关因素和近期预后。方法:对我院新生儿监护室2014年7月至2018年6月60例接受≥14 d胃肠外营养的体质量≤1500 g且胎龄≤32周的胆汁淤积患儿进行分析,肝功能损害38例为观察组,剩余22例为对照组。分析PNAC肝损害的相关因素,检测两组患儿胆汁淤积发生时间、持续时间、胆汁淤积程度及肝功能等情况,分析近期预后。结果:PNAC肝损害相关因素包括患儿到达全胃肠内营养的时间(P<0.01)、母孕期糖尿病(P=0.048)和高血压(P=0.036)。观察组胆汁淤积持续时间比对照组长[(88.79±7.57)d vs(35.09±1.30)d,P<0.01],肝功能损害出现在胆汁淤积后约3周,胆汁淤积消退后4周肝功能恢复正常。观察组直接胆红素峰值为(101.30±7.38)μmol/L,明显高于对照组(22.88±0.46)μmol/L(P<0.01)。结论:全胃肠内营养是极低出生体质量儿PNAC肝损害的保护因素,母孕期糖尿病和高血压是危险因素。PNAC肝损害患儿胆汁淤积程度重,持续时间长。PNAC近期预后良好。
- 兰静张诗雨何秉燕
- 关键词：极低出生体质量儿胃肠外营养相关性胆汁淤积肝功能损害预后
- 血清白蛋白浓度、凝血酶原时间对新生儿坏死性小肠结肠炎Ⅲ期的诊断价值
- 2022年
- 目的:探讨血清白蛋白(Alb)浓度、凝血酶原时间(PT)对新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)Ⅲ期的诊断价值。方法:回顾性分析235例NEC患儿(Ⅱ期173例,Ⅲ期62例)及母亲资料,比较两组资料,进行相关统计学分析。结果:胎龄越小发病年龄越晚(P<0.01)。NEC严重程度的相关因素:母亲子痫前期(OR:4.16,95%CI:1.07~16.11)、晚期发病(OR:6.78,95%CI:1.22~37.52)、CRP(OR:1.03,95%CI:1.01~1.06)、Alb浓度(OR:0.59,95%CI:0.47~0.74)、PT(OR:1.71,95%CI:1.39~2.25)。Alb浓度低和PT延长对NECⅢ期有诊断价值(P<0.01)。结论:Alb浓度降低和PT延长是NEC严重程度的预警信号,有助于早期诊断重度NEC(Ⅲ期)。
- 兰静何秉燕
- 关键词：坏死性小肠结肠炎新生儿血清白蛋白凝血酶原时间
- 颅咽管瘤显微手术的疗效分析被引量：7
- 2016年
- 目的探讨颅咽管瘤手术入路的选择及手术疗效。方法 2004年1月至2015年5月手术治疗颅咽管瘤126例,采用翼点入路54例、前纵裂入路21例、经胼胝体入路19例、经鼻蝶入路32例。结果肿瘤全切除87例,近全切除28例,部分切除11例。术后颅内压增高症状均得到缓解;41例内分泌异常患者中改善18例;65例视力障碍患者中52例缓解。术后发生钠代谢紊乱117例、尿崩症82例、高热47例、同侧动眼神经瘫痪4例、意识障碍37例、癫痫8例(经药物治疗后均控制良好)。肿瘤复发12例,经伽玛刀治疗,效果良好。结论术前依据肿瘤的分型选择合适的入路,术中保护好垂体柄、下丘脑及其周围重要神经结构,术后积极处理并发症,对提高患者的生存质量至关重要。
- 程荆江普查曹长军李登辉黄充游金兰静
- 关键词：颅咽管瘤显微手术手术入路疗效
