向光明
- 作品数：9 被引量：34H指数：3
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- 自体外周血CD34＋造血干细胞移植治疗晚期肝硬化的远期疗效被引量：11
- 2016年
- 目的 探讨自体外周血CD34＋造血干细胞移植治疗晚期肝硬化的远期临床疗效.方法 采用回顾性横断面研究方法.收集2010年7月至2015年7月四川省人民医院收治的42例晚期肝硬化患者的临床病理资料.患者行自体外周血CD34＋造血干细胞移植治疗：每日皮下注射集落刺激因子5μg/kg,治疗3～5d,采集外周血干细胞,采集的干细胞行流式细胞检测CD34＋造血干细胞数量达（1.8±1.7）×10^6/kg.采集后第2天在DSA检查下行经股动脉超选肝动脉植入术或手术经胃网膜右静脉置管至门静脉主干注入,术中监测门静脉压力.术后积极降低门静脉压力,保护肝肾功能;第3天给予抗凝治疗,防止门静脉系统血栓形成.观察指标：（1）治疗情况：CD34＋造血干细胞移植后患者基本情况、术后并发症.（2）随访情况：患者生存率、肝功能Child评分、终末期肝病模型（MELD）评分、肝脏活组织病理学检查结果、组织学Knodell评分、慢性肝病健康相关生存质量（HRQL）评分.采用门诊、电话及邮件方式随访,随访内容为检查患者肝肾功能、凝血功能;B超及CT检查患者腹腔积液情况;行肝功能Child及MELD评分;行B超引导下肝脏穿刺取活组织检查;调查患者慢性肝病生存质量.随访时间截至2015年7月.正态分布的计量资料以-x±s表示,组间比较采用配对设计t检验.偏态分布的计量资料以M（范围）表示.采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线.结果 （1）治疗情况：42例患者经自体外周血CD34＋造血干细胞移植治疗后,患者精神、睡眠、食欲、大小便情况及症状均有不同程度改善.10例患者发生术后并发症,其中上消化道大出血3例,Ⅰ度肝性脑病3例,术后1个月及3个月各发生肝肾综合征1例均死亡,术后6个月发生门静脉血栓1例,自发性腹膜炎1例,其余患者经对症支持治疗后治愈或好转.（2）随访情况：42例患者获得随访,随访中位时间为5
- 骆乐薛华罗兰云姚豫桐邹海波王冠向光明魏玲玲杨卯竹张天谢坪徐钢邓绍平黄孝伦
- 关键词：终末期肝病肝硬化终末期肝病模型
- 腹膜后泡型包虫病合并多器官转移的诊断与治疗被引量：2
- 2016年
- 1临床资料
患者男，51岁。3年前，因“腹膜后占位”在外院行手术治疗，术前CT、MRI和B超检查结果示胰腺后方、腹腔干肿块，淋巴结病变待查，肝、脾、肺无病变（图1）。术中探查见胰后淋巴结肿大、腹膜后直径约5cm质地坚硬肿块，侵及腹腔干及胆总管，遂行“胆肠吻合＋胆囊切除＋腹膜后活组织病理学检查术”，术后病理学检查结果示肉芽肿性炎伴坏死，
- 邹海波罗兰云龙爽王冠薛华骆乐姚豫桐向光明黄孝伦
- 关键词：棘球蚴病腹膜后
- 中晚期肝泡型包虫病36例手术治疗体会被引量：7
- 2016年
- 目的探讨中晚期肝泡型包虫病的手术治疗策略。方法回顾性分析我科于2014年8月至2016年3月期间收治且行手术治疗的36例中晚期肝泡型包虫病患者的临床资料。按照手术治疗方式分为根治性手术组(15例)、准根治性手术组(17例)及姑息性手术组(4例),分析各组患者的手术时间、术中失血量、术后并发症及复发情况。结果根治性手术组与准根治性手术组患者的手术时间、术中失血量及术后总并发症发生率比较差异均无统计学意义(P=0.940、P=0.221、P=0.602)。根治性手术组无一例患者出现术后复发。准根治性手术组患者1例出现肝门部残余病灶增大,其余患者肝内、肝外病灶稳定。姑息性手术组患者2例出现后腹膜病灶增大,1例出现穿刺引流脓肿周围病灶增大。结论针对中晚期肝泡型包虫病患者制定个体化治疗方案,结合多学科诊疗模式,遵循损伤控制外科原则,可以使中晚期肝泡型包虫病患者最大化从手术治疗中获益。
- 王冠罗兰云邹海波骆乐向光明薛华姚豫桐黄孝伦
- 关键词：外科治疗
- 丙型病毒性肝炎相关性肝细胞癌患者根治性外科干预后使用干扰素的Meta分析被引量：2
- 2016年
- 目的评估丙型肝炎病毒（HCV）相关性肝细胞癌（HCC）根治性外科干预后使用干扰素是否能降低肝癌复发率及延长患者生存期。方法检索1990年一2015年所有论述HCV相关性HCC患者术后使用干扰素治疗的文献，采用Revman5统计软件进行Meta分析。结果经筛选共纳入高质量随机对照临床试验7篇，395例患者。固定效应模式Meta分析显示HCV相关性HCC根治性治疗后使用干扰素治疗能降低肝癌复发率（RR=0．84，95％C10．73～0．97，P〈0．05）。HCC根治术后使用与未使用干扰素治疗的患者3年生存率差异无统计学意义（RR=1．04，95％C10．90—1．21，P〉0．05）。分层分析显示：HCV相关性HCC行手术根治后使用干扰素治疗能降低肝癌复发率（RR=0．62，95％C10．39～1．00，P=0．05）。直径小于3emHCC根治术后使用干扰素治疗能降低肝癌复发率（RR=0．82，95％C10．69—0．98，P〈0．05）。结论HCV相关性HCC行手术根治后使用干扰素治疗能降低肝癌复发率。
- 向光明黄孝伦姚豫桐骆乐王冠邹海波
- 关键词：丙型病毒性肝炎肝细胞性肝癌干扰素
- lncRNALINC01410靶向miR-205-5p抑制胰腺癌细胞放疗敏感性的研究被引量：1
- 2022年
- 目的探究长链非编码RNA(long noncoding RNA,lncRNA)LINC01410对miR-205-5p的靶向关系,及其对胰腺癌细胞放疗敏感性的影响。方法将SW1990-R细胞分为NC组(正常培养)、si-con组(转染si-con)、si-LINC01410组(转染si-LINC01410)、miR-con组(转染miR-con)、miR-205-5p组(转染miR-205-5p模拟物)、si-LINC01410+anti-miR-con组(共转染si-LINC01410和anti-miR-con)、si-LINC01410+anti-miR-205-5p组(共转染si-LINC01410和anti-miR-205-5p)。用荧光定量聚合酶链反应检测LINC01410与miR-205-5p的表达水平。4 Gy X线照射后,将细胞分为NC+4 Gy组、si-con+4 Gy组、si-LINC01410+4 Gy组、miR-con+4 Gy组、miR-205-5p+4 Gy组、si-LINC01410+anti-miR-con+4 Gy组、si-LINC01410+anti-miR-205-5p+4 Gy组。用流式细胞仪测定细胞的凋亡情况,用双荧光素酶报告基因法分析LINC01410和miR-205-5p的靶向关系。结果培养48 h后,si-con组和si-LINC01410组的LINC01410表达水平分别为0.97±0.12和0.37±0.06,miR-205-5p表达水平分别为1.05±0.16和3.09±0.36,差异均有统计学意义(均P<0.01)。miR-con组和miR-205-5p组的miR-205-5p表达水平分别为1.03±0.17和3.02±0.35,si-LINC01410+anti-miR-con组和si-LINC01410+anti-miR-205-5p组的miR-205-5p表达水平分别为3.06±0.35和1.39±0.18,差异均有统计学意义(均P<0.01)。si-con+4 Gy组和si-LINC01410+4 Gy组的细胞凋亡率分别为(8.30±0.89)%和(25.20±3.15)%,miR-con+4 Gy组和miR-205-5p+4 Gy组的细胞凋亡率分别为(8.70±0.89)%和(26.10±3.09)%,si-LINC01410+anti-miR-con+4 Gy组和si-LINC01410+anti-miR-205-5p+4 Gy组的细胞凋亡率分别为(24.60±2.56)%和(11.50±1.29)%,差异均有统计学意义(均P<0.01)。miR-205-5p是LINC01410的靶基因。结论LINC01410通过靶向miR-205-5p抑制胰腺癌细胞放疗敏感性。
- 薛华安宁向光明姚豫桐骆乐黄孝伦
- 关键词：胰腺癌放疗敏感性
- 胰十二指肠切除术后早期序贯性肠内营养支持的临床研究被引量：7
- 2016年
- 目的探讨胰十二指肠切除术后早期序贯性肠内营养支持的疗效。方法将45例胰十二指肠切除术后患者按照随机数字表法分为序贯肠内营养支持(SEN)组(n=24)及全肠外营养(TPN)组(n=21)。观察两组患者术后血清总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)和前清蛋白(PA)水平以及肛门排气时间、术后住院时间和营养支持费用。结果术后第7天,SEN组患者PA明显升高,术后第10天TP、ALB、PA均明显高于TPN组,患者肛门排气时间和术后平均住院时间明显短于TPN组,术后营养支持费用也明显少于TPN组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胰十二指肠切除术后早期采用SEN支持更有利于改善营养状况,促进术后恢复,降低住院费用。
- 姚豫桐向光明薛华罗兰云骆乐邹海波王冠赖春友邓绍平黄孝伦
- 关键词：胰十二指肠切除术肠内营养支持肠外营养
- 胰腺次全切除联合自体胰岛移植治疗严重慢性胰腺炎三例被引量：1
- 2019年
- 本文回顾性分析了四川省人民医院2013年3月-2015年6月采用胰腺次全切除联合自体胰岛移植术治疗严重慢性胰腺炎3例患者的临床资料。3例患者术后恢复均良好,无出血、吻合口漏及严重低血糖、高血糖等并发症。术后6、12、36个月随访显示,患者腹痛完全缓解,体重增加,血糖及C肽基本正常;2例患者脱离外源性胰岛素,1例患者在术后36个月开始使用少量短效胰岛素。
- 姚豫桐魏玲玲杨卯竹骆乐邹海波向光明王冠赖春友邓绍平黄孝伦
- 关键词：外源性胰岛素慢性胰腺炎次全切除自体短效胰岛素
- 加速康复外科在治疗中晚期泡型包虫病中的临床应用研究
- 2021年
- 目的探讨加速康复外科(ERAS)围术期管理方案在中晚期肝泡型包虫病患者治疗中的应用效果。方法2016年1月至2019年7月间我科收治的中晚期泡型包虫病患者37例,按照是否采取ERAS方式进行围术期管理分为ERAS组(18例)与传统组(19例),比较两组患者的围术期相关指标并进行统计分析。结果ERAS组患者术后住院天数短于传统组,术中失血量及输血量少于传统组(P<0.05);两组患者总住院天数、手术时间及术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论围术期应用ERAS管理方案能够减少术中失血及输血量,提高中晚期肝泡型包虫病患者手术安全,并加快术后恢复。
- 冯天航赖春友罗兰云骆乐向光明姚豫桐邹海波黄孝伦王冠
- 关键词：加速康复外科
- 腹腔镜脾脏切除手术困难程度及风险程度预测因子的分析被引量：3
- 2016年
- 目的分析可用于术前预测腹腔镜脾脏切除手术困难程度及风险程度的相关因素。方法回顾性分析本科室2014至2015年实施的腹腔镜脾脏切除患者22例,记录手术耗时长短及术中出血量;计算体重指数(BMI)、脾脏(SPV)及全胃(STV)CT三维体积;手术耗时长短及术中出血量均分别与SPV、BMI及STV行回归分析。结果手术耗时长短与术中出血量均分别与SPV、BMI、STV呈线性相关(P<0.05);两次回归分析显示回归性均极为显著(P<0.05);与手术耗时长短的相关性大小顺序为:SPV>BMI>STV;而与术中出血量的相关性大小顺序为:SPV>STV>BMI。结论 SPV可作为术前预测腹腔镜脾切除手术困难程度及风险程度的首选因子,而STV可能为预测因素之一;BMI可能为手术困难程度预测因素,但尚不能作为手术风险预测因素。
- 骆乐薛华罗兰云姚豫桐邹海波王冠向光明黄孝伦
- 关键词：腹腔镜脾切除
