- 脓毒症患者血液净化治疗28天预后的影响因素分析被引量：7
- 2021年
- 目的探讨脓毒症患者血液净化治疗28 d预后的影响因素。方法选取辽宁省大连市友谊医院2018年11月至2020年11月收治的行血液滤过治疗的脓毒症患者92例,根据其28 d预后情况分为生存组(73例)和死亡组(19例)。比较2组患者的一般临床资料,应用Logistic回归分析法对患者血液滤过治疗28 d生存的影响因素进行分析。结果生存组急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分,机械通气、脓毒症休克、器官衰竭数≥2个、2型糖尿病比例,血清降钙素原和血乳酸水平均低于死亡组,重症监护病房住院时间短于死亡组[(12±6)d比(15±6)d],改善全球肾脏病预后组织急性肾损伤分期Ⅰ期、应用脉冲式高容量血液滤过比例和血清白蛋白水平均高于死亡组[35.6%(26/73)比10.5%(2/19),69.9%(51/73)比42.1%(8/19),(35±9)g/L比(26±7)g/L](均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分≥20分、机械通气、脓毒症休克、2型糖尿病、器官衰竭数≥2个、重症监护病房住院时间≥14 d、降钙素原≥10μg/L、血乳酸≥8μmol/L均为脓毒症患者血液滤过治疗28 d预后的危险因素(比值比=2.154、1.783、2.455、1.265、1.497、1.573、1.489、1.065,均P<0.05),改善全球肾脏病预后组织急性肾损伤分期Ⅰ期、采用脉冲式高容量血液滤过和血清白蛋白≥30 g/L均为保护因素(比值比=0.737、0.932、0.988,均P<0.05)。结论影响脓毒症患者血液净化治疗28 d预后的因素较多,临床治疗应有针对性地采取对症治疗措施,以消除危险因素,降低病死率,提高疗效。
- 赵春莉曹昌萌柳颖李纯董志扬刘菲
- 关键词：脓毒症血液净化预后
- 表没食子儿茶素没食子酸酯对寒潮诱发高血压大鼠脑卒中的作用影响被引量：1
- 2021年
- 目的探讨表没食子儿茶素没食子酸酯对寒潮诱发高血压大鼠脑卒中的作用影响。方法健康雄性SD大鼠分为3组,将其中的寒潮诱发高血压大鼠脑卒中模型分为-模型组与药物组,每组各15只。模型组给予双蒸水灌胃,药物组给予表没食子儿茶素没食子酸酯灌胃。正常组16只不建模,给予双蒸水灌胃。治疗2周与4周后,记录3组大鼠的逃避潜伏期、神经行为学评分、收缩压;治疗4周后,比较3组大鼠脑组织的糖皮质激素诱导蛋白激酶1(SGK1)和蛋白激酶B(Akt)蛋白相对表达水平。结果治疗2周与4周后,模型组[(88.09±11.23)、(88.87±11.23)s]与药物组[(67.24±7.22)、(55.20±11.76)s]的逃避潜伏期均显著长于正常组[(43.98±8.11)、(44.88±3.34)s],药物组则较模型组显著缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2周与4周后,模型组[(2.56±0.18)、(2.38±0.14)分]与药物组[(1.50±0.11)、(1.24±0.12)分]的神经行为学评分均显著高于正常组[(0.44±0.03)、(0.43±0.02)分],药物组则较模型组显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2周与4周后,模型组[(178.09±12.09)、(179.09±13.44)mmHg]与药物组[(155.92±13.11)、(143.98±12.76)mmHg]的收缩压均显著高于正常组[(122.49±13.19)、(123.00±10.48)mmHg],药物组则较模型组显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,模型组(6.22±0.44、5.82±0.41)与药物组(3.29±0.29、2.81±0.33)大鼠脑组织的SGK1和Akt蛋白相对表达水平低于正常组(0.92±0.12、0.67±0.09),药物组低于模型组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论表没食子儿茶素没食子酸酯在寒潮诱发高血压大鼠脑卒中模型中的应用能促进降低血压,改善大鼠的记忆能力与神经行为能力,抑制SGK1、Akt蛋白表达。
- 刘菲张静胡希红刘金苹孙伟
- 关键词：高血压脑卒中表没食子儿茶素没食子酸酯寒潮
- 厄贝沙坦治疗高血压伴心力衰竭的有效性分析被引量：1
- 2020年
- 目的探讨厄贝沙坦与硝普钠治疗高血压伴心力衰竭患者的临床效果。方法选取于我院就诊的高血压合并心力衰竭患者112例,选用区组化随机数分组法分为对照组(n=56)与研究组(n=56),对照组实施硝普钠治疗,研究组在此基础上服用厄贝沙坦片治疗。对比分析两组临床治疗有效率、血压、心率、心功能指标以及高敏C反应蛋白(hs-CRP)、脑钠肽(BNP)水平。结果研究组临床治疗有效率高于对照组,研究组心功能指标、心率、血压水平、hs-CRP、BNP均低于对照组(P<0.05)。结论厄贝沙坦治疗高血压伴心力衰竭相较于硝普钠治疗效果更好,降低BNP和hs-CRP水平、改善心功能、稳定血压水平的效果更加显著,值得在临床中广泛应用。
- 刘菲
- 关键词：高血压心力衰竭硝普钠厄贝沙坦心功能
- 螺内酯在难治性高血压治疗中的临床价值
- 2020年
- 目的探究螺内酯在难治性高血压治疗中的作用。方法选取我院收治的难治性高血压患者90例,采取双盲法分为两组,每组45例。研讨组用螺内酯结合常规治疗,常规组用常规治疗。比较两组治疗有效率和血压水平。结果研讨组治疗效果优于常规组(P<0.05)。治疗后,两组收缩压和舒张压均较治疗前好转,研讨组血压水平较常规组更加理想(P<0.05)。结论螺内酯能实现血压安全、合理地调节,有效控制血压水平。
- 刘菲
- 关键词：高血压螺内酯血压水平
- 血液净化对急性心力衰竭合并周身浮肿患者心功能的影响被引量：8
- 2021年
- 目的分析血液净化对急性心力衰竭合并周身浮肿患者心功能的影响。方法选取2018年1月至2020年9月辽宁省大连市友谊医院的68例急性心力衰竭合并周身浮肿患者为研究对象,根据不同治疗方法分成A组与B组,每组各34例。A组应用常规药物治疗,B组应用常规药物联合血液净化治疗,两组均治疗8周。比较两组临床疗效、心力衰竭标志物(B型利钠肽)、心功能(左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数)及血气分析指标(动脉血二氧化碳分压、动脉血氧分压、血氧饱和度)。结果治疗后B组总有效率高于A组(P<0.05);治疗后两组利钠肽水平较治疗前降低,且B组B型利钠肽水平低于A组(P<0.05);治疗后两组左室舒张末期内径、左室收缩末期内径均小于治疗前,左室射血分数高于治疗前(P<0.05);治疗后B组左室舒张末期内径、左室收缩末期内径均低于A组,左室射血分数高于A组(P<0.05);治疗后两组动脉血二氧化碳分压低于治疗前,动脉血氧分压、血氧饱和度均高于治疗前,且B组动脉血二氧化碳分压低于A组,动脉血氧分压、血氧饱和度均高于A组(P<0.05)。结论血液净化治疗急性心衰合并周身浮肿的效果确切,总有效率高,能明显改善患者的心衰标志物、心功能指标与血气分析指标,值得推行。
- 赵春莉董志扬曹昌萌柳颖刘菲宁淑蔚
- 关键词：血液净化心力衰竭疗效心功能
- 心脏自主神经功能与老年躯体功能的相关性分析被引量：1
- 2020年
- 目的分析心脏自主神经功能与老年躯体功能的相关性。方法选取2017年10月~2018年12月大连市友谊医院老年病科收治的157例患者,收集患者的心率变异性(HRV)指标、躯体功能评定指标[简易基本生活活动能力(ADL)评分]。依据ADL评分将患者分为自理组(n=59)、半自理组(n=51)及不能自理组(n=47);分析不同躯体功能状态下HRV指标的差异及其与ADL评分的相关性。结果三组患者的24 h内全部正常的窦性R-R间期的标准差(SDNN)、5 min窦性R-R间期的平均值的标准差(SDANN)、三角指数、超低频功率谱密度(ULF)、极低频功率谱密度(VLF)及低频功率谱密度/高频功率谱密度(LF/HF)比较,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析结果显示,SDNN、三角指数及LF/HF均与ADL评分成正相关(r=0.266、0.283、0.284,P<0.05)。结论HRV指标可以反映心脏自主神经功能,其与老年躯体功能存在一定的相关性。
- 刘瀛琪刘菲张静
- 关键词：心率变异性老年躯体功能动态心电图
- 吸毒引起扩心病心力衰竭1例
- 2015年
- 甲基苯丙胺（Methamphetamine,MA）可影响人体的多个系统,但对心血管系统产生的影响很少被人们关注。而MA中毒可以引起心动过速、心律不齐、心肌缺血及高血压,最终导致心脏的损伤。本文重点介绍了1例吸毒致扩心病心力衰竭成功救治的病例。结合此类扩心病心力衰竭病例发病的特点,增加越来越多的人们对毒品致心脏损伤的关注。
- 刘菲路岩姜一农
- 关键词：吸毒甲基苯丙胺心力衰竭病例报告
- 共病状态评估及多学科整合管理对老年共病患者临床结局及卫生服务影响的研究
- 2021年
- 比较共病状态评估及老年多学科整合团队(GIT)查房与传统查房模式的临床结局及卫生服务方面的差异,为今后共病规范化管理提供依据。方法:入选2018年1月-2018年12月大连市友谊医院老年病科患者,年龄>65岁患者,收集患者一般资料,分为随机观察组:老年患者接受共病状态评估及GIT查房50例;对照组:接受传统医疗模式诊疗50例。比较两组功能状态、生活质量、症状改善率、器官功能、不良事件发生率、平均住院天数、死亡率、平均医疗费用、再住院率。结果:经多学科延续医疗干预,随访12个月后,干预组发生不良结局事件的概率低于对照组(P<0.05),其中干预组药物相关的不良反应/事件(P<0.05)。结论:共病状态评估及GIT查房,依据患者病情,GIT集体查房,整合各学科的意见,制定适合患者的治疗、康复计划并有序实施的管理模式,对于临床结局及卫生服务方面明显优于传统医疗模式,为老年共病的规范化管理制定提供实验依据。
- 胡希红刘菲张静
- 关键词：老年医学共病
- 间歇与连续血液透析治疗急性肾衰竭的效果及对患者毒素清除率和肾功能指标的影响被引量：9
- 2021年
- 目的探讨间歇血液透析(IHD)与连续血液透析(CBP)治疗急性肾衰竭的效果及对患者毒素清除率和肾功能指标的影响。方法选取2018年1月至2019年11月大连市友谊医院收治的急性肾衰竭患者78例为研究对象,随机单双数法分为对照组39例,接受间歇性血液透析;观察组39例为连续血液透析,对比两种透析方式下患者治疗效果、毒素清除率和肾功能、血气指标等状况。结果观察组患者治疗后临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者血钾、血磷毒素清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者血尿素氮(BUN)等指标相近,而治疗后观察组患者肾功能指标BUN、血清肌酐(SCr)、血清胱抑素C(CysC)等,均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者血气指标相近(P>0.05);治疗后患者血气指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者炎症反应指标治疗后优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论IHD与CBP应用于治疗急性肾衰竭,可有效提升疾病总有效率,毒素清除率,改善肾功能和血气指标,控制炎症反应,有临床应用价值。
- 赵春莉曹昌萌柳颖李纯安萌萌董志扬刘菲
- 关键词：肾透析血尿素氮
- 超声联合人工智能技术评估对肌少症的诊断价值研究
- 2024年
- 目的探讨超声联合人工智能技术评估肌少症的诊断价值。方法选取2020年10月到2022年10月我院收治的30例肌少症患者进行回顾性分析,作为肌少症组,另选取同期来我院体检的30例非肌少症志愿者作为非肌少症组。对比两组患者临床资料,所有患者均采取超声联合人工智能技术进行评估,对比两组患者股四头肌厚度,以CT检测结果,计算骨骼肌指数(SMI)作为金标准,采用Spearman分析肌肉厚度与SMI的相关性。最后,建立ROC曲线与金标准进行比较,分析超声联合人工智能技术评估对肌少症的诊断效能。结果两组患者性别、年龄、体质量指数、合并高血压、合并糖尿病、合并心衰史、吸烟史、饮酒史及空腹血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白胆因醇、低密度脂蛋白胆固醇、前白蛋白、血肌酐、心肌型肌酸激酶同工酶表达水平等项目对比无明显差异(P>0.05);肌少症组股四头肌骨骼肌厚度、SMI明显低于非肌少症组(P<0.05);Spearman相关分析结果显示:股四头肌骨骼肌厚度与SMI水平呈正相关(r=0.579,P<0.018);超声联合人工智能技术中股四头肌骨骼肌厚度对肌少症诊断的最佳阈值为11.23mm。超声联合人工智能技术评估对肌少症的诊断灵敏度与特异度分别为88.26%与95.63%,且与CT金标准诊断对比无统计学差异(P>0.05)。结论超声联合人工智能技术对肌少症的诊断灵敏度和特异度较高,且有希望成为肌少症诊断的简单、有效方式,为患者的临床干预提供可靠依据。
- 刘菲张静胡希红胡晓慧张蕴萍缪丹金鑫马晓妍金艳霞卢成华
- 关键词：超声人工智能技术CT
