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前列腺干细胞抗原基因单核苷酸多态性与前列腺癌风险的关系被引量：2: 2017年; 目的探讨前列腺穿刺患者的前列腺干细胞抗原（PSCA）基因单核苷酸多态性（SNP）与前列腺癌（PCa）的关系。方法检测296例经直肠前列腺穿刺活检患者的PSCA rs1045531的SNP，比较PCa和良性前列腺增生（BPH）患者间rs1045531基因型分布频率的差异，并分析其与PCa风险和前列腺特异性抗原（PSA）等参数的关系。结果PCa组（n＝138）与BPH组（n＝158）患者的PSCA rs1045531基因型分布频率差异有统计学意义（P＝0.000）。与CC型比较，AC型显著增加PCa的患病风险[比值比（OR）＝2.612，95%可信区间（CI）：1.607～4.245，P＝0.000]。在所有穿刺患者中，AC型患者PSA明显高于CC型[（53.49±29.24） ng/ml比（22.42±18.74） ng/ml，P＝0.001]；在PCa患者中，AC型患者PSA也明显高于CC型患者[（69.89±43.00） ng/ml比（24.34±11.73） ng/ml，P＝0.025]。rs1045531 SNP与Gleason评分密切相关（χ2＝10.370，P＝0.006）。结论PSCA rs1045531 SNP可用于前列腺穿刺患者的Pca风险预测和危险评估。; 张学锋胡秦李纲陈晔殷虎明胡林昆浦金贤侯建全; 关键词：前列腺干细胞抗原前列腺癌单核苷酸多态性前列腺穿刺

前列腺癌和良性前列腺增生患者红细胞分布宽度的差异被引量：3: 2016年; 目的探讨前列腺癌(PCa)和良性前列腺增生(BPH)患者红细胞分布宽度(RDW)的差异。方法回顾性分析877例经直肠前列腺穿刺活检患者的RDW值,比较PCa组(385例)和BPH组(492例)患者RDW值的差异。绘制ROC曲线确定RDW诊断PCa的最佳界值,比较不同RDW值的穿刺阳性率。结果 PCa组患者RDW值为(13.34±1.24)%,高于BPH组的(12.78±0.64)%(P<0.01)。取13.05%作为诊断PCa的界值,RDW值>13.05%和≤13.05%穿刺患者的前列腺穿刺阳性率分别为59.3%和32.6%(P<0.01)。结论 RDW可能是PCa的一种预测因素,RDW值>13.05%时前列腺穿刺活检的阳性率增加。; 胡秦李纲张学锋殷虎明王力陈晔浦金贤侯建全; 关键词：红细胞分布宽度良性前列腺增生

红细胞分布宽度预测前列腺穿刺阳性的价值: 李纲胡秦张学锋殷虎明王力陈晔浦金贤侯建全

前列腺穿刺活检患者PSA对红细胞分布宽度预测穿刺阳性的影响: 李纲胡秦张学锋殷虎明王力陈晔浦金贤侯建全

四种预测前列腺穿刺阳性风险模型的准确性的外部验证与比较被引量：4: 2016年; 目的验证与比较4种用于个体化预测经直肠超声引导下初次前列腺穿刺阳性风险模型的准确性。方法回顾性分析2010年1月至2014年9月431例行经直肠超声引导下前列腺穿刺患者的临床资料。分别采用北美前列腺癌预防试验的前列腺癌风险计算（prostate cancer prevention trial derived cancer risk calculator，PCPT－CRC）模型、蒙特利尔模型以及文献报道的两个国内模型（国内模型1和国内模型2）进行个体化前列腺穿刺阳性风险计算，通过受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线下面积（area under the curve，AUC）评估各模型的预测准确性，并采用Z检验比较各模型AUC的差异。结果本研究431例的穿刺病理结果中，123例（28.5%）为前列腺癌，308例（71.5%）为良性病变。前列腺癌组与非前列腺癌组的游离前列腺特异性抗原百分比（percentage of free prostate－specific antigen，%fPSA）比较差异无统计学意义（P＝0.242），年龄、PSA、直肠指检、前列腺体积以及超声结果比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。PCPT－CRC模型、蒙特利尔模型、国内模型1、国内模型2和PSA的AUC分别为0.774（95% CI 0.726～0.822）、0.765 （95% CI 0.714～0.816）、0.813 （95% CI 0.767～0.858）、0.795（95% CI 0.749～0.842）和0.736 （95% CI 0.684～0.788），各模型间AUC比较差异无统计学意义（P〉0.05）。与PSA比较，当PSA范围无限制时，国内模型1的预测准确性提高了7.7%（P〈0.05）。当PSA为4～10 ng/ml时，4种模型和PSA的AUC分别是0.688（95% CI 0.560～0.816）、0.818 （95% CI 0.719～0.918）、0.830 （95% CI 0.740～0.919）、0.853（95% CI 0.771～0.935）和0.565（95% CI 0.419～0.710），国内模型2预测准确性最高，较PSA提高了28.8%（P〈0.05）。结论4种模型均具有较高的预测准确性，国内两种模型与PCPT－CRC模型和蒙特利尔模型的预测准确性无差异，但与P; 王力李纲谢赣生张学锋殷虎明胡秦陈晔浦金贤侯建全; 关键词：前列腺癌前列腺穿刺

前列腺组织学炎症程度及血清hs-CRP水平与BPH患者总前列腺体积、国际前列腺症状评分的关系被引量：26: 2016年; 目的观察前列腺组织学炎症程度及血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平与良性前列腺增生（BPH）患者总前列腺体积（TPV）、国际前列腺症状评分（IPSS）的关系。方法 BPH患者302例,按照是否合并前列腺组织学炎症将患者分为不伴组织学炎症组（195例）和伴组织学炎症组（107例）,并按照血清hs-CRP是否正常分为hsCRP正常组（213例）和hs-CRP升高组（89例）,比较不伴组织学炎症组与伴组织学炎症组IPSS、TPV、前列腺特异性抗原（PSA）、PSA密度（PSAD）,比较hs-CRP正常组与hs-CRP升高组IPSS、TPV、PSA、PSAD。使用Spearman等级相关性分析前列腺组织学炎症程度及血清hs-CRP水平与IPSS、TPV、PSA、PSAD的关系。结果伴组织学炎症组、不伴组织学炎症组TPV分别为56.22（36.76~79.03）、43.04（30.32~66.09）m L,IPSS分别为19.0（12.0~24.0）、15.0（7.0~22.0）分,PSA分别为10.60（7.79~18.86）、10.07（5.20~16.59）ng/m L,PSAD分别为0.20（0.12~0.35）、0.19（0.11~0.40）ng/（m L·cm3）,两组IPSS、TPV比较,P均〈0.05。前列腺组织学炎症程度与IPSS、TPV呈正相关（r分别为0.14、0.18,P均〈0.05）。hs-CRP升高组、hs-CRP正常组TPV分别为45.86（33.95~66.92）、45.73（30.55~71.95）m L,IPSS分别为18.0（10.5~26.0）、16.0（7.0~22.0）分,PSA分别为11.93（6.23~22.98）、9.87（6.17~15.21）ng/m L,PSAD分别为0.23（0.10~0.51）、0.19（0.12~0.32）ng/（m L·cm3）,两组IPSS、PSA比较,P均〈0.05。血清hs-CRP与IPSS、PSA呈正相关（r分别为0.19、0.12,P〈0.05或〈0.01）。结论前列腺组织学炎症程度与BPH患者IPSS、TPV有关,血清hs-CRP水平与IPSS、PSA有关。; 殷虎明李纲张学锋陈晔浦金贤侯建全; 关键词：炎症前列腺穿刺活检国际前列腺症状评分

前列腺穿刺活检患者红细胞分布宽度测定的临床意义被引量：2: 2016年; 目的：探讨红细胞分布宽度（RDW）在前列腺穿刺活检患者中的临床意义。方法回顾性分析2010年10月至2015年1月我院793例经直肠前列腺穿刺活检患者的临床资料。年龄38-95岁，平均69岁。比较前列腺癌（ PCa）和良性前列腺增生（ BPH）患者间RDW的差异，分析RDW、前列腺特异性抗原（PSA）、血红蛋白（Hb）、血白细胞（WBC）、血小板（PLT）、甘油三酯（TG）和年龄等因素与前列腺穿刺阳性的关系。比较RDW在不同PSA值时对前列腺穿刺阳性的影响。分析RDW与 PCa 患者 PSA、Gleason 评分及临床分期的相关性。结果 PCa 患者 RDW [（13．38±1．11）％，359例]高于BPH患者[（12．75±0．62）％，434例]，差异有统计学意义（P＜0．001）。 RDW是前列腺穿刺阳性的独立影响因素，明显优于年龄和PSA （ OR值分别为2．440、1．061和1．017）。PSA＞20 ng／ml组患者ROC曲线下面积（ AUC）为0．730，明显高于其他PSA组。 PCa患者不同PSA组、Gleason评分组及临床分期之间的RDW差异均有统计学意义（ P＜0．05），随着疾病危险度越高， RDW值越大。结论 RDW在PCa患者中高于BPH患者。 RDW是前列腺穿刺阳性的独立影响因素，可用于预测前列腺穿刺结果，尤其是对PSA＞20 ng／ml的穿刺患者。 RDW分别与PSA、Gleason评分及临床分期呈正相关，RDW可用于评估前列腺癌危险程度。; 胡秦李纲张学锋殷虎明王力陈晔浦金贤侯建全; 关键词：红细胞分布宽度前列腺肿瘤前列腺增生前列腺穿刺

前列腺癌合并高血压患者术前优质护理干预效果被引量：7: 2016年; 前列腺癌是老年男性常见的恶性肿瘤,5%以上确诊的病例年龄在45-89岁之间,发病率随着年龄的增长而增加。腹腔镜下前列腺癌根治术以其创伤小、出血少及术后恢复快等优点已成为治疗局限性前列腺癌的一种规范化术式。前列腺癌患者多伴有高血压、糖尿病、老慢支等慢性病,因此术前全面的护理干预对有效控制血压继而保证手术顺利进行具有重要意义。; 孙加芳张学锋陈晔; 关键词：老慢支心率控制疾病知识术前焦虑血压控制情况前列腺穿刺

高敏C反应蛋白与前列腺癌骨转移的相关性被引量：8: 2016年; 目的探讨血清高敏C反应蛋白（high sensitive C-reactive protein,hs-CRP）与初诊前列腺癌患者骨转移的相关性.方法回顾性分析2010年1月至2015年10月收治的294例经前列腺穿刺活检初诊为前列腺癌患者的临床资料.年龄中位值70岁（65 ～ 75岁）.直肠指检阳性90例（30.6％）.前列腺体积中位值36.5 m1（25.2 ～53.1 ml）.PSA中位值32.95 ng/ml（14.49～ 82.89ng/ml）.PSAD中位值0.90 ng/（ml＆#183;cm3）[0.44～1.95 ng/（ml＆#183;cm3）].Gleason评分≤6分37例（12.6％）,7分97例（33.0％）,≥8分160例（54.4％）.临床T分期T1期94例（32.0％）,T2期132例（44.9％）,T3期50例（17.0％）,T4期18例（6.1％）.淋巴结转移29例（9.9％）.骨转移组59例（20.1％）,非骨转移组235例（79.9％）;肺转移1例（0.3％）.比较骨转移患者和非骨转移患者的hs-CRP水平差异,以及hs-CRP增高组（hs-CRP＞ 3.0 mg/L）和正常组（hs-CRP≤3.0 mg/L）患者的骨转移率.采用Logistic回归分析hs-CRP、PSA、PSAD、Gleason评分和临床T分期与初诊前列腺癌患者发生骨转移的关系.运用受试者工作特征曲线（ROC曲线）比较hs-CRP、PSA、PSAD对骨转移的诊断价值.结果本研究294例hs-CRP 0.77～6.33 mg/L,平均1.80 mg/L.骨转移组血清hs-CRP中位值为6.90 mg/L（1.95 ～13.74 mg/L）,明显高于非骨转移组的1.43 mg/L（0.70 ～4.32mg/L）,差异有统计学意义（P＜0.05）.骨转移组与非骨转移组的PSA、Gleason评分和临床T分期比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.hs-CRP增高组的前列腺癌患者骨转移率为37.2％（42/113）,明显高于hs-CRP正常组的9.4％（17/181）（P＜0.05）.Logistic回归分析结果显示,hs-CRP（OR=1.149,95％ CI1.080 ～1.222,P＜0.05）、PSA（OR=1.013,95％CI1.002 ～1.023,P＜0.05）和Gleason评分（OR=2.515,95％CI1.198 ～5.279,P＜0.05）是初诊前列腺癌患者发生骨转移的独立危险因素.hs-CRP诊断初诊前列腺癌患者骨转移的ROC曲线下面积; 陈晔李纲谢赣生张学锋殷虎明胡秦王力浦金贤侯建全; 关键词：高敏C反应蛋白前列腺癌骨转移

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陈晔

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