郑润泉
- 作品数:5 被引量:14H指数:3
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- 两种不同方式的早期肠内营养支持对急性重症胰腺炎的临床价值探讨被引量:6
- 2016年
- 目的比较经鼻胃(nasogastric,NG)或鼻空肠(nasojejunal,NJ)途径给予肠内营养,对急性重症胰腺炎(SAP)患者的疗效和临床价值。方法选择72例SAP患者,根据在入院后48 h内按经鼻胃或者鼻空肠途径进行肠内营养分为两组:鼻胃(NG)组35例,鼻空肠(NJ)组37例,入院后给予所有患者持续心电监护、禁食禁水,必要时给予胃肠减压、抗感染、抑制胰液分泌、液体复苏、适当镇痛和解痉等治疗,分别经鼻空肠或鼻胃营养管缓慢滴入肠内营养混悬液能全力,并逐步恢复至普食。比较治疗前和实施两种不同方式肠内营养支持治疗第14天后血清学各项指标:血清淀粉酶、血清白蛋白、胆固醇、三酰甘油、血钙、空腹血糖、CRP、IL-10、IL-6、内毒素;进行APACHEⅡ评分。观察感染、多器官功能不全、高血糖、病死发生率、平均住院时间和平均费用。结果两组患者均耐受肠内营养支持治疗,两组血清淀粉酶、血清白蛋白、胆固醇、三酰甘油、CRP、IL-6、内毒素水平、APACHEⅡ评分、血钙、空腹血糖水平,两组差异无统计学意义(P>0.05),见两组IL-10都不同程度的下降,NJ组比NG组平均IL-10水平低,两组间差异有统计学意义(P<0.05),NG组和NJ组的感染、多器官功能不全、高血糖、病死发生率、平均住院时间和平均费用分别为5/35、3/37,8/35、12/37,4/35、8/37,1/35、3/37,(4.18±0.65)万元、(4.23±0.52)万元,(16.28±4.34)天、(15.47±3.96),两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SAP患者实施肠内营养安全可行,在治疗重症胰腺炎方面,NG也许能起到和NJ相同的疗效。
- 张海燕康继马鹤郑润泉
- 关键词:急性重症胰腺炎肠内营养肠内免疫营养
- 抗生素骨水泥联合Ilizarov技术治疗股骨和胫骨感染性大段骨缺损
- 目的: 探讨抗生素骨水泥联合Ilizarov技术治疗股骨和胫骨感染性大段骨缺损的疗效。 方法: 自2010年6月至2015年4月,运用抗生素骨水泥联合Ilizarov技术治疗股骨和胫骨骨折术后感染性大段骨缺损12例...
- 郑润泉
- 关键词:大段骨缺损抗生素骨水泥ILIZAROV技术手术疗效
- 文献传递
- 剖腹探查确诊膈下游离气体阴性小肠破裂1例报告
- 2016年
- 大部分小肠破裂病例在入院时可通过其既往史、临床表现和膈下游离气体诊断,但个别案例X线下表现无明显游离气体.易导致误诊、漏诊.本研究报告了1例剖腹探查确诊膈下游离气体阴性小肠破裂案例,讨论出膈下游离气体阴性急腹症的剖腹探查术指征,对早期明确诊断,及时对症治疗有重要意义.
- 康继徐岩郑润泉
- 关键词:小肠破裂
- 邻近逆行穿支带蒂双皮瓣修复足部贯通伤的临床疗效被引量:4
- 2017年
- 目的探讨邻近逆行穿支带蒂双皮瓣修复足部贯通伤的治疗经验及临床疗效。方法2010年1月至2014年7月,我科收治9例足部贯通伤病人,伤足均有不同程度的两侧软组织缺损,早期彻底清创、止血,大量液体冲洗下负压封闭引流覆盖创面,择期以邻近逆行带蒂腓肠神经营养血管皮瓣和内踝上皮瓣一次性修复两侧皮肤软组织缺损。术后观察皮瓣存活情况,并采用美国足踝外科医师协会(AOFAS)踝与后足功能评分系统评价伤足的恢复情况。结果术后2例皮瓣边缘坏死,分别经换药和植皮后成活;1例外侧皮瓣创口长时间渗液,经换药引流,4周后愈合;其余病人皮瓣均顺利成活,供区创面一期愈合。本组9例均获随访,病人对其外形、色泽、厚度可接受。AOFAS踝与后足功能评分系统评价均为优。结论邻近逆行穿支带蒂双皮瓣是修复足部贯通伤的有效方法,围手术期处理使污染创面变成相对清洁创面是皮瓣成功的基础条件,合理选择、设计皮瓣,深筋膜充分填塞创腔是治疗成功的关键。
- 郑润泉邹林陈晨曹学成张贵春
- 锁定加压钢板微创治疗学龄期儿童股骨干骨折被引量:4
- 2015年
- 目的探讨应用锁定加压钢板微创治疗学龄期儿童股骨干骨折的临床疗效。方法2010年6月至2014年6月,我科实施治疗并获得随访的学龄期(6-12岁)股骨干骨折儿童患者25例。切口分为两种:对于短斜型、横断型或断端粉碎但骨折块较小的,在股骨外侧切口轴线的两端设计各长约3cm纵切口,钢板通过一侧切口经肌肉骨膜隧道达另一侧切口后固定。对于较长的螺旋形或斜形骨折段,或者粉碎的长骨段,在中间段作小切口并以单独拉力螺钉固定骨折端,经此切口插入钢板固定。螺钉密度比均小于0.5。结果所有骨折均完全愈合,平均愈合时间6周,取出内固定时间6~8个月。根据Klemm关于股骨骨折的功能恢复分级标准进行评估:优22例,良3例,优良率100%。结论锁定加压钢板微创治疗学龄期儿童股骨干骨折,具有手术切口小、软组织损伤轻、出血少、骨折愈合率高、感染发生率低、对发育无影响等优点,是一种有效的手术方法。
- 郑润泉张贵春陈晨邹林曹学成
- 关键词:锁定加压钢板微创学龄期儿童股骨干骨折