李媛
- 作品数：13 被引量：28H指数：4
- 供职机构：山西省肿瘤医院更多>>
- 相关领域：医药卫生理学更多>>
- 某肿瘤专科医院伦理委员会初审能力现状分析及提升策略研究
- 2024年
- 目的:通过伦理委员会初审能力现状分析,提出改善伦理审查能力的策略。方法:收集临床试验项目初审受理、会审、批件日期及重审项目审查意见,利用审查等待耗时、批准耗时及受理到批件耗时反映审查效率,通过主审会审意见一致率及既往批件与重审意见一致率反映审查能力一致性。结果:2020年—2022年临床试验项目数及Ⅰ,Ⅱ期项目占比逐年增多,复审率逐年下降(χ^(2)=12.74,P<0.001);受理到批件、审查等待及审查批准耗时呈逐年缩短趋势。三年间主审会审意见一致率及重审一致率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:山西省肿瘤医院伦理委员会审查能力逐年提高,但仍有诸多不足之处,增加会审频数、实现电子信息化管理、加强培训、增加专职工作人员、实现伦理互认等措施势在必行。
- 吕永强贾海霞夏志卿田学智王育生康金秀李育民余红梅米悦阎敬华张振杰李媛杨晓棠
- EGFR-TKI与化疗一线治疗EGFR少见突变非小细胞肺癌患者效果及预后比较
- 2024年
- 目的探讨表皮生长因子受体(EGFR)少见突变非小细胞肺癌(NSCLC)患者一线接受EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗与化疗的效果的差异。方法回顾性病例对照研究。回顾性收集2013年1月至2019年10月于山西省肿瘤医院接受治疗的伴EGFR少见突变的NSCLC患者资料。一线治疗前均采用扩增阻滞突变系统-聚合酶链反应(ARMS-PCR)检测活组织或血液EGFR突变情况。根据一线治疗方法将患者分为EGFR-TKI治疗组和化疗组。比较两组客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR),采用Kaplan-Meier法绘制无进展生存(PFS)和总生存(OS)曲线,组间比较采用log-rank检验。采用单因素和多因素Cox比例风险模型分析PFS和OS的影响因素。结果169例EGFR少见突变患者纳入研究,年龄[M(IQR)]63岁(12岁),<65岁96例(56.8%),≥65岁73例(43.2%);男性70例(41.4%),女性99例(58.6%);EGFR G719X突变55例(32.5%),L861Q突变45例(26.6%),S768I突变17例(10.1%),复合突变52例(30.8%);一线接受化疗55例(32.5%),一线接受EGFR-TKI治疗114例(67.5%)。化疗组患者ORR 36.4%(20/55),DCR 85.5%(47/55);EGFR-TKI治疗组患者ORR 72.8%(83/114),DCR 90.4%(103/114);EGFR-TKI治疗组ORR高于化疗组(χ^(2)=20.70,P=0.001),DCR差异无统计学意义(χ^(2)=1.76,P=0.184)。G719X、L861Q、复合突变的EGFR-TKI治疗组ORR均高于相应突变的化疗组,差异均有统计学意义(均P<0.05),但DCR差异均无统计学意义(均P>0.05)。EGFR-TKI治疗组中位PFS时间9.7个月(95%CI:6.0~13.4个月),化疗组中位PFS时间3.8个月(95%CI:3.1~7.1个月);两组PFS差异有统计学意义(P<0.001)。EGFR-TKI治疗组中位OS时间25.6个月(95%CI:18.0~37.9个月),化疗组中位OS时间31.7个月(95%CI:18.0~42.8个月);两组OS差异无统计学意义(P=0.231)。多因素Cox回归分析显示,脑转移情况[有比无:HR=2.306,95%CI:1.452~3.661,P<0.001]和一线治疗方式[EGFR-TKI治疗比化疗:HR=0.457,95%CI:0.317~0.658,P<0.001]是EGFR少见突变NSCLC患者PFS的独立影响因素,脑转移情况(�
- 郭燕蓉王静郭沁香赵畅李媛高宁张小芳杨卫华
- 关键词：突变酪氨酸激酶抑制剂
- 一种用于肺癌治疗使用的呼吸面罩
- 本实用新型提供一种用于肺癌治疗使用的呼吸面罩，属于肺癌治疗用呼吸面罩技术领域，包括主罩，所述主罩的内壁固定连接有分隔板，所述主罩上设置有调节组件，所述主罩的正面固定连接有固定罩，所述固定罩中设置有分流管，所述分流管的下端...
- 李媛
- 肺癌晚期是不是就只能选择化疗或者放弃治疗
- 2023年
- 肺癌号称“全球头号癌症杀手”,是一个发病率和致死率极高的恶性疾病。肺癌发病隐匿,许多患者在发现时已是中晚期,无手术治疗机会,那么这些患者是不是只能选择化疗或者是放弃治疗呢?近年来,随着医学的不断进步,肺癌的诊疗也发生了非常大的变化。在普通老百姓眼中,肺癌是一种疾病,实际上肺癌目前依据病理类型不同,对应的治疗方式也各不相同。许多肺癌患者及家属谈癌色变,一想到治疗方式就是化疗,然后恶心、呕吐、掉头发,不停地折磨患者直至生命结束,事实上并非如此。
- 李媛
- 关键词：肺癌晚期肺癌发病病理类型致死率恶性疾病
- 1例晚期非小细胞肺癌患者的全程管理被引量：1
- 2020年
- 山西省肿瘤医院呼吸一病区收治1例IV期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者。患者,男,50岁,于2012年10月初无明显诱因出现刺激性咳嗽、咳痰。正电子发射计算机断层显像(positron emission tomography-computed tomography,PET-CT)提示:右肺上叶癌,右锁区、纵隔及右肺门肿大淋巴结转移。全身多发骨质破坏。病理(右肺穿刺物)检查示腺癌。变性高效液相色谱(denaturing high performance liquid chromatography,DHPLC)示EGFR19外显子突变。一线治疗给予培美曲塞二钠联合顺铂全身化疗6周期,无进展生存期(progression-free survival,PFS)为8个月;二线治疗予吉非替尼,PFS为42个月;三线治疗继续口服吉非替尼,PFS为4个月;四线治疗予口服AZD9291,PFS为11个月;五线治疗予吉非替尼联合阿帕替尼,PFS为2个月;六线治疗行右上肺楔形切除术,术后病理示:BRAF V600E突变,出现头颅转移,给予培美曲塞二钠+顺铂全身化疗2周期,并予同步左侧额叶、左侧顶叶转移灶大分割调强放疗,PFS为3个月;液滴式数字聚合酶链式反应(droplet digital polymerase chain reaction,ddPCR):T790M(+),七线治疗口服奥希替尼联合培美曲塞单药化疗2周期,疗效评估为部分缓解(partial response,PR),目前仍在随访中。
- 翟晋芳郭燕蓉童国平李媛赵畅杨卫华郭沁香
- 关键词：非小细胞肺癌全程管理
- 强化健康教育干预对宫颈癌病人调强放疗依从性的影响
- 目的 探讨强化健康教育对宫颈癌病人调强放疗依从性的影响.方法 对本院2013年1月到2014年3月收治的宫颈癌术后患者130例,随机分为强化教育组和普通教育组、各65例.强化教育组对患者进行详细的治疗前、治疗中、治疗后评...
- 田峰付佳崔丽红于芳李媛
- 免疫检查点抑制剂单药治疗时机和激素应用对晚期非小细胞肺癌脑转移疗效和安全性影响的Meta分析被引量：1
- 2022年
- 目的评价程序性细胞死亡受体1(PD-1)、程序性细胞死亡受体配体1(PD-L1)免疫检查点抑制剂(ICI)单药治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移的疗效和安全性,探讨免疫单药治疗时机和应用激素对ICI疗效的影响。方法通过检索中国知网、万方数据库、中文科技期刊全文数据库、PubMed、CBM、Embase、Cochrane Library、Web of Science数据库文献,确定纳入接受ICI治疗的晚期NSCLC脑转移患者,包括采用激素治疗或经颅脑手术或放疗的有症状的脑转移患者。对收集的数据进行Meta分析,评估全身系统客观反应率(sORR)和颅内肿瘤客观反应率(iORR)、ICI单药是否一线治疗的iORR以及是否应用激素的iORR,同时收集不良反应发生情况。结果最终纳入15项研究,患者共4033例,其中脑转移917例。单药免疫治疗iORR为26%(95%CI 19%~34%),sORR为28%(95%CI 18%~40%)。免疫单药一线治疗iORR为49%(95%CI 39%~58%)。有症状接受激素治疗和无症状未接受激素治疗患者的iORR分别是26%(95%CI 20%~33%)和19%(95%CI 16%~22%)。总体3~4级不良反应的发生率为14%(95%CI 11%~17%)。结论ICI单药一线治疗PD-L1阳性NSCLC脑转移的疗效优于其后线治疗,激素的应用未影响ICI疗效;ICI单药治疗晚期NSCLC脑转移安全性较好。
- 单彬彬翟晋芳李红卫安晓琴赵畅韩乔李媛杨卫华
- 关键词：META分析
- 强化健康教育对宫颈癌病人调强放疗依从性的影响被引量：5
- 2015年
- [目的]探讨强化健康教育对宫颈癌病人调强放疗依从性的影响。[方法]将宫颈癌术后病人130例,随机分为强化教育组和普通教育组,各65例。强化教育组对病人进行详细的治疗前、中、后评估,根据评估情况对病人进行有计划的全程强化教育和针对性强化教育;普通教育组则按照医院、科室健康教育安排,进行相关内容讲述,不刻意考察病人及家属对治疗的认知程度。依从性考察内容包括肠道、膀胱的治疗前准备,放疗时体位保持、饮食、皮肤护理、阴道冲洗。观察两组病人放疗前、放疗中、放疗结束时的依从性、负面情绪及放疗毒副反应的发生情况。[结果]治疗前强化教育组和普通教育组完全依从程度分别为46.2%、10.8%(P<0.01),治疗中两组完全依从程度分别为64.6%、35.4%(P<0.01),治疗后两组完全依从程度分别为78.5%、66.2%(P>0.05),强化教育组和普通教育组均未有Ⅲ级以上毒副反应发生。[结论]通过强化健康教育能改进宫颈癌术后病人对调强放疗的依从性,保证治疗计划的顺利完成。
- 田峰付佳崔丽红于芳李媛
- 关键词：健康教育宫颈癌依从性调强放疗
- 血小板与淋巴细胞比值、Ki67对肺癌化疗患者相关指标的影响被引量：5
- 2018年
- 目的评估血小板与淋巴细胞比值(PLR)、细胞核增殖抗原(Ki67)对肺癌患者无进展生存期(PFS)的影响。方法回顾性分析经病理及免疫组化证实初治小细胞肺癌(SCLC)、基因检测驱动基因阴性的初治非小细胞肺癌(NSCLC)共120例患者的临床资料,均采取含铂双药方案化疗,观察其PFS与PLR、Ki67之间的关系,进行生存分析。结果低PLR组占50.8%(61/120),高PLR组占49.2%(59/120),PLR的水平与性别、年龄、吸烟状况和病理类型无关(P>0.05),PLR与TNM分期有关(P<0.05)。Ki67在肺癌组织中的阳性率46.7%(56/120), Ki67的表达水平与性别、年龄、吸烟状况无关(P>0.05),Ki67与病理类型、TNM分期有关(P <0.05)。低PLR组、高PLR组的PFS分别为6.5个月和5.7个月,两者比较差异有统计学意义(P <0.05)。Ki67阴性组的PFS为6.4个月,Ki67阳性组的PFS为5.6个月,两者比较差异有统计学意义(P <0.05)。PLR与Ki67无关(P>0.05)。结论 PLR、Ki67对初治肺癌PFS具有预测作用,PLR高者、Ki67阳性者生存期短。尚未发现两者之间的内在联系,仍需要前瞻性大样本数据进行证实。
- 单彬彬乔楠李媛杜凤兰韩福才张全卯
- 关键词：血小板淋巴细胞KI-67抗原
- 安罗替尼三线治疗晚期非小细胞肺癌52例临床疗效及安全性分析被引量：4
- 2020年
- 目的:分析单中心安罗替尼三线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性。方法:回顾性分析2018年1月-2019年7月接受12 mg安罗替尼三线治疗的52例晚期非小细胞肺癌患者的临床资料,评价客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、无进展生存期(PFS)和总生存期(OS),分析安罗替尼的临床疗效。结果:纳入的52例晚期非小细胞肺癌患者中,ORR为9.62%,DCR为65.38%,PFS为5.6个月,OS为11.5个月。在安全性方面,3级以上不良反应有高血压4例,乏力3例,出血1例,胃肠道不适1例。结论:安罗替尼用于晚期非小细胞肺癌三线治疗具有一定的效果,安全性可接受。
- 单彬彬李媛赵畅
- 关键词：晚期非小细胞肺癌
