王寅
- 作品数：10 被引量：58H指数：4
- 供职机构：上海交通大学医学院更多>>
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- 磺达肝癸钠治疗非ST段抬高型心肌梗死的合理疗程探讨
- 2015年
- 目的观察不同疗程磺达肝癸钠治疗非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的有效性和安全性。方法采用前瞻性随机对照研究,入选收住我院心内科确诊的NSTEMI患者共221例,随机分为短疗程组(110例)和长疗程组(111例),两组均给予常规基础药物治疗。短疗程组给予磺达肝癸钠一日2.5 mg,持续3 d;长疗程组给予磺达肝癸钠一日2.5 mg,持续7 d。观察治疗30 d内两组主要不良心血管事件的发生情况,包括心源性死亡、非致死性再次心肌梗死、靶器官再次血运重建及再发心绞痛例数,同时统计两组出血发生率及治疗前后血小板计数。结果两组心源性死亡、非致死性再次心肌梗死、靶器官再次血运重建及再发心绞痛发生率比较,组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前后血小板计数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无严重出血事件发生,但短疗程组出血发生率明显低于长疗程组(P<0.05)。结论磺达肝癸钠治疗NSTEMI,3 d疗程的有效性不劣于7 d疗程。同时,短疗程组的出血事件较长疗程组少,安全性更高。
- 徐颖杰王寅
- 关键词：磺达肝癸钠
- 糖耐量受损对冠心病患者近期及远期预后的影响被引量：4
- 2018年
- 目的通过探讨糖耐量受损对于冠心病患者近期及远期预后的影响,明确早期评估患者糖耐量水平对于冠心病患者管理的重要性。方法通过糖尿病病史及口服糖耐量试验(OGTT)结果,将878例冠心病患者分为血糖正常组(n=240)、空腹血糖受损(IFG)组(n=115),糖耐量受损(IGT)组(n=204)、糖尿病(DM)组(n=319),观察一个月内各组心肌梗死、再次血运重建、全因死亡等主要心血管不良事件(MACE)发生情况。随访30天后存活患者,定期电话或临床随访患者远期预后情况。结果与血糖正常组相比,IGT组和DM组30天内的非致命心梗(3.75%对11.76%和12.54%;P<0.05,P<0.01)、再次血运重建(1.67%对4.9%和5.01%;P均<0.05)、全因死亡(2.5%对9.31%和10.97%;P<0.05,P<0.01)及MACE(7.92%对25.49%和28.53%;P<0.05,P<0.01)发生率均显著增高。远期预后结果显示,与血糖正常组相比,IGT组和DM组再次血运重建(18.88%对35.52%和32.38%;P均<0.01)、全因死亡(2.58%对8.20%和10.32%;P均<0.01)及MACE事件(25.75%对50.27%和51.96%;P均<0.01)的发生率均显著增高;DM组的非致命性心梗发生率亦较血糖正常组显著增高(9.25%对4.25%,P<0.05)。IGT组与DM组临床预后情况相似(P>0.05)。结论冠心病患者中合并IGT者心血管事件发生率与合并DM者相似,其近期及远期预后较血糖正常者差。
- 徐颖杰王寅叶永刚蒋利
- 关键词：冠心病糖代谢异常糖耐量受损预后
- 急性冠状动脉综合征患者血清脂蛋白(a)及同型半胱氨酸水平分析被引量：12
- 2019年
- 目的探讨血脂及同型半胱氨酸(Hcy)与急性冠状动脉综合征(ACS)的相关性。方法选取经冠状动脉造影确诊的ACS患者118例,其中ST段抬高型心肌梗死(STEMI)30例、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)28例、不稳定型心绞痛(UA)60例。以胸痛就诊且经冠状动脉造影确定冠状动脉无明显狭窄的患者44例作为疾病对照组,以61名体检健康者作为正常对照组。检测所有对象血脂及Hcy水平,按美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级标准将ACS患者分为NYHA Ⅰ~Ⅳ级。采用多因素Logistic回归分析评估ACS的危险因素。结果ACS组血清脂蛋白(a)[Lp(a)]、Hcy水平明显高于疾病对照组及正常对照组(P<0.05);血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白(apo)A1水平明显低于疾病对照组及正常对照组(P<0.05)。血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、apo B水平3组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。STEMI组血清Lp(a)、Hcy水平明显高于NSTEMI组和UA组(P<0.05),血清HDL-C、apo A1水平明显低于NSTEMI组和UA组(P<0.05)。NSTEMI组与UA组之间血清Lp(a)、HDL-C、apo A1、Hcy水平差异均无统计学意义(P>0.05)。在NYHA Ⅰ~Ⅲ级的ACS患者中,随着NYHA分级的增高,血清Lp(a)及Hcy水平逐渐升高(P<0.05),血清HDL-C、apo A1水平NYHA各分级间差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,Lp(a)及Hcy升高为ACS的危险因素[比值比(OR)分别为4.590、2.808,95%可信区间(CI)分别为1.375~15.322、1.026~7.685]。结论Lp(a)和Hcy可能参与了冠状动脉粥样硬化的病变过程。Lp(a)和Hcy或可作为筛查ACS高危人群的血清学指标。
- 丁慧李朱萌王寅王栋盛慧明
- 关键词：同型半胱氨酸急性冠状动脉综合征
- 糖代谢异常对老年急性冠脉综合征患者冠脉病变程度及近期预后的影响被引量：6
- 2016年
- 目的探讨老年急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者糖代谢异常与冠脉病变程度和近期预后的相关性。方法入选老年ACS患者并行冠脉造影310例,对其冠脉病变进行Gensini评分。对所有未确诊糖尿病患者于出院前行口服糖耐量试验(OGTT),根据以上结果分为4组:血糖正常组(90例)、空腹血糖受损组(IFG组,70例)、糖耐量受损组(IGT组,69例)和糖尿病组(DM组,8l例)。观察1个月内各组临床事件发生情况。结果IGT组Gensini评分(63.63+28.41),高于血糖正常组(47.60-±-26.34)及IFG组(50.34-±-25.54)(均P<0.01)。DM组Gensini评分(65.64t29.04),高于血糖正常组(47.60+26.34)及IFG组(50.34+25.54)(均P<0.01)。IGT组的Gensini评分对照DM组的Gensini评分、血糖正常组的Gensini评分对照IFG组的Gensini评分,差异无统计学意义(均P>0.05)。与血糖正常组相比,DM组和IGT组的临床事件(61.7%、62.3%vs 30.0%,均P<0.01)、全因死亡发生生率均增高(14.8%、14.5%vs 5.56%,均P<0.05);与血糖正常组相比,IFG组的临床事件和全因死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年ACS患者合并糖耐量受损近期预后较差,且可能与冠脉病变程度有关。
- 叶永刚王寅徐颖杰蒋利邱朝晖
- 关键词：空腹血糖受损糖耐量受损GENSINI评分老年预后
- 骨量水平与老年冠心病患者颈动脉内膜中层厚度的相关性研究被引量：4
- 2017年
- 目的分析骨量水平与老年冠心病(CHD)患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)的相关性。方法选择2014年1—12月上海交通大学医学院附属同仁医院心内科收治的老年CHD患者66例作为研究对象。根据患者颈动脉IMT分为正常组和增厚组,比较2组患者各部位骨密度(BMD),并分析IMT与BMD的相关性。同时根据BMD分为正常骨量亚组、低骨量亚组及骨质疏松症(0P)亚组,随访1年,分析各组主要不良心脏事件的发生情况。结果与IMT正常组比较,增厚组腰椎(L2~4)、股骨颈、Ward's三角及Troch的BMD值均显著下降(t=3.40、3.93、5.22、5.03,P<0.01),OP的发生率显著升高(x^2=4.36,P<0.05)。与正常组比较,IMT增厚组血钙明显降低,血磷、碱性磷酸酶(ALP)、总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(TPⅠNP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(CTX-β)明显升高(t=8.32、5.21、2.08、3.02、4.85,P<0.05)。老年CHD患者颈动脉IMT值与L2~4、股骨颈、Ward's三角、Troch的BMD值均呈显著负相关(r=-0.53、-0.58、-0.41、-0.47,P<0.05)。低骨量亚组、OP亚组MACEs发生率分别为32.1%、46.2%,明显高于正常骨量亚组8.0%,差异均有统计学意义(x^2=7.55,P<0.05);低骨量亚组与OP亚组MACEs的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年CHD患者普遍存在骨量水平偏低,对有颈动脉IMT增厚者加强BMD检测有助于改善老年CHD患者的预后。
- 孙承功王寅朱频徐颖杰王栋
- 关键词：冠心病老年颈动脉内膜中层厚度骨量预后
- Lp-PLA2和FFA在非ST段抬高型急性冠状动脉综合征辅助诊断和冠脉病变程度评估中的价值被引量：1
- 2023年
- 目的探讨研究血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)活性、游离脂肪酸(FFA)水平对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者的辅助诊断价值和冠脉病变严重程度的评估价值。方法选取心内科住院确诊的非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者60例、不稳定性心绞痛(UA)患者86例,共146例作为NSTE-ACS组,选取同期胸痛并经冠脉造影显示冠状动脉无明显狭窄的54例患者作为疾病对照组。采用Logistics回归分析评估Lp-PLA2活性、FFA水平是否为NSTE-ACS的危险因素;采用受试者工作特征曲线(ROC)曲线评估Lp-PLA2活性、FFA水平对NSTE-ACS的辅助诊断价值;根据Gensini评分将NSTE-ACS组分为轻度、中度和重度冠脉病变组,研究Lp-PLA2活性、FFA水平对NSTE-ACS患者冠脉病变严重程度的评估价值。结果NSTE-ACS组的Lp-PLA2活性和FFA水平明显高于疾病对照组(P<0.05)。NSTEMI组的Lp-PLA2活性和FFA水平明显高于UA组(P<0.05)。Lp-PLA2活性的OR为5.105,95%CI为2.498~10.450,FFA水平的OR为2.303,95%CI为1.038~5.120。Lp-PLA2活性和FFA的联合检测辅助诊断NSTE-ACS的ROC曲线下面积为0.794,灵敏度为61.6%,特异度为82.9%。重度病变组Lp-PLA2活性、FFA水平高于中度病变组和轻度病变组(P<0.05)。结论结论Lp-PLA2活性和FFA水平是NSTE-ACS的危险因素,Lp-PLA2活性和FFA水平联合检测对NSTE-ACS有一定的辅助诊断价值,Lp-PLA2活性和FFA水平检测对冠脉病变程度有一定的评估价值。
- 丁慧王寅陈红万千里王栋左雪梅黄忠华盛慧明
- 关键词：脂蛋白相关磷脂酶A2游离脂肪酸非ST段抬高型急性冠状动脉综合征
- 小腿反复抽筋，小心合并冠心病
- 2016年
- 一到冬季，退休的张女士就觉得小腿冰凉，还伴有酸麻的感觉。只要稍微一活动，小腿就会抽筋，走起路来也是一瘸一拐的，唯有休息，症状才会缓解。张女士初以为是天气关系，随后在晚上入睡前用热水泡脚，可是症状并没有减轻。直到某天突然心口作痛，去医院经检查，才发现她的冠状动脉的一支血管几乎全部堵塞，心肌也有轻度损伤，被诊断为冠心病合并下肢动脉狭窄。
- 朱蓉王寅
- 关键词：合并冠心病小腿抽筋小心下肢动脉狭窄热水泡脚
- 阿司匹林与氯吡格雷双抗联合早期应用血栓通、低分子肝素治疗不稳定心绞痛的疗效和不良反应被引量：31
- 2017年
- 目的探讨阿司匹林与氯吡格雷双抗联合早期应用血栓通、低分子肝素治疗不稳定心绞痛的疗效和不良反应。方法选取不稳定心绞痛患者320例,随机分为联合组、肝素组、血栓通组以及对照组。4组均予阿司匹林与氯吡格雷双抗治疗。320例患者在治疗前、后均检测每分输出量(CO)、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、左室舒张末内径(LVDD)和血小板计数;应用Barthel指数评定4组治疗后的生活质量;记录治疗过程中出现的不良反应。结果治疗后,联合组的CO、LVEF、SV较其余3组显著增高(P<0.05或P<0.01),LVDD显著低于其他3组(P<0.01),血小板计数4组无显著差异。治疗后,4组不良反应发生情况无显著差异,但联合组生活质量评分较高(P<0.01)。结论阿司匹林与氯吡格雷双抗联合早期应用血栓通、低分子肝素能提高不稳定心绞痛患者的治疗效果,改善心功能。
- 胡其源岳静雯王寅
- 关键词：不稳定心绞痛
- 咳嗽老不好,或是早搏闹的
- 2019年
- 最近,谷女士晚上让咳嗽折磨得够呛,睡也睡不好。她开始以为是感冒,就自己吃了一些镇咳药,试图解咳;但效果很不理想,白天咳晚上咳,甚至咳完了还出现了心悸。谷女士有点担心,立马到医院就诊。医生仔细问了病史,怀疑她是心脏出了问题,就安排了动态心电图检查,结果发现她患了室性早搏,且伴有室性心动过速等。经过系统的治疗,她咳嗽的症状消失了,终于能睡上一个好觉。
- 王逸王寅
- 关键词：室性早搏咳嗽动态心电图检查室性心动过速镇咳药
- 牙疼睡不着，可能心脏在“报警”
- 2018年
- 周先生牙疼已好几天了，疼得睡不着。他平时经常上夜班、熬夜，也没时间看病，这次疼得无法忍受才去就医，口腔科医生检查发现，他的牙根本没问题，于是，建议他到内科做个心电图。一查发现竟是“心梗”，赶紧开了绿色通道，给他做了冠状动脉支架介入术……
- 萧萧王寅
- 关键词：牙疼报警心脏冠状动脉支架口腔科医生介入术
