- 基于临床和超声特征的绝经后女性子宫内膜良恶性病变预测模型
- 2024年
- 目的探讨绝经后女性子宫内膜良恶性病变的临床和超声特征。方法回顾性筛选2019年6月至2024年2月同济大学附属妇产科医院接收诊治的绝经后子宫内膜病变患者430例,其中2019年6月至2023年1月的340例患者作为建模组,以病理诊断为金标准,分为良性组(n=204)及恶性组(n=136),分析二者临床和超声特征差异并建立预测模型。模型区分度评估采用一致性指数(C-index)。以2023年2月至2024年2月的90例患者作为外部验证组,分为良性(n=50)及恶性(n=40)。结果建模组中单因素分析显示:临床方面,恶性组患者年龄更大、BMI>24 kg/m 2占比更高、高血压及阴道出血发生率更高、绝经年限更长(P<0.05);超声征象方面,恶性组患者子宫内膜厚度(ET)>8 mm占比更高、内膜回声均匀比例更低、囊性结构更少、内膜-肌层交界不规则或中断比例更高、血流评分更高、多支血管供血比例更高(P<0.05)。多因素分析显示阴道出血、ET>8 mm、囊性结构、内膜-肌层交界不规则或中断、血供评分及供血模式是良恶二者鉴别的独立影响因素(P<0.05),并据此建立回归模型;模型C-index为0.926(P<0.05),模型预测子宫内膜癌的灵敏度、特异度及准确度分别为91.42%、85.40%及87.26%,模型验证后的C-index为0.894,灵敏度、特异度及准确度分别为93.90%、75.00%及83.30%。结论绝经后女性子宫内膜良恶性病变均有一定的超声特征,多因素分析显示阴道出血、ET>8 mm、囊性结构、内膜-肌层交界不规则或中断、血供评分及供血模式可作为综合判断二者的可靠指标,建立的预测模型具有较高的诊断效能,外部验证的区分度较好,具有一定临床价值。
- 何蕊毕娟任敏
- 关键词：超声检查子宫内膜息肉子宫内膜癌
- 超声检查在辅助生殖技术(ART)典型并发症中的研究应用被引量：5
- 2015年
- 目的:探讨超声检查在辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)治疗后发生典型并发症诊疗中的应用价值。方法:对经ART治疗后发生1例重度卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)合并双侧卵巢破裂出血、1例单侧输卵管双胎妊娠和1例超促排卵妊娠五胞胎病例进行超声检查分析研究。结果:1例重度OHSS卵巢破裂急性出血在超声图像上无特征性表现,主要是呈多房性的卵巢出血处组织局部迅速膨大,内部回声杂乱无章,边界不清,卵巢周围出现游离无回声。1例单侧输卵管双胎妊娠超声显示增粗的输卵管内2个孕囊。1例超促排卵妊娠五胞胎超声显示子宫内5个孕囊及胚芽。结论:ART时严格掌握促排卵尤其超促排卵助孕的合理应用,控制胚胎移植的数量,加强超声检查,检测卵泡发育,预测OHSS程度,及早检出宫外孕和多胎妊娠,以期母婴安全。
- 焦光琼毕娟葛蓓蕾邵敬於
- 关键词：超声并发症
