目的探讨甘草酸制剂强力宁联合曲安奈德对溃疡性结肠炎(UC)患者血高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、Toll样受体(TLR)及肝功能的影响。方法选择2011年3月至2015年2月西安市北方医院消化内分泌内科收治的64例溃疡性结肠炎患者,按随机数字表法分为对照组与观察组各32例。对照组单用曲安奈德治疗,观察组在此基础上加用甘草酸制剂强力宁治疗,疗程均为4周,分别于治疗前后采集患者外周血,测定HMGB1及白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)的水平,并取结肠组织标本,测定TLR-2、TLR-4阳性率,治疗期间均监测肝功能,观察患者症状及体征的改善情况,记录临床治疗效果。结果 (1)观察组患者的治疗总有效率为87.50%,略高于对照组的71.88%,但差异无统计学意义(P>0.05);(2)治疗前两组患者的血HMGB1、IL-6、IL-10水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者的HMGB1、IL-6水平均降低,IL-10上升,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组患者的HMGB1、IL-6水平降低幅度高于对照组[(2.15±0.21)μg/L、(190.22±20.12)pg/m L vs(3.37±0.42)μg/L、(206.11±15.36)pg/m L],IL-10上升幅度高于对照组[(71.86±5.64)pg/m L vs(52.33±10.66)pg/m L],差异均有统计学意义(P<0.05);(3)治疗前,两组患者的TLR-2、TLR-4阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者的阳性率均降低,且观察组降低幅度高于对照组(12.50%vs 37.50%、15.63%vs 40.63%),差异均有统计学意义(P<0.05);(4)观察组患者的肝功能总异常发生率为6.25%,低于对照组的31.25%,治疗6个月后的复发率为6.25%,低于对照组的28.13%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用甘草酸制剂强力宁联合曲安奈德治疗UC可减轻患者的炎症反应,促进肠道黏膜修复,疗效高且安全。
