史吉胜
- 作品数：12 被引量：28H指数：4
- 供职机构：厦门大学附属东南医院更多>>
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- 前路减压Zero-P椎间融合器治疗颈椎病的疗效被引量：4
- 2016年
- [目的]评价前路减压Zero-p椎间融合器治疗颈椎病临床和影像学结果。[方法]回顾性分析2010年1月~2013年1月接受颈椎前路椎间盘切除融合术（anterior cervical discectomy and fusion,ACDF）联合Zero-p椎间融合器固定治疗颈椎病患者相关资料。临床功能评估采用颈椎功能障碍指数（neck disability index,NDI）、疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）,影像学评估采用颈椎正侧位X线片,通过Cobb角测量方法,测量病变节段上下椎体Cobb角,测量C_（3~7）椎体颈前软组织厚度,并于术后2年评估融合情况,吞咽困难等并发症也被观察。[结果]共纳入45例患者（50个节段）,27例男性和18例女性,平均年龄（45.64±6.28）岁。所有患者至少随访24个月,平均随访时间为（41.11±7.82）个月。患者术后NDI、VAS评分均较术前有明显改善。影像学上94%的置入物融合。最终随访时颈椎前凸保持良好。术后颈前软组织厚度较术前显著增加,从平均（7.6±1.9）mm增至（15.2±2.9）mm,最终随访时（9.9±1.9）mm。按吞咽困难Bazaz分级,术后吞咽困难发生率44.4%,然而在最终的随访时仍有6.6%的患者具有轻、中度吞咽困难。在术后即刻和最终随访时颈前软组织厚度和吞咽困难分级Pearson相关性分析表明二者呈显著正相关。1例患者术后出现持续性的左上肢疼痛伴左三角肌肌力减弱,1例患者发生声音嘶哑,随访3个月后完全恢复。[结论]颈前椎间盘切除融合术联合Zero-p椎间融合器固定治疗颈椎病可获得较好的临床和影像学结果,术后吞咽困难发生与颈前软组织厚度呈显著正相关。
- 张海参史吉胜黄砖枝林斌丁真奇郭林新
- 关键词：颈椎病椎间融合器疗效
- 单纯后路骶骨整块切除治疗S_2水平原发恶性骶骨肿瘤
- 2016年
- 目的探讨单纯后路骶骨整块切除、纱布填塞技术治疗累及S2水平原发恶性骶骨肿瘤的手术入路、切口选择、手术方法及并发症。方法采用单纯后路骶骨整块切除、纱布填塞技术治疗9例累及S2水平的原发恶性骶骨肿瘤患者,均未行腰骶部重建,其中脊索瘤6例,Ewing肉瘤2例,软骨肉瘤1例。用VAS评分评价手术前后疼痛程度,用改良Biagini评分评价手术前后神经功能。结果 9例患者瘤体均顺利切除,截骨水平位于S26例,S33例。手术时间150320（221.7±35.6）min,术中出血8001 800（1 144±332.5）ml。患者均获得随访,时间2561个月。4例出现皮肤坏死后伤口感染,二次手术后伤口愈合。术前9例神经功能基本正常;术后2例括约肌功能基本正常,6例括约肌功能障碍、排尿排便刺激感存在,1例括约肌功能丧失、不能感觉排便刺激。6例术后存在神经性疼痛,治疗4个月后VAS评分为0.53分。1例Ewing肉瘤与1例软骨肉瘤复发;1例脊索瘤患者术后32个月死于心血管系统疾病。结论单纯后路骶骨整块切除、纱布填塞技术能顺利完成S2水平骶骨整块切除手术,方法可靠,可达到彻底的肿瘤切除边缘;但其并发症发生率较高,对患者大小便功能影响较大。
- 林斌赵忠胜庄泽民史吉胜陈志达薛超蔡弢艺郭志民
- 关键词：骶骨肿瘤骶骨切除
- 经皮椎体后凸成形术治疗伴椎管狭窄的骨质疏松性椎体压缩骨折
- 目的探讨椎体骨折后骨块突入并导致椎管狭窄而无神经症状的骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)是否为经皮椎体后凸成形术(PKP)的绝对手术禁忌证。方法从接受PKP治疗的OVCF患者中选取48例椎管狭窄无神经症状患者的临床资料进...
- 林斌薛超何明长史吉胜
- 关键词：经皮椎体后凸成形术骨质疏松性椎体压缩骨折
- 文献传递
- 经皮椎体后凸成形术治疗伴椎管狭窄的骨质疏松性椎体压缩骨折
- 目的 探讨椎体骨折后骨块突入并导致椎管狭窄而无神经症状的骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)是否为经皮椎体后凸成形术(PKP)的绝对手术禁忌证.方法 从接受PKP治疗的OVCF患者中选取48例椎管狭窄无神经症状患者的临床资...
- 林斌薛超何明长史吉胜
- 关键词：经皮椎体后凸成形术骨质疏松性椎体压缩骨折
- 经皮椎体后凸成形术治疗伴有椎管狭窄的椎体骨质疏松性骨折
- 研究设计一项回顾性调查研究。背景和目的经皮椎体后凸成形术发展到今天,因其具有稳定脊柱、缓解疼痛、纠正脊柱后凸畸形、创伤小等优点,已经广泛被用于治疗椎体骨质疏松性压缩性骨折。但是伴有椎管狭窄,且无神经症状的椎体骨质疏松性骨...
- 林斌薛超何明长史吉胜
- 关键词：经皮椎体后凸成形术椎体骨质疏松性骨折椎管狭窄
- 文献传递
- 后路椎弓根螺钉内固定治疗寰枢椎联合骨折被引量：12
- 2016年
- 目的探讨经后路椎弓根螺钉内固定（C1～C2固定或C1～C2～C3固定）治疗寰枢椎联合骨折的疗效。方法回顾性分析2007年8月至2014年5月收治的24例采用后路椎弓根螺钉内固定治疗寰枢椎联合骨折者的患者资料，其中C1骨折-Ⅱ型齿状突骨折10例，C1骨折-枢椎椎体骨折4例，C1骨折-Ⅲ型齿状突骨折4例，C1骨折-Hangman骨折6例。采用后路C1～C2固定融合16例，C1～C2～C3固定融合8例。术后依据视觉模拟评分（VAS）、Frankel分级、颈椎功能障碍指数（NDI）、日本骨科协会评分（JOA）评价临床疗效，并观察植骨融合结果及手术并发症发生情况。结果手术时间90～170min，平均123min；术中出血量290～750mL，平均427mL。所有患者术后获15～45个月（平均27个月）随访，9个月内（平均4．7个月）均达到骨性融合。10例有神经损伤症状患者的Frankel分级均有所改善。术后12个月的VAS评分[（1．64-0．7）分]、NDI评分[（11．2±1．9）分]、JOA评分[（15．3±1．2）分]较术前[（6．8±1．0）分、（41．4±1．6）分、（8．6±1．0）分]改善，差异均有统计学意义（P〈0．05）。JOA改善率60．0％。87．5％，平均78．5％。术后第2天发现椎动脉损伤1例。无一例患者发生内固定物松动、退出或断裂，骨折不愈合、神经损伤、脑脊液漏及伤口感染等。结论后路椎弓根螺钉内固定能复位骨折、恢复颈椎序列、固定牢固、植骨融合率高，是治疗寰枢椎联合骨折可靠、有效的手术方法。若术后发现椎动脉损伤，形成假性动脉瘤及局部血肿，椎动脉介入栓塞止血及颈后路血肿清除是安全可行的方法。
- 林斌赵忠胜蔡弢艺史吉胜陈志达薛超何明长郭志民
- 关键词：寰椎枢椎骨折椎弓根螺钉内固定术
- 抑制TNFR/RIPK信号通路有助于急性脊髓损伤后神经功能的恢复
- 目的：探讨脊髓损后,抑制TNFR/RIPK信号通路对于脊髓损伤(Spinal Cord Injury,SCI)的保护作用,为临床治疗SCI提供新的思路和方向.方法：120只雄性,SPF级SD大鼠,体重0.25-0.30 ...
- 林斌王双陈志达史吉胜曾宇哲吴松松
- 关键词：脊髓损伤
- 颈前Hybrid术式和颈前多节段融合术治疗多节段颈椎病的中期疗效比较
- 目的本研究的目的是阐明颈前Hybrid术式和颈前多节段融合术治疗多节段颈椎病的中期疗效并探讨治疗多节段颈椎病的有效术式。方法本文采用回顾性研究方法,2009年1月至2012年1月期间,选取36例连续累及3个节段的颈椎病患...
- 林斌史吉胜薛超赵忠胜张海参何明长郭志民
- 关键词：颈椎病疗效比较
- 经皮椎体后凸成形术治疗伴椎管狭窄的骨质疏松性椎体压缩骨折被引量：4
- 2016年
- 目的探讨椎体骨折后骨块突入并导致椎管狭窄而无神经症状的骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)是否为经皮椎体后凸成形术(PKP)的绝对手术禁忌证。方法从接受PKP治疗的OVCF患者中选取48例椎管狭窄无神经症状患者的临床资料进行分析。术前X线及MRI检查确定骨折节段。记录手术前后患者椎体后凸角、椎体高度、致椎管狭窄骨质的长度、VAS及ODI评分,并进行统计学分析。结果 48例患者行PKP治疗后,椎体后凸角减小,椎体高度增加,椎管无进一步狭窄,VAS及ODI评分降低,术后无神经症状产生,与术前资料相比较,所有观察指标差异均有统计学意义(P<0.05)。19例患者出现骨水泥渗漏,但渗漏量极小,均局限在椎旁或是椎间盘内,未引起神经症状。结论骨折致椎管狭窄无神经症状的OVCF并非PKP的绝对手术禁忌证,结合术前完整的影像学资料分析以及术中连续的影像学监测,椎管狭窄无神经症状的OVCF患者可以安全接受PKP手术。
- 林斌薛超何明长史吉胜
- 关键词：经皮椎体后凸成形术骨质疏松椎体压缩骨折椎管狭窄
- 抑制TNFR/RIPK信号通路对大鼠急性脊髓损伤后神经功能的影响被引量：5
- 2017年
- 目的 :探讨应用坏死性凋亡抑制剂Necrostatin-1(Nec-1)抑制TNFR/RIPK介导的坏死性凋亡信号通路对大鼠急性脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)的作用。方法:72只雄性SPF级SD大鼠,体重0.25~0.30kg,随机分为4组:假手术组(Sham组,A组)、假手术+Necrostatin-1组(Sham+Nec-1组,B组)、SCI+二甲基亚砜(DMSO)(DMSO组,C组)、SCI+Nec-1组(Nec-1组,D组)。C、D组采用钳夹法制作大鼠急性SCI模型。所有大鼠硬膜下置管,A组不给药,B组和D组造模后30min经导管注射1μl Nec-1(25μg/μl),C组注射等量DMSO,1次/d,至取材时间点。各组分别于造模后12h、24h和3d三个时间点每组取6只大鼠,先行Basso/Beattie/Bresnahan(BBB)评分,再处死动物取脊髓组织。12h时间点动物处死前1h腹腔注射碘化丙啶(propidine iodide,PI)1mg/kg,取材检测脊髓组织PI红染细胞数;24h时取材采用苏木素-伊红(HE)染色观察脊髓损伤情况、尼氏(Nissl)染色观察神经元存活数目、Western Blot(WB)检测Bcl-2、坏死性凋亡蛋白RIPK1及RIPK3的表达水平;3d时取材行Tunel染色观察细胞凋亡情况。结果:造模后A组和B组各时间点的BBB评分均正常,C、D组各时间点均显著性低于A、B组,D组各时间点的BBB评分均显著高于同时间点C组(P<0.05)。造模后12h,D组PI红染细胞较C组明显减少,神经元崩解减轻(P<0.05)。造模后24h,A组和B组脊髓组织HE和Nissl染色正常,D组脊髓组织损伤程度和存活神经元数量均优于C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组和B组Bcl-2、RIPK1及RIPK3均低水平表达,C组RIPK1及RIPK3表达显著性升高,D组Bcl-2表达较C组上调,RIPK1及RIPK3表达显著性下降,C、D两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。造模后3d,A组和B组可见少量凋亡小体,C组和D组明显增多,但D组凋亡小体数量较C组明显减少(P<0.05)。结论:抑制TNFR/RIPK信号通路可以减轻大鼠急性SCI后的病理变化,改善行为学评分,促进脊髓神经功能恢复。
- 王双林斌陈志达史吉胜曾宇哲吴松松
- 关键词：脊髓损伤BCL-2
