林嘉鸿
- 作品数：17 被引量：122H指数：6
- 供职机构：佛山市第一人民医院更多>>
- 发文基金：佛山市卫生局医学科研立项课题国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 呼吸训练对类风湿关节炎合并间质肺炎患者肺功能指标的影响分析被引量：3
- 2017年
- 目的探讨呼吸训练对类风湿关节炎合并间质肺炎患者肺功能康复的影响。方法选择在本院就诊的391例类风湿关节炎患者,其中合并间质肺炎患者51例,将其随机分为观察组与对照组,观察组25例,对照组26例。所有患者均给予抗风湿药物进行基础治疗,同时对观察组进行3个月的呼吸功能锻炼,对照组不接受呼吸功能锻炼。两组进行临床体征评价、肺功能(FEV1%、MMEF、FEV1/FVC、PEF)评价及圣乔治呼吸疾病问卷(SGRQ)评分。结果观察组咳嗽、喘息、腹胀、乏力、厌食和合并感冒等症状明显少于对照组,FEV1%、MMEF、FEV1/FVC、PEF指标及SGRQ评分较对照组改善更明显,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论通过呼吸训练,能够有效降低类风湿关节炎合并间质肺炎患者的临床症状,明显改善肺功能,显著提高患者生活质量并改善其心态,值得临床应用和推广。
- 马绮文欧英慧张红卫林嘉鸿
- 关键词：类风湿关节炎
- 皮肌炎患者外周血单核细胞PD-L1分子的表达及其临床意义被引量：2
- 2019年
- 目的:探讨皮肌炎患者外周血单核细胞PD-L1分子的表达水平及其与疾病活动的相关性。方法:收集25例皮肌炎患者及25例健康对照组外周血,Ficoll梯度分离外周血单核细胞,利用流式细胞仪检测PD-L1在CD14+单核细胞表面的表达,分析单核细胞表面PD-L1分子表达水平与炎症指标、典型皮损和肺间质病变等疾病活动指标的关系。结果:发现与健康对照组比较皮肌炎患者单核细胞上PD-L1分子高表达,ESR升高患者的外周血单核细胞PD-L1分子表达水平明显高于ESR正常患者,CRP升高患者的外周血单核细胞PD-L1分子表达水平明显高于CRP正常患者,具有Gottron征患者外周血单核细胞PD-L1分子表达水平明显高于无Gottron征患者,具有肺间质病变患者外周血单核细胞PD-L1分子表达水平明显高于无肺间质病变患者。结论:皮肌炎患者外周血单核细胞PD-L1分子与炎症指标、皮损和肺间质病变显著相关。
- 林嘉鸿陈国强张红卫黎志锋
- 关键词：皮肌炎单核细胞PD-L1
- 原发性干燥综合征患者脂代谢相关指标的临床研究被引量：2
- 2019年
- 目的研究原发性干燥综合征患者血脂相关指标水平变化及血脂代谢情况。方法选取2016年1月～2018年1月在我院就诊的原发性干燥综合征患者46例作为观察组,选取同期40例健康人群纳入对照组。比较两组受试者脂类代谢相关指标,包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白及载脂蛋白A1。此外,分析疾病组动脉粥样硬化相关疾病发生情况。结果观察组与对照组的TC、TG和ApoA1指标比较差异无统计学意义(P>0.05);但观察组患者LDL显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而HDL显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中有17人(36.96%)血脂代谢异常,而对照组的血脂代谢异常率为12.50%,观察组的血脂代谢异常率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者心绞痛、颈动脉粥样硬化及心肌梗死的发生率均处于较高水平。结论原发性干燥综合征患者的血脂代谢存在一定异常,在临床治疗中需加强关注和检测,予以及时干预,以期减少心血管不良事件的发生风险。
- 林嘉鸿陈国强张红卫黎志锋
- 关键词：原发性干燥综合征血脂脂代谢
- 依那西普注射剂联合雷公藤多苷片治疗强直性脊柱炎的临床研究被引量：16
- 2019年
- 目的观察依那西普注射剂联合雷公藤多苷片治疗强直性脊柱炎的临床疗效及安全性。方法将86例强直性脊柱炎患者随机分为对照组和试验组,每组43例。对照组予以依那西普每次25 mg,每周2次,皮下注射;试验组在对照组治疗的基础上,予以雷公藤多苷片每次20 mg,tid,口服。2组患者均治疗12周。比较2组患者的临床疗效,白细胞介素-6(IL-6)、IL-17、IL-23和转化生长因子-β(TGF-β)的水平,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的改善率分别为88. 37%(38例/43例)和69. 77%(30例/43例),差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,试验组和对照组的IL-6分别为(14. 40±1. 63)和(17. 89±2. 24) ng·L^-1,IL-17分别为(10. 40±1. 30)和(14. 88±1. 62) ng·L^-1,IL-23分别为(120. 88±17. 04)和(151. 26±19. 77)ng·L^-1,TGF-β分别为(372. 97±59. 90)和(417. 41±50. 72) ng·L^-1,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。试验组发生的药物不良反应有上呼吸道感染、带状疱疹和胃肠道反应,对照组发生的药物不良反应有上呼吸道感染、皮疹和胃肠道反应。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为18. 60%和13. 95%,差异无统计学意义(P>0. 05)。结论依那西普注射剂联合雷公藤多苷片治疗强直性脊柱炎的临床疗效显著优于单用依那西普注射剂,且不增加药物不良反应的发生率。
- 罗绮雯陈国强张红卫黎志峰郭冬梅余旸弢林嘉鸿马绮文梁燕芳
- 关键词：雷公藤多苷片强直性脊柱炎安全性评价
- 不同糖皮质激素应用途径治疗类风湿关节炎对患者肺部感染的影响分析被引量：17
- 2018年
- 目的:探讨不同糖皮质激素应用途径治疗类风湿关节炎对患者肺部感染的影响。方法:2013年1月至2017年2月选择在我院诊治的RA患者128例作为研究对象,根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组各64例,观察组给予关节腔注射糖皮质激素治疗,对照组给予口服糖皮质激素治疗,两组都治疗观察8周。结果:观察组与对照组的治疗总有效率分别为96.9%和84.4%,观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组与对照组治疗后的关节疼痛与关节肿胀指数都明显低于治疗前(P<0.05),同时治疗后观察组的关节疼痛与关节肿胀指数也明显低于对照组(P<0.05)。观察组与对照组的肺部感染发生率分别为1.6%和7.8%,观察组的肺部感染发生率明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后的CRP与RF值分别为(10.11±3.19)mg/L和(50.22±19.82)U/ml,都明显低于对照组的(17.49±5.32)mg/L和(59.14±20.59)U/ml(P<0.05),同时两组治疗后的CRP与RF值都明显低于治疗前(P<0.05)。结论:相对于口服治疗,关节腔内注射糖皮质激素治疗RA能降低肺部感染发生率,抑制炎症因子与RF表达,促进缓解临床症状,从而提高治疗效果。
- 黎志锋陈国强张红卫林嘉鸿
- 关键词：糖皮质激素关节腔内注射治疗肺部感染类风湿关节炎
- 三种呼吸训练对类风湿关节炎合并间质肺炎对肺功能的影响与护理被引量：5
- 2016年
- 类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种以周围关节损害为主的多系统自身免疫性疾病，常伴有关节以外的其他脏器病变。肺组织常受累，尤其会引起肺间质病变（ILD）[1]。ILD患者主要表现为活动性呼吸困难及进行性加重，气促多为首发症状[2]。RA急性期症状控制后残存的ILD严重影响患者呼吸功能，影响患者的生活质量[3]。 ILD初期时常用激素等药物治疗，可减轻患者的呼吸困难程度、改善患者肺功能，但当病情稳定时，继续使用药物对于患者肺功能的缓解作用有限，因此需要进行呼吸功能锻炼来改善患者呼吸困难症状，提高患者的生活质量[4]。目前呼吸功能锻炼的方法主要有吹气球、缩唇腹式呼吸、阻力呼吸训练器等方法[5]，但不同呼吸功能锻炼方法对类风湿关节炎合并间质肺炎患者肺功能的改善效果尚未见报道，无法为患者选择最佳的锻炼方法提供依据。本研究使用缩唇腹式呼吸、吹气球、阻力呼吸训练器3种不同方法应用于RA合并间质肺炎患者肺功能的锻炼，现报告如下。
- 马绮文欧英慧林嘉鸿张红卫
- 关键词：类风湿关节炎呼吸训练器肺功能呼吸功能锻炼自身免疫性疾病护理
- 糖皮质激素联合雷公藤多苷治疗结缔组织病相关间质性肺疾病的临床观察被引量：6
- 2017年
- 目的:观察糖皮质激素联合雷公藤多苷治疗结缔组织病相关间质性肺疾病(connective tissue disease-related interstitial lung disease,CTD-ILD)临床疗效。方法:纳入CTD-ILD患者74例,随机分为激素组和联合组,每组37例。激素组患者采用糖皮质激素治疗,联合组患者采用糖皮质激素联合雷公藤多苷片治疗,观察周期为6个月。评价两组患者的临床疗效,比较两组患者的CT影像学评分、肺功能指标及不良反应发生情况。结果:治疗后,联合组患者的总有效率为67.5%,激素组为40.5%,联合组疗效优于激素组(P<0.05);两组患者的喘息、憋气、咳嗽、Velcro啰音积分均降低(P<0.05),且联合组患者的各项积分均低于激素组(P<0.05);两组患者的CT影像学积分均显著降低(P<0.05),且联合组患者的CT影像学积分低于激素组(P<0.05);两组患者的肺总量(TLC)、CO弥散量(DLCO)、动脉血氧分压(PaO_2)水平均显著升高(P<0.05),且联合组患者的TLC、DLCO、PaO_2水平高于激素组(P<0.05)。治疗过程中,两组患者的不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:糖皮质激素联合雷公藤多苷治疗CTDILD能够提高治疗效果,且安全性较好。
- 林嘉鸿黎志锋罗绮雯张红卫
- 关键词：间质性肺疾病糖皮质激素雷公藤多苷
- 阿仑膦酸钠联合NSAIDs通过调节炎症水平和骨代谢改善AS患者幸福指数被引量：1
- 2019年
- 目的:探讨阿仑膦酸钠(AL)联合疗法通过调节炎症水平和骨代谢改善AS患者幸福指数的临床可行性。方法:选取2015年4月~2016年4月AS患者72例,随机分为常规组36例和联合组36例,两组均进行非甾体类抗炎药物(NSAIDs)治疗,并配合锻炼治疗,观察组加用AL进行治疗,对比两组VAS疼痛评分、骨代谢指标以及幸福指数。结果:治疗后VAS疼痛评分平均值随着时间延长而降低,AL联合NSAIDs组治疗后VAS评分降低更为显著,优于对照组(P<0.01)。两组BGP、OPG血清检测结果表明联合组血清骨代谢指标提高更为显著(P<0.05或0.01)。从机体方面、生活方面、心理方面三个方面评估生活幸福质量,联合组幸福感更高(P<0.01)。结论:阿仑膦酸钠联合非甾体类抗炎药降低AS患者疼痛,改善骨代谢,提高生活幸福感。
- 林嘉鸿陈国强张红卫黎志锋
- 关键词：阿仑膦酸钠联合疗法强直性脊柱炎骨代谢
- 艾拉莫德与羟氯喹治疗干燥综合征患者疗效及安全性被引量：11
- 2018年
- 目的:探讨艾拉莫德与羟氯喹治疗干燥综合征患者疗效及安全性。方法:将2016年8月—2017年8月在我院风湿免疫科治疗的80例干燥综合征患者随机分为两组,均服用甲泼尼龙治疗,在此基础上,对照组使用羟氯喹治疗,观察组使用艾拉莫德治疗,比较两组患者的临床疗效、各项风湿免疫指标变化、安全性。结果:观察组治疗总有效率为92.5%,明显高于对照组的72.5%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后ESR、IgG、RF、PLT水平与对照组相比明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在胃肠道反应、皮疹、瘙痒、肝功能异常、白细胞降低等不良反应发生率上与对照组相比无明显差异(P>0.05)。结论:艾拉莫德治疗干燥综合征的疗效更佳,有效降低B细胞活性,降低IgG水平,且对胆碱酯酶的活性抑制力更强,能够增加泪液及唾液的分泌,具有积极的临床意义。
- 罗绮雯郭冬梅余旸弢林嘉鸿
- 关键词：干燥综合征艾拉莫德羟氯喹
- 高频超声评估膝关节镜滑膜病变切除术后的价值被引量：6
- 2018年
- 目的评估高频超声对膝关节镜滑膜病变及滑膜切除术后的价值。方法选取我院2017年1月~2018年2月收治的类风湿关节炎(RA)患者(以单侧膝关节病变为主)作为研究对象,均行高频超声及MRI检查,分析MRI及超声检查结果,探讨滑膜厚度与病情及预后的关系。结果术前高频超声与MRI对RA患者软骨病变分期结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前及治疗后6、14个月,超声与MRI对于滑膜厚度的测量比较无统计学意义(P>0.05);而在治疗后1、3个月,超声检测结果低于MRI测值(P<0.05)。治疗后患者ESR、CRP、CCP水平,VAS评分及RF阳性率均低于治疗前(均P<0.05);治疗后Lysholm膝关节功能评分明显优于治疗前(P<0.05)。高频超声测量滑膜厚度变化与ESR、RF阳性率及CCP呈正相关(P<0.05);高频超声测量滑膜厚度变化与Lysholm膝关节功能评分呈负相关(P<0.05);高频超声测量滑膜厚度变化与CRP、VAS评分无明显相关性(P>0.05)。治疗后6个月,滑膜厚度低的患者ESR、CCP、VAS评分较低,Lysholm膝关节功能评分较高(P<0.05)。结论高频彩色多普勒超声对类风湿关节炎膝关节病变具有姣好的诊断价值,同时对评估预后具有重要意义,可应用于临床。
- 罗绮雯陈国强张红卫黎志峰郭冬梅余旸弢林嘉鸿马绮文梁燕芳
- 关键词：高频彩色多普勒超声滑膜病变评估病情
