于鑫淼
- 作品数：9 被引量：16H指数：3
- 供职机构：中国医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金沈阳市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 辽宁省各级医疗机构乳腺癌早筛设备配置现状调查及分析被引量：1
- 2020年
- 目的通过对辽宁省各级医疗机构的乳腺癌早期筛查设备配置现状进行调查分析,提出能推进医疗资源合理利用及分配,促进三级医疗机构联动,提高乳腺癌早筛早诊率,增加国产优秀医疗设备市场占有率的可行性建议及相关解决办法。方法选取辽宁省九个示范区的一级、二级、三级及妇幼保健医疗机构,对其乳腺癌早期筛查设备配置状况进行现状调查,采用发放自制的调查问卷和现场填写的形式对各级医疗机构的基本情况、现有设备配置情况等资料进行收集,并建立数据库。结果辽宁省不同级别医院及不同地区医疗机构在设备存量及设备质量上存在明显差异,高质量的乳腺癌早期筛查设备几乎被进口品牌垄断;高端国产乳腺癌早期筛查数字化诊疗设备市场占有率低,中低端国产乳腺癌早期筛查设备主要分布于二级医院,社区卫生服务中心等一级医疗机构,国产品牌在中低端乳腺癌早期筛查设备市场占据了一定的市场份额,发展势头良好,但设备质量、技术水平、售后服务等方面仍需进一步提升。结论政府应加大对创新国产诊疗设备企业的扶持,提高国产品牌的市场占有率,尤其是高端设备的市场占有率;企业应以售后维修服务为切入点,以提升技术水平为核心,提升民族品牌形象,在政府-企业-市场三位一体的联动作用下,提高国产乳腺癌早期筛查设备的配置水平。
- 侯宇刘莉李爽李卓于鑫淼王丽娟金锋
- 乳腺神经内分泌癌的诊断及治疗被引量：4
- 2016年
- 乳腺神经内分泌癌是一组形态特征与发生在胃肠道和肺部的神经内分泌肿瘤相同的肿瘤,肿瘤中有50%以上的癌细胞表达神经内分泌标记。其中以实性神经内分泌癌较多,大细胞神经内分泌癌罕见。其临床特征与其他类型的乳腺癌相比没有明显差别。通过乳腺X线摄影、B超检查或MRI扫描来确诊乳腺神经内分泌癌非常困难。目前对乳腺神经内分泌癌的个体化治疗策略没有统一的认识,大多采用以手术为主的综合治疗。
- 王旭于鑫淼毛晓韵金锋
- 关键词：乳腺神经内分泌癌
- 国产乳腺彩色三维多普勒超声市场问卷调查分析被引量：3
- 2020年
- 目的对比分析国产与进口乳腺彩色三维多普勒超声(简称乳腺三维彩超)在市场供给服务方面的优劣,发现国产设备在市场供给服务上问题,总结原因并提出改进建议,推动国产化高品质乳腺三维彩超的发展,振兴民族品牌,提升国产医疗器械品牌的市场竞争力和市场影响力。方法选取辽宁省内八个市县区区域内所辖的所有三级医疗机构、二级医疗机构、社区卫生服务中心、乡镇卫生院、部分民营医疗机构及妇幼保健机构的全部可用于乳腺疾病筛查的彩超的市场供给服务信息进行调查,采用对设备使用人员发放问卷,现场填写的方式进行数据采集,确保对每台乳腺三维彩超在配置、使用、故障、售后、维修、培训等市场供给服务方面做出准确、客观、真实的评价,并对采集的数据建立数据库及进行数据分析。结果国产乳腺三维彩超配置比例明显低于进口乳腺三维彩超,市场占有率不足进口设备的一半。进口设备主要配置在三级、二级医疗机构,国产设备主要配置在乡镇卫生院,社区服务中心等基层医疗机构。国产与进口乳腺三维彩超在市场供给服务情况方面相比较,在设备满足临床需求度、设备发生故障频率与使用可及性、设备售后服务及维修满意度、设备技术培训满意度方面上总体无明显差异。在设备改进提升需求方面中的设备技术功能的改进与创新、售后服务提升、质量提升、设备安全防护方面总体无明显差异。对进口设备在改善设备操作便利程度的需求高于国产设备。结论国产乳腺三维彩超在满足市场需求和临床诊疗需求上总体与进口乳腺三维彩超无明显差异,但在品牌定位及地域分布上均不平衡,国产设备仍以中低端产品为主,主要配置在基层医疗机构,故应加大对优秀国产设备的扶持,引导民族品牌的创建和宣传,提高国产品牌的市场占有率,�
- 侯宇李爽刘莉李卓于鑫淼郑扬金锋
- 乳腺浸润性导管癌组织98例UbcH7表达临床意义被引量：1
- 2019年
- 目的泛素交联酶L3(ubiquitin conjugating enzyme L3,UbcH7)参与了p53结合蛋白1(p53binding protein,53BP1)的蛋白酶体降解途径,且在多种恶性肿瘤中存在过表达,然而其与乳腺浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma,IDC)的研究尚不多见。本研究旨在探讨UbcH7在IDC中的表达水平及临床意义。方法收集中国医科大学附属第一医院乳腺外科2012-01-01-2013-06-01手术切除的乳腺IDC组织及癌旁组织标本,采用免疫组化、实时荧光定量聚合酶链反应法(quantitative real-time PCR,qRT-PCR)和蛋白质印迹法检测UbcH7在IDC及癌旁组织中的表达情况,统计分析UbcH7表达与IDC患者临床病理特征及预后的关系。结果 98例乳腺IDC组织中UbcH7阳性高表达率为62.2%(61/98),高于癌旁组织的7.14%(7/98),差异有统计学意义,χ~2=32.832,P=0.000 1;UbcH7高表达与淋巴结转移(χ~2=15.675,P=0.000 1)和TNM分期(χ~2=9.188,P=0.002 6)有关联,而与患者年龄(χ~2=0.296,P=0.618 2)、组织学分级(χ~2=0.382,P=0.826 0)、肿瘤最大直径(χ~2=0.549,P=0.5309)、雌激素受体(χ~2=1.812,P=0.253 8)、孕激素受体(χ~2=0.539,P=0.526 7)、人表皮生长因子受体2(χ~2=0.078,P=0.832 4)及患者月经状态(χ~2=1.843,P=0.212 9)无关联;UbcH7高表达与低表达患者5年生存率分别为73.8%和91.9%,差异有统计学意义,χ~2=5.052,P=0.024 6。结论 UbcH7在乳腺IDC组织中表达上调,且UbcH7过表达可能参与IDC的发生、发展过程,并与侵袭转移及不良预后有关联。
- 赵晓娜毛晓韵于鑫淼马薇金锋
- 关键词：L3乳腺浸润性导管癌临床病理特征
- miR-487a增加MCF-7/MX荷瘤鼠对米托蒽醌敏感性机制探讨被引量：1
- 2015年
- 目的:研究miR-487a调控米托蒽醌(MX)耐药的乳腺癌耐药细胞MCF-7/MX荷瘤鼠对MX敏感性的作用与机制。方法:通过裸鼠腋窝皮下接种MCF-7/MX细胞构建荷瘤鼠模型;real-time RT-PCR、Western blot方法检测荷瘤鼠瘤体内注射miR-487aagmir后对移植瘤内miR-487a及BCRP表达的影响;并通过对荷瘤鼠尾静脉注射MX后移植瘤体积和瘤重的检测,研究miR-487a对MCF-7/MX荷瘤鼠药物敏感性的影响。结果:在MCF-7/MX细胞荷瘤鼠瘤体内注射miR-487aagmir诱导miR-487a表达增高约7倍;降低了移植瘤内的BCRP的mRNA和蛋白表达约30%;且显著降低了MX处理的MCF-7/MX细胞荷瘤鼠移植瘤的重量,即增加了对MX的敏感性。结论:miR-487a抑制了MCF-7/MX细胞荷瘤鼠的BCRP表达,增加其对米托蒽醌的敏感性。
- 关舒于鑫淼毛晓韵魏敏杰金锋何苗
- 二代测序技术在乳腺癌精准治疗中的应用被引量：3
- 2018年
- 二代测序技术推动了乳腺癌精准医疗的发展。在乳腺癌基因组学方面,二代测序技术可以识别乳腺癌驱动基因,发现新的易感基因及突变类型,有助于乳腺癌发病风险评估和管理。在乳腺癌个体化治疗方面,二代测序技术可以检测和分析乳腺癌相关治疗靶点及信号通路,指导靶向药物和治疗方案的选择,实现精准用药。二代测序结合液体活组织检查技术,在乳腺癌动态监测方面也有着重要的临床意义。笔者总结了二代测序技术在乳腺癌精准治疗方面的研究进展,有助于更全面深入地探究乳腺癌的本质,最终实现精准医疗。
- 于鑫淼金锋
- 关键词：乳腺肿瘤
- 辽宁省基层医疗机构乳腺疾病筛诊治相关医疗资源配置情况调查分析被引量：3
- 2020年
- 目的对辽宁省基层医疗机构的乳腺疾病筛诊治相关医疗资源配置情况进行调查分析,发现其在医疗资源配置中存在的问题,并提出解决问题的对策建议。方法选取辽宁省7个示范区内可开展乳腺疾病筛查、诊断、治疗的所有基层医疗机构作为研究对象,调查分析其业务基本信息、人力资源配置信息、设备资源配置信息。结果辽宁省基层医疗机构开展乳腺疾病筛查、诊断、治疗等医疗卫生服务工作能力较差,相关医疗资源配置不足,且存在质量低下、结构失衡的问题。结论辽宁省基层医疗机构基本医疗卫生服务能力较薄弱,人力资源及设备资源配置不足,应进一步加大对基层医疗机构人才的引进及培养,增加基层医疗机构医疗设备的配置和投入。明确基层医疗机构的定位,落实分级诊疗制度,才能从根本上提升基层医疗卫生服务能力。
- 侯宇李卓于鑫淼金锋
- 关键词：基层医疗机构乳腺疾病
- 乳腺癌术后扩张器—假体置换法两期乳房再造临床技术专家共识(2024版)
- 2024年
- 乳房缺失严重影响乳腺癌患者心理健康和生活质量,乳房再造已经成为乳腺癌患者综合治疗的重要组成部分。扩张器-假体置换法两期乳房再造是国内外乳腺癌术后乳房再造的主要手术方式之一。中国整形美容协会科技创新与器官整复分会乳房修复与再造专业委员会、中国妇幼保健协会医疗美容专业委员会肿瘤整形学组组织相关专家,基于国内外最新文献及循证医学证据,制定了《乳腺癌术后扩张器—假体置换法两期乳房再造临床技术专家共识(2024版)》,对该项技术的适应证、禁忌证、术前评估、手术操作、常见并发症的处理及术后随访等内容进行了深入探讨。
- 中国整形美容协会科技创新与器官整复分会乳房修复与再造专业委员会中国妇幼保健协会医疗美容专业委员会肿瘤整形学组李玲马建勋李怒李日涵尹诗璐宋从浩布希冯冬东于鑫淼毛晓韵李比韩思源
- 关键词：乳腺癌
- 2023年改变早期乳腺癌临床实践的重要研究成果及进展
- 2024年
- 乳腺癌发病率逐年升高,随着肿瘤筛查的普及和人民健康意识的增强,早期乳腺癌的诊断率也明显提高。早期乳腺癌广义上指无远处器官转移的乳腺癌,是相较于晚期乳腺癌的概念。治愈是早期乳腺癌的治疗目标。临床实践的开展应依据循证医学证据,参考指南与共识,给予患者个体化的精准治疗。临床研究作为指南及共识的证据基础,为乳腺癌患者带来更加优化的治疗方案。本文根据2022—2023年国内外重要指南及共识更新,对改变早期乳腺癌临床实践的多项重要临床研究进行归纳和分类,这些研究以分子分型为基础,可分为乳腺癌新辅助治疗和辅助治疗的优化、辅助治疗的升阶梯和降阶梯、局部治疗的优化:人表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)阳性乳腺癌新辅助治疗和辅助优化治疗的相关研究包括国产原研小分子酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors,TKI)吡咯替尼应用于新辅助治疗的PHEDRA研究;奈拉替尼辅助强化治疗的ExteNET研究;曲妥珠单抗和帕妥珠单抗皮下注射制剂(pertuzumab trastuzumab fixed dose combination subcutaneous injection,PHFDCSC)药代动力学、疗效及安全性的FDChina研究;三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)新辅助治疗和辅助优化治疗的相关研究主要为KEYNOTE-522研究。在辅助治疗的升阶梯方面:高危HER2阳性乳腺癌中曲妥珠单抗(trastuzumab,H)加入帕妥珠单抗(pertuzumab,P)疗效的APHINITY研究;阿贝西利及瑞波西利在早期高危激素受体阳性乳腺癌患者中应用的MonarchE和NATALEE研究;高危绝经前乳腺癌应用卵巢功能抑制剂(ovarian function suppression,OFS)及联合依西美坦或他莫昔芬的SOFT TEXT研究。辅助治疗的降阶梯相关研究为HER2阴性早期中高危乳腺癌6个周期多西他赛联合环磷酰胺辅助化疗的PLAN B研究。在乳腺癌局部治疗相关研究中,包括多中心病灶乳�
- 王昭卜黎星于鑫淼金锋
- 关键词：早期乳腺癌
