胡伟鹏
- 作品数：9 被引量：88H指数：5
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国际科技合作与交流专项项目中央高校基本科研业务费专项资金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 食管癌局部注射紫杉醇-纳米碳后淋巴趋向性及药物浓度的前瞻性非随机对照研究被引量：4
- 2018年
- 目的比较化疗药物通过紫杉醇淋巴化疗(LCP)或单药局部注射化疗(PTX)在淋巴结和血液中的分布情况,研究纳米碳示踪显影对于淋巴结清扫的意义。方法纳入2015年5月至2016年2月华西医院胸外科80例食管癌患者,将他们分为两组:LCP组,男35例、女5例,年龄(60.63±8.78)岁;PTX组,男30例、女10例,年龄(62.13±7.89)岁。观察术后并发症发生率,对比淋巴结清扫总数、胸腹腔淋巴结清扫数目、药物在血液及淋巴结中的浓度。结果 LCP组与PTX组术后并发症发生率均未增加。LCP组各组淋巴结的浓度均高于PTX组。淋巴结清扫数目比较:LCP组收集到淋巴结共771枚,平均每例(19.27±7.77)枚;PTX组共收集到淋巴结658枚,平均每例(16.45±7.12)枚,差异无统计学意义(P>0.05)。结论纳米碳载体吸附紫杉醇可以有效提高化疗药物在局部注射后淋巴结中的药物浓度。纳米碳对于提高食管癌淋巴结清扫可能没有意义。
- 蔡杰刘鑫王文凭胡伟鹏杨玉赏张利陈龙奇
- 关键词：食管癌淋巴化疗紫杉醇药物浓度
- 脉管癌栓对食管鳞状细胞癌预后的影响被引量：6
- 2015年
- 目的探讨食管鳞癌合并脉管癌栓患者的临床病理特点、生存率以及影响食管鳞癌患者预后的因素。方法回顾2005年6月至2008年12月手术治疗食管鳞癌患者的资料，分析其临床病理特点及脉管癌栓对术后生存的影响。结果共收集355例患者，其中脉管癌栓阳性患者46例（13．3％）。脉管癌栓阳性和阴性患者的5年生存率分别为20．3％和40．2％。单因素分析结果显示，影响总生存率的因素为T分期、N分期，体质指数、组织分化和脉管癌栓。多因素分析结果显示T分期、N分期、体质指数及脉管癌栓是影响预后的独立因素。结论食管鳞癌合并脉管癌栓患者具有较差的生物学特性，且脉管癌栓是影响食管鳞癌预后的独立因素。
- 杨玉赏胡伟鹏陈龙奇
- 关键词：食管肿瘤预后
- 充气纵隔镜联合腹腔镜食管癌切除术的临床进展被引量：2
- 2023年
- 手术是治疗可切除食管癌的重要手段。随着食管微创技术的不断发展,胸腔镜食管癌切除术较传统开胸手术体现出明显优势,已经被广泛接受。但仍然有部分食管癌患者无法从中获益。充气纵隔镜联合腹腔镜食管癌切除术因其无需单肺通气,减少术后并发症并且扩大了手术指征,为肺功能受损以及胸腔病变患者带来手术机会,成为食管癌治疗新选择。但是有限的手术视野和隧道式手术方式增加了手术难度,如何清晰显露解剖结构以及彻底清扫淋巴结一直是该手术的重点与难点。笔者查阅相关文献,对充气纵隔镜联合腹腔镜食管癌切除术的临床进展及存在的局限性进行阐述。
- 宋尚岐胡杨徐昱扬刘峥胡伟鹏陈龙奇袁勇
- 关键词：食管肿瘤食管癌切除
- 单孔胸腔镜食管癌切除术的现状与进展被引量：14
- 2018年
- 食管癌切除术是胸外科复杂的手术之一，传统的开胸手术创伤大．并发症多，胸腔镜手术的开展有效地降低了术后并发症发生率，缩短了住院时间。单孔胸腔镜手术的发展则进一步体现了微创食管癌切除术的潜在优势。由于食管癌手术的复杂性，单孔胸腔镜食管癌切除术的技术难度较高。2015年台湾学者首次报道了单孔胸腹腔镜食管癌切除术。该手术方式随后在国内外多家单位相继开展。单孔胸腔镜食管癌切除术的发展目前还处于起步阶段，技术尚未成熟，相关研究较少．缺乏长期、大样本的对照研究。笔者将从单孔胸腔镜食管癌切除术的发展演变、技术特点、短期结果、笔者团队临床实践、优势与挑战等方面进行深入阐述。
- 刘清松胡伟鹏陈龙奇袁勇
- 关键词：食管肿瘤
- 食管癌切除食管胃胸内吻合与颈部吻合的现状与探索被引量：12
- 2016年
- 食管癌是第6位常见的恶性肿瘤，在我国恶性肿瘤导致的死亡率中居第4位。有超过70，0％的食管癌发生于食管的胸中下段，这使得食管次全切除在胸中下段食管癌的治疗种扮演着极其重要的角色。根治性肿瘤切除以及系统性地淋巴结清扫对于食管癌的治疗有着重要的意义，上消化道重建对于患者的生活质量甚至长期生存有着重要的作用。胃是常见的重建材料，经制作成管状胃后与食管残端在胸内或颈部吻合为胸外科医生广泛使用。有学者针对两种吻合位置的优劣进行研究，但哪种才是最佳却依然存在争议。
- 胡伟鹏陈龙奇
- 关键词：食管癌胸内吻合颈部吻合
- 春节饮酒须适度,警惕吐酒引发食管破裂
- 2022年
- 新春佳节,免不了推杯换盏,但无论是假期聚餐还是工作应酬,饮酒都要适度。不少人都有过吐酒的经历,民间甚至还有这样的说法:"多吐几次就清醒了,酒量也练好了。"事实上,过量饮酒非但练不好酒量,酒后呕吐还可能引发食管破裂,危及生命。
- 袁勇胡伟鹏
- 关键词：食管破裂过量饮酒酒量
- 食管胃结合部腺癌诊断与治疗新进展被引量：4
- 2017年
- 食管胃结合部腺癌（AEG）的定义、分期及治疗一直存在诸多争议。手术是AEG主要治疗手段．临床上根据AEG不同分型，选择不同手术方式。然而单纯手术治疗效果常差强人意。新辅助同步放化疗和围术期化疗可改善AEG患者生存情况。第8版美国癌症联合会（AJCC）TNM食管癌分期系统提供了简化的AEG2cm原则。并新增了其cTNM、ypTNM分期，提高了该版分期系统的临床实用性。
- 陈龙奇胡伟鹏
- 关键词：腺癌外科手术多学科综合治疗肿瘤分期
- 胸腔镜微创手术与开胸手术比较对胸腺瘤合并重症肌无力患者炎性反应的研究被引量：14
- 2017年
- 目的探讨胸腔镜微创与开胸两种手术方式对胸腺瘤合并重症肌无力患者炎性反应的影响。方法纳入2014年8月至2015年6月接受手术治疗的MasaokaⅠ期或Ⅱ期的胸腺瘤合并重症肌无力患者,胸腔镜手术治疗组与传统开胸手术治疗组各20例。于麻醉前(T1)、麻醉后(T2)、切皮后2 h(T3)、术后24 h(T4)、术后48 h(T5)和术后72 h(T6)6个时间点取外周静脉血,应用酶联免疫试剂盒(ELISA)检测IL-6、IL-8、TNF-α、CRP、CORT的浓度。记录患者围手术期一般临床资料。采用SPSS 17.0软件对数据进行统计分析。结果胸腔镜组和传统开胸组各相邻时间点炎性因子比较:IL-6、IL-8、TNF-α、CRP和CORT的表达水平在T1、T2和T3三个时间点比较差异无统计学意义(P值均>0.05);术后各因子水平比术前明显升高,T4时间点达到峰值(P值均<0.01),而后逐渐下降。T6时间点除胸腔镜组TNF-α恢复至术前水平(P>0.05)外,胸腔镜组和传统开胸组其它各因子仍高于术前水平(P值均<0.01)。胸腔镜组各因子在T4、T5和T6时间点明显低于传统开胸组(P值均<0.05)。胸腔镜组手术时间、术后引流管留置时间、切口愈合时间明显少于开胸组(P值均<0.05)。结论胸腔镜下胸腺瘤根治术可减少患者手术创伤,减轻炎性反应程度,具有较好的临床推广价值。
- 孙培道杨玉赏胡伟鹏陈龙奇袁勇
- 关键词：胸腺瘤重症肌无力手术创伤炎性反应
- 锥形管状胃联合颈部端端分层吻合在胸腹腔镜食管癌切除术中的应用价值被引量：32
- 2019年
- 目的探讨锥形管状胃联合颈部端端分层吻合在胸腹腔镜食管癌切除术中的应用价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2016年12月至2017年12月四川大学华西医院收治的122例食管癌患者的临床病理资料;男89例,女33例;年龄为(61±8)岁,年龄范围为48~81岁。患者均行腹腔镜McKeown三切口食管癌切除术,采用全腔镜下游离食管及胃、左颈部胃食管端端手工分层吻合。观察指标:(1)手术治疗情况。(2)术后并发症情况。(3)随访情况。采用门诊方式随访,术后1、3、6个月及1年门诊随访。了解患者术后反流、吻合口狭窄、吻合口宽度评估情况。随访时间截至2018年12月。正态分布的计量资料以Mean±SD表示;偏态分布的计量资料以M(P25,P75)或M(范围)表示。计数资料以绝对数表示。结果(1)手术治疗情况:122例患者均顺利完成腹腔镜McKeown三切口食管癌切除术,消化道重建方式采用锥形管状胃联合颈部端端手工分层吻合,无中转开胸或开腹。122例患者手术时间为(229±49)min,颈部吻合时间为(27±1)min,术中出血量为50 mL(40 mL,60 mL)。122例患者清扫6~8组淋巴结,淋巴结清扫数目为19枚(15枚,25枚)。122例患者术后住院时间为10 d(9 d,11 d)。(2)术后并发症情况:122例患者中,31例术后发生并发症。主要术后并发症:3例吻合口瘘,通过保守治疗(胃镜下放置营养管肠内营养、胸腔闭式引流及抗感染)痊愈;6例胸胃扩张患者,及时采取胃肠减压措施后痊愈。22例其他术后并发症患者中,喉返神经损伤导致的声音嘶哑8例,心律失常5例,肺部感染9例,经对症支持治疗后痊愈。122例患者无乳糜胸和围术期死亡发生。(3)随访情况:122例患者均获得随访,随访时间为10~24个月,中位随访时间为19个月。随访期间,7例吻合口狭窄患者(≤2级4例、≥3级3例)通过胃镜下扩张均获得缓解。122例患者中,33例无胃食管反流症状;89例有不同�
- 肖鑫栾思源杨玉赏毛承毅尚启新胡伟鹏王文佳张含露胡杨陈龙奇袁勇
- 关键词：食管癌食管切除术端端吻合胸腔镜检查
