张汉卿 作品数:17 被引量:47 H指数:4 供职机构: 中山大学孙逸仙纪念医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 广东省科技计划工业攻关项目 广东省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 电气工程 更多>>
3D打印技术支持下的颌骨功能性重建研究 目的:评价计算机虚拟手术设计和3D打印支持下的腓骨瓣修复颌骨缺损并重建咬合功能的效果。方法:对2014年8月至2016年6月间收治的42例上颌骨或下颌骨缺损患者实施腓骨移植手术,以同期种植牙精确咬合关系为导向,采用Pro... 李劲松 范松 张汉卿 王友元 李群星关键词:3D打印 腓骨瓣 颌骨 缺损 文献传递 虚拟手术设计和3D打印技术支持下的精确颌骨功能性重建 李劲松 范松 张汉卿 李群星游离腓骨肌-皮-筋膜复合瓣同期修复40例放射性下颌骨坏死术后缺损效果评价 被引量:6 2018年 目的 :探讨游离腓骨肌-皮-筋膜复合瓣在修复下颌骨放射性骨坏死(osteoradionecrosis of the jaws,ORNJ)术后软、硬组织缺损的应用价值。方法:选择2014年3月—2017年7月间,中山大学孙逸仙纪念医院口腔颌面外科40例下颌骨ORNJ患者,所有病例原发肿瘤均为鼻咽癌,排除鼻咽癌复发。以游离腓骨肌-皮-筋膜复合瓣重建放射性下颌骨坏死手术切除后的骨缺损,以皮岛修复皮肤软组织缺损,以筋膜修复口内黏膜缺损并充填软组织缺损的空腔,记录腓骨截骨、组织瓣存活情况,供区、受区并发症,术后开口度和余留牙咬合情况,对颌面部外形和功能进行评价。结果:随访3~6个月,游离腓骨肌-皮-筋膜复合瓣重建下颌骨缺损均获成功。下颌骨截骨长度5.5~16.0 cm,切取腓骨长度7.5~17.0 cm。无1例发生严重供区或受区并发症,所有病例外形恢复良好,开口度1.0~3.5 cm,余留牙咬合正常。结论:游离腓骨肌-皮-筋膜复合瓣能很好地即刻重建放射性下颌骨坏死术后颌面部软、硬组织缺损,降低手术并发症,值得临床推广应用。 刘军平 李群星 张汉卿 欧展鹏 范松 李劲松关键词:下颌骨 放射性骨坏死 数字化腓骨瓣同期牙种植修复下颌骨放射性骨坏死术后缺损 研究目的:评价计算机虚拟手术和3D打印个性化导板下颌骨放射性骨坏死切除与功能性重建的效果与精确性。研究方法:对2015年1月至2017年12月间收治的15例下颌骨放射性骨坏死患者以牙种植为导向设计腓骨移植同期牙种植虚拟手... 张汉卿 李劲松关键词:虚拟手术 牙种植 放射性骨坏死 文献传递 2456例唾液腺肿瘤临床病理分析 被引量:15 2020年 目的探讨唾液腺肿瘤的发病、病理类型等临床特点。方法收集中山大学孙逸仙纪念医院口腔颌面外科1973年1月至2018年12月间确诊的唾液腺肿瘤病例2456例患者的相关资料,回顾分析其性别、年龄、病理类型、发病部位、良恶性构成比等特点。结果46年间收治的唾液腺肿瘤患者2456例,女性比例占41.9%,男性占58.1%,40~60岁年龄段为发病高峰,其中良性肿瘤1863例(75.9%),恶性肿瘤593例(24.1%),良恶性之比为3.1∶1。良性肿瘤构成比前2位是多形性腺瘤(58.7%)、Warthin瘤(33.6%),恶性肿瘤构成比前2位是黏液表皮样癌(27.7%)、腺样囊性癌(26.1%)。最常见的良性肿瘤多形性腺瘤的好发部位是腮腺、腭部、颌下腺,而恶性肿瘤中粘液表皮样癌则常见于腮腺和腭部的小唾液腺。本组资料中唾液腺肿瘤发病呈逐年递增的趋势,近10年病例占总病例数的53.3%。结论唾液腺肿瘤病人数量逐年增加;唾液腺肿瘤的总发生率男性高于女性;大唾液腺以良性肿瘤为主,小唾液腺恶性肿瘤多见;多形性腺瘤、Warthin瘤、黏液表皮样癌最常见;40~60岁是唾液腺良、恶性肿瘤高发年龄段。 王张嵩 谢舒乐 张汉卿 方泽震 李群星 范松 李劲松关键词:唾液腺 肿瘤 多形性腺瘤 WARTHIN瘤 黏液表皮样癌 腺样囊性癌 内镜辅助下经颅耳沟切口行腮腺良性肿瘤包膜外切除术 被引量:13 2016年 目的探讨一种内镜辅助下经颅耳沟切除腮腺良性肿瘤的方法。方法 60例腮腺浅叶良性肿瘤患者采用随机数字表法分成内镜组及传统手术组两组。统计并比较两组患者围手术期以及术后情况,包括肿瘤的最大直径、切口的长度、手术时间、术中出血量、术后引流量及引流时间,美观满意度,术后并发症及随访情况。利用SPSS 18.0进行数据的统计分析,采用t检验和卡方检验评价两组间的差异性。结果两组的肿瘤直径接近(t=0.253,P=0.234),所有的手术过程均按预期完成。内镜组平均切口长度(3.5±0.4)cm小于传统手术组(9.0±1.7)cm,差异有统计学意义(t=16.645,P〈0.001)。内镜组术中出血量(t=16.028,P〈0.001)、术后引流量(t=6.499,P=0.003)、围手术期并发症(χ^2=4.423,P=0.035)以及外观效果(t=16.285,P〈0.001)均较传统手术组更好。术后随访10~40个月,无肿瘤复发。结论颅耳沟切口隐蔽,内镜辅助下应用颅耳沟切口行腮腺良性肿瘤包膜外切除术适用且可靠,可以缩小手术切口并能获得满意的美观效果。 李群星 范松 张汉卿 谢舒乐 陈伟雄 潘国凯 李劲松关键词:腮腺肿瘤 内窥镜检查 数字化腓骨瓣同期牙种植功能性重建上颌骨 目的:评价计算机虚拟手术设计和3D打印支持下的腓骨瓣修复上颌骨缺损并重建咬合功能的效果。方法:对2015年12月至2017年4月间收治的12例上颌骨肿瘤患者实施腓骨移植重建手术,以同期种植牙精确咬合关系为导向,采用Pro... 李劲松 张汉卿 范松 王友元 李群星关键词:3D打印 腓骨瓣 上颌骨 缺损 文献传递 计算机虚拟手术和3D打印技术支持下的颌骨功能性重建研究 目的:评价计算机虚拟手术设计和3D打印支持下的腓骨瓣修复颌骨缺损并重建咬合功能的效果。方法:对2014年8月至2016年6月间收治的42例上颌骨或下颌骨缺损患者实施腓骨移植手术,以同期种植牙精确咬合关系为导向,采用Pro... 李劲松 张汉卿 范松 王友元 李群星 汪延关键词:3D打印 腓骨瓣 颌骨 缺损 文献传递 基于解剖学的“五点八线区”技术用于标准化次全舌重建效果评价 被引量:1 2019年 目的:使用基于解剖学的"五点八线区"皮瓣设计技术进行次全舌重建,并进行临床疗效评价。方法:44例舌鳞癌患者采用股前外侧皮瓣进行次全舌重建。根据皮瓣设计方法随机分为2组,分别为"五点八线区"(five-points eight-line-segments, FIPELS)组(23例)和传统皮瓣移植组(21例)。所有患者均进行神经重建,将皮瓣的皮神经与舌神经或舌咽神经吻合。利用Likert量表评估吞咽功能、语言清晰度和美观度,并评价重建舌的精细觉、本体感觉的敏感性、温度觉。采用SPSS 18.0软件包进行统计学分析。结果:除3例患者出现部分坏死外,其余皮瓣均愈合良好。与传统方法相比,FIPELS技术可以获得更大面积的皮瓣;FIPELS组患者的吞咽功能(P=0.016)和美观度(P=0.001)显著改善,但语言清晰度无显著提高(P=0.064)。2组患者在精细觉、本体感觉的敏感性、温度觉方面恢复效果相近。结论:使用基于解剖学的FIPELS技术进行精确次全舌重建,能获得理想的临床效果,值得推广应用。 王洁琪 张汉卿 李群星 王张嵩 方泽震 李劲松 范松关键词:股前外侧皮瓣 舌癌 游离腓骨瓣移植修复151例下颌骨放射性骨坏死缺损的效果评价 被引量:5 2021年 目的探讨游离腓骨瓣修复下颌骨放射性骨坏死(osteoradionecrosis,ORN)缺损的临床疗效。方法选取2005年8月至2020年9月中山大学孙逸仙纪念医院口腔颌面外科收治的151例下颌骨ORN行游离腓骨瓣修复患者,其中男性109例,女性42例,年龄(54.1±10.1)岁(31~85岁)。收集患者的临床资料,统计皮瓣存活率及术后功能等评价手术疗效。正态分布数据用"xˉ±s"表示,非正态分布数据用"M(QR)"表示,采用χ2检验进行差异分析。结果 151例患者中,因鼻咽癌放疗造成的下颌骨ORN占79.5%(120/151);出现下颌骨ORN平均时间为放疗后5(6)年。受区吻合动脉以面动脉[57.2%(87/152)]和甲状腺上动脉[32.9%(50/152)]为主,二者皮瓣的坏死率[分别为10.3%(9/87)和10.0%(5/50)]差异无统计学意义(P=0.949)。受区吻合静脉以颈外静脉[48.4%(135/279)]和面总静脉[26.5%(74/279)]为主;其中25例(16.6%)吻合1条静脉,126例(83.4%)吻合2条静脉,二者的皮瓣坏死率[分别为20.0%(5/25)和7.1%(9/126)]差异无统计学意义(P=0.100)。97例(64.2%)患者以腓骨肌皮-筋膜复合瓣修复颌面软硬组织缺损;13例(8.6%)行数字化虚拟手术设计修复,其中5例同期种植牙修复。术后17例(11.3%)患者发生下呼吸道感染;3例(2.0%)出现上呼吸道梗阻。术后皮瓣成活率为90.1%(136/151),21例(13.9%)出现皮瓣血管危象,33例(21.9%)出现颌面部创口延期愈合。随访3~24个月,110例(76.9%)患者口腔内外无瘘口,118例(82.5%)患者术后开口度改善≥0.5 cm,135例(94.4%)患者疼痛得到缓解,97例(67.8%)患者可正常饮食或进食半流质、软食,137例(95.8%)患者对治疗效果满意或基本满意。结论游离腓骨瓣是修复下颌骨ORN缺损的有效手段,术前血管评估有助于受区血管的选择,面动脉和甲状腺上动脉、颈外静脉和面总静脉可作为主要受区血管。腓骨肌皮-筋膜复合瓣修复利于口内外瘘口关闭,数字化技术可更精确恢复颌面部外形,并改善患者� 李群星 曹昊天 李妍彦 欧展鹏 林欣祤 张汉卿 林钊宇 王友元 谢舒乐 潘朝斌 张彬 王建广 陈伟良 黄志权 范松 李劲松关键词:下颌骨放射性骨坏死 数字化技术