刘爱贤
- 作品数：61 被引量：406H指数：11
- 供职机构：首都医科大学附属北京康复医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金中央级公益性科研院所基本科研业务费专项资金项目北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术更多>>
- 症状性颈内动脉重度狭窄或闭塞患者的侧支循环评估被引量：4
- 2020年
- 目的探讨症状性颈内动脉重度狭窄或闭塞患者的侧支循环评估。方法选取中国人民解放军火箭军总医院(原第二炮兵总医院)神经内科住院的症状性颈内动脉重度狭窄或闭塞患者41例,首先采用德国EME公司TC-2000S型经颅彩超多普勒(Transcranial Doppler,TCD)仪,常规检测双侧颈总动脉及颈内动脉、颅内Willis环及相关主要动脉分支,进行侧支循环评估;进一步采用德国西门子64层螺旋CT扫描机行CT血管成像(CT angiography in diagnosis,CTA)检查,明确颈内动脉病变的存在;再应用PHILIPS FD20 DSA数字减影机行全脑血管造影术并进行侧支循环评估,评估颈内动脉闭塞性病变后的侧支循环代偿能力,评估眼动脉侧支循环通路的开放情况及作用。结果 41例患者颈内动脉重度狭窄24例,颈内动脉闭塞17例。TCD显示ACoA开放5例,占12.2%,DSA为4例,占9.76%;TCD显示PCoA开放5例,占12.20%,DSA为3例,占7.32%;TCD判断OA开放25例,占60.98%,DSA为23例,占56.11%;TCD提示LA开放3例,占7.32%,DSA提示2例,占4.88%;TCD显示无侧支循环开放者16例,占39%,DSA为14例,占34.15%。TCD和DSA在评估侧支血管开放数量方面无显著差异(P>0.05)。TCD评估眼动脉开放在颈内动脉重度狭窄和闭塞的患者中有显著差异(P<0.05)。颈内动脉重度狭窄患者和闭塞患者的TCD及DSA侧支循环评估无显著差异(P>0.05)。OA单独开放患者较无OA开放患者PI值高。狭窄组MCA的PI值低于闭塞组,狭窄组OA最高流速低于闭塞组(P<0.05)。颈内动脉狭窄组OA单独开放数量<闭塞组(P<0.05)。结论 (1)TCD与DSA在评估侧支循环血管开放数量方面的作用基本一致,TCD可作为CTA和DSA侧支评估之前的初筛手段,可以独立作为侧支循环评估的检查手段;(2)眼动脉是否参与侧支循环及眼动脉的的开放程度与颈内动脉本身病变程度有关。眼动脉作为次级侧支通路参与侧支循环的程度与病情严重程度具有一定相关性,在颈内动�
- 王琦刘爱贤
- 关键词：颈内动脉数字减影血管造影侧支循环
- 偏瘫肩痛与上肢运动功能障碍关系的回顾性研究被引量：6
- 2020年
- 目的回顾性研究偏瘫后肩痛与上肢运动功能障碍的关系,为偏瘫后肩痛治疗提供依据。方法回顾性研究分析2017年4月至2018年4月在本院神经康复中心住院患者,随机选取Brunnstrom分期1~3期30例为组1,随机选取Brunnstrom分期4~6期30例为组2,统计两组患者姓名、性别、年龄、有无肩痛,肩痛发生时间,疼痛程度(Visual Analogue Scale,VAS),性质(活动性和静息性),入院和出院上肢Fugl-meyer评分,主、被动关节活动度,肩关节磁共振结果,肩痛治疗方法,治疗后疼痛程度(VAS),有无诱因。结果组1有15例,组2有7例肩痛患者,组1和组2肩痛均发生在脑卒中痉挛期组1肩痛的发病率高于组2(P=0.03<0.05);22例肩痛患者中,组1和组2肩痛程度(VAS)差异无统计学意义(P=0.53>0.05);两组肩关节半脱位比较差异具有统计学意义(P=0.004<0.05);组1和组2不恰当器械运动和牵拉等诱因差异无统计学意义(P=0.20>0.05)。所有肩痛患者均有主被动活动受限,并有被动活动过程中疼痛,以肩前屈、外旋、外展疼痛为著。肩关节磁共振结果:100%有肩袖损伤,冈上肌腱、肩胛下肌腱异常信号,86%有肩峰下滑囊异常信号。结论肩关节疼痛出现在脑卒中痉挛期,肩痛与上肢运动功能呈明确相关性。脑卒中后过度训练、不恰当训练是肩痛诱因,而分离运动不充分、肩关节周围肌张力不平衡是肩痛的危险因素。
- 甄巧霞刘爱贤齐琳
- 关键词：脑卒中肩痛肩袖损伤
- 康复干预对缺血性脑卒中患者的效果分析
- 2017年
- 目的探讨分阶段康复干预对缺血性脑卒中患者的功能康复及院内感染的预防效果。方法随机选取该院2014年1月—2016年8月收治的100例神经内科脑卒中患者,随机将患者分为两组,每组50例,其中,观察组实施康复干预,对照组实施常规干预,对两组患者的日常生活能力及预后、生活质量和院内感染情况进行分析和评定。结果观察组发病后1个月时的GOS评分、Barthel指数分别为(13.12±4.55)分、(71.52±1.43),出院时的手功能、行动能力、记忆与思维、交流、情感、社会参与、力量等方面的生活质量评分分别为(118.12±28.44)分、(167.45±38.23)分、(156.23±32.14)分、(179.21±32.34)分、(152.87±23.23)分、(160.11±21.12)分、(108.33±43.23)分、(156.31±36.69)分,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在患者出院时,回顾性统计院内感染情况,观察组发生率为6.0%,对照组发生率为20.0%,对照组发生率显著高于观察组,经过抗生素等对症治疗,均治愈,差异有统计学意义(P<0.05)。结论合理并分阶段的实施康复干预能有效预防缺血性脑卒中患者可能出现的后遗症和并发症,减少疾病给患者带来的痛苦,帮助患者早日康复。
- 王琦李红双刘爱贤张文毅
- 关键词：康复干预缺血性脑卒中功能康复
- 水疗联合替扎尼定用于脑卒中患者上肢痉挛的疗效观察被引量：7
- 2015年
- 目的:观察水疗联合替扎尼定对脑卒中患者上肢痉挛的改善作用。方法:将26例脑卒中恢复期患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予康复训练、常规治疗、口服替扎尼定,治疗组除上诉治疗外,联合温水疗法。治疗前与治疗1月后根据改良Ashworth痉挛评定量表(MAS)、简式Fugl-Meyer运动量表(FMA)和改良Barthel指数评定法(MBI)对两组患者进行评定。结果:治疗后两组患者上肢肌张力较治疗前均有明显降低(P<0.05),日常生活活动能力、上肢运动功能较治疗前均有提高(P<0.05),观察组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:康复训练结合替扎尼定对脑卒中后出现的上肢痉挛可起到显著改善作用;结合水疗后,上肢痉挛的改善、运动功能及生活生活活动能力的提高更加显著。
- 莫林宏聂忆秋刘翠路芳刘爱贤
- 关键词：脑卒中上肢痉挛水疗
- 基于个性化导联选择策略的脑机交互康复训练临床初步研究被引量：2
- 2020年
- 脑机交互(BMI)技术可识别人体运动意图,并控制机器人辅助卒中患者患肢动作,有效刺激肢体运动及感觉反馈神经环路。卒中患者的损伤类型、损伤程度和损伤部位极具个性化,大脑皮层中运动意图的表达可能会出现不同程度的迁移现象。该文提出一种基于个性化导联选择策略的脑机交互康复训练方法,将患者运动意图表达脑区作为BMI系统信号采集点。该研究共纳入3位卒中患者,分别完成10 d的康复训练,采用基于个性化导联选择策略的BMI康复训练方法,所有患者分别在训练前、后进行临床量表评价和脑电信号(EEG)评估。结果显示:受试者在训练后Fugl-Meyer量表评分提升,其中1位出现运动诱发电位,表征神经通路激活。该基于个性化导联选择策略的脑机交互康复训练方法应在大量患者样本中进一步验证。
- 贾天宇钱超李翀季林红刘爱贤方伯言
- 关键词：脑电个性化
- 急性重症脑卒中患者早期气管插管的疗效观察被引量：4
- 2017年
- 目的观察性重症脑卒中患者采取早期气管插管的治疗效果。方法根据是否早期行气管插管,将104例实施气管插管的急性重症脑卒中患者分为2组,A组(59例)接受早期气管插管,B组(45例)进行常规气管插管。对2组患者的气管插管前后生命体征、动脉血气分析及血乳酸变化、早期并发症的发生情况等进行记录和比较。结果 A组气管插管前后呼吸、心率、PaO_2、PaCO_2、血乳酸值比较无统计学意义(P>0.05);B组气管插管前后呼吸、心率、PaO_2、PaCO_2不稳定,插管后呼吸、心率、PaCO_2低于插管前,PaO_2高于插管前,差异均有统计学意义(P<0.05),而血乳酸值插管前后比较无统计学意义(P>0.05)。A组患者肺部感染、呼吸衰竭、上消化道出血、水电解质紊乱发生率均低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期气管插管能够改善患者全身情况,降低低氧血症发生率,减少脑卒中后早期并发症的发生,对急性重症脑卒中患者预后较为有利,能够在临床实践中得到推广和普及。
- 刘翠刘爱贤
- 关键词：急性重症脑卒中早期气管插管生命体征动脉血气分析
- 康复训练对脑卒中长期卧床老年患者并发症的影响被引量：4
- 2021年
- 目的:探讨康复训练对脑卒中长期卧床老年患者并发症的影响。方法:选择首都医科大学附属北京康复医院2017年5月—2020年12月间收治的脑卒中后长期卧床的老年患者78例为研究对象,随机数字表法分为观察组和对照组各39例,观察组采用康复训练,对照组采用常规护理措施,治疗8周。评价两组治疗前及治疗后患者血浆D-二聚体、纤维蛋白原水平;评价下肢深静脉血栓形成(DVT)发生率。结果:两组治疗前血浆D-二聚体、纤维蛋白原水平比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后血浆D-二聚体、纤维蛋白原水平较治疗前降低,且观察组降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组DVT发生率为10.3%,对照组DVT发生率为28.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:康复训练可降低脑卒中长期卧床老年患者血浆D-二聚体、纤维蛋白原水平,减少DVT发生率,提示康复训练在脑卒中长期卧床老年患者静脉血栓栓塞症预防方面可能具有一定作用。
- 刘翠刘爱贤甄巧霞齐琳
- 关键词：康复训练脑卒中D-二聚体纤维蛋白原
- 脑梗死偏瘫病人静态睁闭眼条件下压力中心与足底压力分布变化被引量：2
- 2018年
- 目的:探讨脑梗死偏瘫病人静态睁闭眼条件下站立稳定性的变化规律,以及各种代偿机制对其的影响。方法:选择首次脑梗死后可以独立站立、行走10 m以上的左侧偏瘫病人42例作为病例组,相匹配的正常中老年人36名为对照组。采用PK254动静态平衡测试仪和PDM-THM步态训练跑台对病人进行检测。结果:在睁眼状态下,2组压力中心(COP)路径长度、移动平均速度及左侧前足、后足压力分布比例差异均无统计学意义(P>0.05);病例组左侧总体和右侧前足压力分布比例均高于对照组(P<0.05和P<0.01),右侧后足和总体压力分布比例均低于对照组(P<0.01)。闭眼状态下,病例组的COP路径和移动平均速度均大于对照组(P<0.01),右侧前足压力分布比例低于对照组(P<0.01),右侧后足和总体压力分布比例均高于对照组(P<0.05);而左侧前足、后足和总体压力分布比例2组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:脑梗死偏瘫病人通过视觉代偿可以使站立稳定性有显著改善;通过前庭及本体感觉的调节,病人偏瘫侧下肢站立稳定性会得到更好地改善。偏瘫后,病人健侧下肢的站立稳定性与正常相比都会受到显著影响。
- 杨智权刘爱贤聂忆秋
- 关键词：脑梗死足底压力分布
- 近红外脑功能成像在重复经颅磁刺激治疗脑卒中后轻度认知功能障碍的应用被引量：16
- 2020年
- 目的探讨高频重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)对脑卒中后轻度认知功能障碍以及前额叶氧合血红蛋白(oxyhemoglobin,Oxy-Hb)浓度的影响。方法选取脑卒中后轻度认知功能障碍患者60例,分为rTMS组(n=30)和对照组(n=30),两组均接受为期8周的常规康复训练,rTMS组同时接受15 Hz rTMS治疗。两组患者在治疗前(T0)、治疗4周(T1)和治疗8周后(T2)分别采用简易精神状态检查量表(Mini-mental State Examination,MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment Scale,MoCA)进行评估并接受近红外脑功能成像(functional near-infrared spectroscopy,fNIRS)测试。结果治疗后两组MMSE、MoCA评分及任务期Oxy-Hb浓度均有所升高,Oxy-Hb浓度达峰时间有所降低,治疗8周后(T2),rTMS组MMSE、MoCA评分以及任务期Oxy-Hb浓度均显著高于对照组(P<0.01),rTMS组Oxy-Hb浓度达峰时间较对照组明显缩短(P<0.01)。rTMS组患者任务期Oxy-Hb浓度与MMSE、MoCA评分存在正相关(P<0.001)。结论高频rTMS对脑卒中后轻度认知功能障碍有一定的改善作用并能增加前额叶氧合血红蛋白浓度。
- 张颖彬莫林宏聂忆秋刘爱贤
- 关键词：脑卒中重复经颅磁刺激
- 基于ICF构建以患者为中心的理论模式的教学研究被引量：2
- 2018年
- 目的探讨基于国际功能、残疾和健康分类(ICF)构建以患者为中心的理论模式,应用于康复治疗学专业学生的实践教学中,以提升其岗位胜任力。方法选取2015年7月～2016年12月在首都医科大学附属北京康复医院实习的康复治疗学学生97名,按照实习小组随机分为实验组(48名),对照组(49名),针对神经系统疾病康复教学实习课程,实验组采用ICF理论模式下以患者为中心的治疗理念进行教学,对照组采用传统教学结合30%的案例教学法,实习结束后,用理论知识考核成绩、临床实习生实践操作能力评价表来评估两组学生的岗位胜任力情况。结果两组学生在理论知识考核方面差异无显著性,实验组学生在实践操作能力中的功能评估、确定治疗方案、治疗实施、再评估和方案调整、结果评价、出院后指导和预防措施方面要好于对照组,差异有统计学意义,实验组表现更好。结论 ICF概念框架下以患者为中心的治疗理念引入康复治疗学教学过程中有助于改变学生对患者疾病和功能状态的认识及对健康的理解,制定和实施以患者为中心的个性化的治疗计划,有利于患者的预后并节约医疗支出,从而提高学生的岗位胜任力。
- 杨智权王会奇刘爱贤
- 关键词：康复治疗学岗位胜任力
