徐昆
- 作品数：29 被引量：125H指数：7
- 供职机构：承德医学院附属医院更多>>
- 发文基金：承德市科学技术研究与发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 恩再适注射液肌注治疗LDH术后残余神经痛的临床疗效观察被引量：5
- 2016年
- 目的：观察恩再适注射液肌注治疗LDH（腰椎间盘突出症）术后残余神经痛的临床疗效。方法：选择年龄于40~59岁之间的LDH患者90例（男女各45例）经正规保守治疗4周无效且VAS≥5分患者，行腰4－5或腰5－骶1髓核摘除、椎间融合术后第2周仍存在下肢疼痛或（和）麻木者，按照完全随机等分法分三组、每组30例：A组（维生素B1＋B12注射液组），B组（注射用腺苷钴胺组），C组（恩再适注射液组），通过上述三组治疗3~6周后，观察恩再适注射液组治疗LDH术后残余神经痛的临床疗效。结果：C组（恩再适注射液组）临床疗效显著优于A、B两组。结论：恩再适注射液可显著改善LDH术后残余神经痛症状，具有显著临床疗效。
- 徐昆郝佳颖肖天洁杜元良孙贺张义龙赵艳军张峥
- 关键词：腰椎间盘突出症腰椎术后
- 臀上、臀中皮神经松解联合神经妥乐平封闭治疗腰椎间盘突出症术后残余神经痛的效果被引量：7
- 2017年
- 目的探讨臀上、臀中皮神经松解联合神经妥乐平封闭治疗腰椎间盘突出症(LDH)术后残余神经痛的临床效果。方法选取LDH术后残余神经痛患者120例作为研究对象。按随机数字表法分为3组,对照组(n=40)、试验A组(n=40)和试验B组(n=40)。对照组术后给予生理盐水痛点封闭治疗,试验A组术后给予骶管封闭+利多卡因+神经妥乐平痛点封闭治疗,试验B组术后给予小切口行臀上及臀中皮神经松解封闭+利多卡因+神经妥乐平痛点封闭治疗。采用视觉模拟评分法(VAS)评估3组患者治疗前、治疗后2、8、16及24周腰腿痛程度,并比较治疗后3个月3组患者腰腿痛症状缓解优良情况,3组患者治疗后直腿抬高试验及加强试验阳性率,同时比较3组患者负重行走500 m及久坐1 h腰腿痛发生率。结果治疗前3组患者VAS评分相比差异无统计学意义(P>0.05),且3组患者治疗后2、8、16及24周VAS评分均呈下降趋势,但试验A组和试验B组VAS评分均低于对照组,试验B组VAS评分低于试验A组,差异有统计学意义(P<0.05);试验B组治疗后腰腿痛症状缓解优良率明显优于试验A组及对照组(P<0.05);治疗前3组患者直腿抬高试验及加强试验阳性率相比差异无统计学意义(P>0.05);试验B组治疗后直腿抬高试验及加强试验阳性率明显优于试验A组及对照组(P<0.05);治疗后3个月试验B组患者负重行走500 m及久坐1 h腰腿痛发生率分别为12.50%、10.00%明显均低于试验A组的32.50%、30.00%以及对照组的42.00%、40.00%(P<0.05)。结论臀上、臀中皮神经松解联合神经妥乐平封闭治疗LDH术后残余神经痛患者能有效改善患者残留的疼痛感,缓解腰腿痛症状,术后疗效显著,值得在临床上进一步推广。
- 徐昆郝佳颖杜元良赵艳军张峥
- 关键词：神经松解神经妥乐平腰椎间盘突出症
- 膝关节后交叉韧带伴后外侧复合体损伤的联合重建
- 张义龙孙贺刘建丰李哲徐昆
- 颈椎矢状位序列参数在评估颈前路椎间盘切除融合术疗效中的价值被引量：6
- 2020年
- 目的探讨颈椎矢状位序列参数在评估颈前路椎间盘切除融合术(ACDF)疗效中的价值。方法采用ACDF治疗84例脊髓型颈椎病患者。比较手术前后疼痛VAS评分、JOA评分、颈椎功能障碍指数(NDI);根据手术前后颈椎X线片矢状位测量矢状位轴向距离(SVA)、T1倾斜角(T1S)、颈椎前凸角。结果患者均获1年随访。SVA、颈椎前凸角、T1S、JOA评分术后1年均较术前显著增加(升高),NDI、VAS评分术后1年均较术前显著降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。术前颈椎前凸角与术后1年JOA评分呈正相关,与术后1年VAS评分呈负相关;术后1年,颈椎前凸角与VAS评分呈负相关,SVA与JOA评分呈正相关。结论ACDF治疗脊髓型颈椎病疗效显著,颈椎矢状位序列参数与颈椎功能及颈肩痛的改善有一定关系。
- 曹胜孔令伟徐昆孙志杰
- 关键词：脊髓型颈椎病
- 壳聚糖神经导管修复神经鞘瘤所致10mm周围神经缺损的实验研究被引量：2
- 2012年
- 目的:观察壳聚糖神经导管修复神经鞘瘤所致10mm周围神经缺损的神经再生恢复情况。方法:制备神经鞘瘤模型→肿瘤切除、壳聚糖神经导管(A组)及硅胶管(B组)桥接→观察桥接材料周围的瘢痕形成及桥接材料吸收情况,12周时行大体标本观察、组织学观察、神经电生理检测与正常对照组(C组)比较。结果:A组术后6周时与周围组织粘连较重,8周时逐渐减轻,12周时无明显粘连,导管已基本降解吸收,神经连续性已建立;组织学及电生理检测证实缺损的神经已再生、功能恢复良好,A组综合效果明显优于B组,组间差异无统计学意义。结论:壳聚糖神经导管能明显促进神经鞘瘤所致10mm周围神经缺损后的神经再生与功能恢复。
- 徐昆杨宗伟宋有鑫刘建丰郝佳颖
- 关键词：壳聚糖神经导管周围神经损伤
- 臀上臀中皮神经松解联合神经妥乐平封闭治疗LDH术后残余神经痛的临床疗效观察被引量：4
- 2017年
- 目的:探讨臀上、臀中皮神经松解联合神经妥乐平封闭治疗LDH(腰椎间盘突出症)术后残余神经痛的临床疗效。方法:选择年龄40~59岁的LDH患者90例(男女各45例)经正规保守治疗4周无效且VAS≥5分患者,行腰4~5或腰5-骶1髓核摘除、椎间融合术后第2周仍存在下肢疼痛或(和)麻木者,按照完全随机等分法分三组、每组30例:A组(对照组),B组(骶管封闭组),C组(臀上、臀中皮神经松解联合神经妥乐平封闭组),通过上述三组治疗24周后,观察C组治疗LDH术后残余神经痛的临床疗效及VAS、JOA评分、临床改善率。结果:C组(臀上、臀中皮神经松解联合神经妥乐平封闭组)临床疗效及VAS、JOA评分、临床改善率显著优于A、B两组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:臀上、臀中皮神经松解联合神经妥乐平封闭治疗可显著改善LDH术后残余神经痛症状,缓解临床患者痛苦,具有显著的临床疗效及治疗意义。
- 徐昆郝佳颖肖天洁杜元良孙贺王建华刘正蓬孙志杰赵艳军张峥
- 关键词：腰椎融合术神经卡压神经妥乐平骶管封闭
- 蟹膜修复神经鞘瘤所致10mm坐骨神经缺损的实验观察
- 周围神经损伤,是临床上的常见病及多发病,肿瘤所致的周围神经损伤在临床上亦较常见,临床上直接将缺损的神经直接缝合,但易导致神经假瘤的形成而影响神经的功能恢复,尤其中长段神经缺损(≥10mm),因张力过大而无法直接缝合,而临...
- 徐昆
- 文献传递
- 火针对膝骨关节炎大鼠关节软骨MMP-3、TGF-β1、TNF-α的影响被引量：21
- 2019年
- 目的:探讨火针对膝骨关节炎大鼠关节软骨MMP-3、TGF-β1、TNF-α的影响。方法:20只健康SD雄性大鼠,剃去后肢髋关节至脚趾毛,踝关节背屈70～90度,伸展膝关节至160～180度,纱布固定,将石膏从腹股沟至脚趾缠绕大鼠后肢,脚趾露出,绷带固定,建立KOA大鼠模型,另外10只不作任何处理作为正常组。六周后模型制作成功。20只模型大鼠随机分为2组,模型组和火针组。火针组选取膝前穴、阿是穴和阳陵泉穴,进行火针治疗,每3 d行一次针,共治疗6次。治疗前后对各组大鼠进行Lequesne MG评分评估,全自动生物化学分析仪测定各组大鼠血清MMP-3、TGF-β1、TNF-α的表达水平,HE染色后观察大鼠膝关节软骨病理形态变化,采用放射免疫分析法检测大鼠软骨组织中MMP-3、TGF-β1、TNF-α含量。结果:(1)与对照组比较,模型组大鼠血清MMP-3、TGF-β1和TNF-α表达水平显著增高,差异有统计学意义(P<0. 05)。(2)模型组大鼠膝骨关节软骨表面粗糙,软骨细胞肥大,表层细胞坏死,巢状增生,潮线消失,呈明显退行性病变。(3)与对照组比较,模型组大鼠膝关节软骨组织中MMP-3、TGF-β1和TNF-α含量均显著升高(P<0. 05)。(4)与模型组比较,火针组大鼠血清MMP-3、TGF-β1和TNF-α表达水平均明显降低,差异有统计学意义(P<0. 05)。(5)火针组大鼠膝骨关节软骨表面较光滑,细胞排列规则,表层细胞轻度增生,潮线较完整。(6)与模型组比较,火针组大鼠膝关节软骨组织MMP-3、TGF-β1和TNF-α含量均明显降低,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论:火针治疗可有效减轻大鼠膝关节软骨损伤,降低血清及膝关节软骨组织中MMP-3、TGF-β1和TNF-α水平,进而发挥抗炎作用,可能是火针治疗膝骨关节炎的一个作用机制。
- 刘艳伟孟爱霞胡华李连泰杜志峰王书君徐昆
- 关键词：MMP-3TGF-Β1火针
- miR-550a-5p诊断非小细胞肺癌脊柱骨转移的价值
- 2024年
- 目的探究微小RNA(miR)-550a-5p诊断非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)脊柱骨转移的价值,为临床防治提供参考。方法选取2019年1月~2023年1月承德医学院附属医院收治的62例存在脊柱骨转移NSCLC患者,44例无脊柱骨转移NSCLC患者,根据磁共振成像或CT检查证实,分别纳入脊柱骨转移组、无脊柱骨转移组。检测比较两组血清miR-550a-5p、肺肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19可溶性片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]、骨代谢标志物[Ⅰ型胶原吡啶交联氨基末端肽(NTx)、骨转异性碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BALP)、Ⅰ型胶原羧基末端肽(typeⅠcollagen carboxy-terminal cross-linked peptide,ICTP)]水平,比较不同临床特征NSCLC患者血清miR-550a-5p水平,分析NSCLC脊柱骨转移分级与血清miR-550a-5p水平的相关性,受试者工作特征曲线(ROC)分析血清miR-550a-5p对NSCLC脊柱骨转移的诊断价值。结果脊柱骨转移组血清miR-550a-5p、CEA、NSE、CYFRA21-1、BALP、ICTP、NTx水平均高于无脊柱骨转移组(P<0.05);脊柱骨转移组不同肿瘤直径、分化程度、TNM分期、骨转移数量、淋巴结转移、骨相关事件、伴骨痛症状等临床特征NSCLC患者miR-550a-5p水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同骨转移分级NSCLC患者血清miR-550a-5p、NSE、BALP、CEA、ICTP、CYFRA21-1、NTx水平比较差异有统计学意义(P<0.05),随骨转移分级增加血清miR-550a-5p水平、肺肿瘤标志物、骨代谢标志物均呈升高趋势。Spearman相关性分析显示,血清miR-550a-5p水平与骨转移分级、CEA、NSE、CYFRA21-1、BALP、ICTP、NTx均呈正相关(P<0.05);血清miR-550a-5p、肺肿瘤标志物、骨代谢标志物联合诊断的AUC值0.941(95%CI:0.878~0.978)(P<0.05),大于肺肿瘤标志物、骨代谢标志物联合诊断的AUC值0.902(95%CI:0.829~0.951)。结论miR-550a-5p应用于NSCLC脊柱骨转移诊断的价值较高,其水平与骨转移分级、肺肿瘤�
- 徐昆敖曼郝佳颖曹胜张义龙王建华
- 关键词：非小细胞肺癌CYFRA21-1BALPROC
- 早期切开联合封闭负压引流技术治疗老年下肢坏死性筋膜炎的疗效被引量：12
- 2018年
- 目的早期切开联合封闭负压引流(VSD)技术治疗老年下肢坏死性筋膜炎的疗效。方法选择行手术治疗的老年坏死性筋膜炎患者42例,依据术后创面处理方式分为观察组22例,对照组20例,观察组术后应用VSD技术,对照组清创术后采用常规换药。观察并比较两组基本情况、住院时间、换药次数、清创次数、肢体水泡情况、生活质量评分、血液学相关检查结果。结果观察组与对照组住院时间、换药次数、清创次数、肢体水泡方面差异有统计学意义(P<0.05)。生活质量评分观察组生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、精神健康维度上评分明显高于对照组(P<0.05),在社会功能、情感职能维度方面差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后血红蛋白、血小板、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 VSD技术可明显缩短老年坏死性筋膜炎患者治疗时间,提高治疗过程中的舒适度,是坏死性筋膜炎切开后创面处理的理想选择。
- 杜元良肖天洁缪旭徐昆耿艳侠李志怀
- 关键词：生活质量
