张伟 作品数:14 被引量:98 H指数:6 供职机构: 亳州市人民医院 更多>> 发文基金: 安徽省高校省级自然科学研究项目 安徽省高校省级科学研究项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
Ludloff截骨治疗小趾内翻畸形并小趾囊炎疗效分析 [目的]回顾性分析第五跖骨Ludloff截骨治疗小趾内翻畸形并小趾囊炎方法及疗效。[方法]2014年2月一2015年2月采用第五跖骨Ludloff截骨方法治疗小趾内翻合并小趾囊炎8例,合并拇外翻畸形1例,有足部外伤史1例... 张伟关键词:小趾囊炎 踝关节骨折切开复位内固定术后患者踝关节功能影响因素分析 被引量:50 2019年 目的探讨切开复位内固定治疗踝关节骨折的临床效果,并分析影响术后踝关节功能的相关因素。方法选择2014年3月至2017年3月亳州市人民医院收治的112例踝关节骨折患者为研究对象,所有患者行切开复位内固定术治疗,分别于术前及术后1 a应用美国足踝外科协会(AOFAS)的踝-后足评分系统评估患者踝关节功能,记录患者术后并发症发生情况,并分析影响踝关节功能的相关因素。结果112例踝关节骨折患者术后1 a AOFAS评分显著高于术前(P<0.01)。112例患者中,踝关节功能优良78例(69.64%),踝关节功能不良34例(30.36%);术后发生伤口愈合延迟5例,切口感染3例,腓骨肌腱疼痛1例,下肢深静脉血栓1例,均经对症处理后恢复;术后1 a,17例患者形成创伤性关节炎,11例患者出现局部皮肤麻木。单因素分析结果显示,患者的年龄、受伤至手术时间、术后并发症、是否坚持功能锻炼、是否取出内固定物与术后踝关节功能有关(P<0.05),而患者的性别、是否合并高血压和糖尿病、骨折原因、国际内固定研究学会分型、是否开放损伤、是否跟骨牵引与术后踝关节功能无关(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示,坚持功能锻炼是踝关节功能的保护因素(P<0.05),而术后并发症是踝关节功能的危险因素(P<0.05)。结论切开复位内固定可以有效恢复踝关节骨折患者的踝关节功能;坚持功能锻炼是踝关节功能的保护因素,而术后并发症是踝关节功能的危险因素;踝关节骨折术后应积极防治并发症,并坚持功能锻炼。 刘杰 宋才 梁西俊 李俊 张伟 柴雷子关键词:踝关节骨折 切开复位内固定 踝关节功能 影响因素 外固定支架结合克氏针治疗老年桡骨远端开放性骨折的疗效分析 被引量:5 2020年 目的探讨外固定支架结合克氏针治疗老年桡骨远端开放性骨折的临床疗效。方法回顾性分析2018年2月至2019年8月期间亳州市人民医院使用外固定支架结合克氏针治疗的13例老年桡骨远端开放性骨折患者资料,其中男8例、女5例;年龄为62~84岁,平均68.3岁;左侧9例,右侧4例。按Gustilo分型:Ⅱ型7例,ⅢA型5例,ⅢB型1例。结果 13例患者术后获得6~15个月(平均10个月)随访。所有患者均获得愈合,愈合时间6~12周,平均10.8周。主要并发症:复位丢失3例(23.1%),经及时调整外固定支架后改善;关节僵硬4例(30.1%),经康复理疗后症状好转;创伤性关节炎2例(15.4%),经康复科理疗及药物治疗后症状好转;针道感染2例(15.4%),经换药后感染控制。末次随访时参考Gartland-Werley评分标准评价腕关节功能恢复情况:优5例,良6例,一般2例,差0例,优良率84.6%。结论外固定支架结合克氏针治疗老年桡骨远端开放性骨折疗效满意,值得临床推广。 柴雷子 宋财 刘杰 田浩然 张伟关键词:桡骨远端骨折 开放性 外固定支架 镜下经皮与开放复位内固定SchatzkerⅢ型胫骨平台骨折 被引量:1 2021年 [目的]比较镜下复位经皮固定与常规开放复位内固定治疗SchatzkerⅢ型胫骨平台骨折的疗效。[方法]2017年12月一2019年10月收治的SchatzkerⅢ型胫骨平台骨折患者88例,其中,22例采用镜下复位经皮内固定治疗,66例采用常规切开复位内固定。比较两组患者的围术期资料及随访结果。[结果]镜下组手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量、术后下地时间和住院时间均显著优于开放组(P<0.05)。总并发症率,镜下组为1/22(4.55%),开放组为16/66(24.24%),差异有统计学意义(P<0.05)。随术后时间推移,两组患者VAS评分均显著减少(P<0.05),而ROM和HSS评分均显著增加(P<0.05)。术后1个月镜下组的VAS评分、ROM与HSS评分均显著优于开放组(P<0.05)。影像方面,相应时间点,两组间的TPA和PTS的差异均无统计学意义(P>0.05)。术后影像显示,两组间关节面复位质量差异无统计学意义(P>0.05)。镜下组骨折愈合时间显著早于开放组(P<0.05)。[结论]镜下复位经皮内固定治疗SchatzkerⅢ型胫骨平台骨折的临床效果优于切开复位内固定。 张伟 孟红亚 万德余 梁西俊关键词:胫骨平台骨折 切开复位内固定 急性创伤性腓骨肌腱脱位一期修复短期疗效分析 目的:我院总结分析采用一期腓骨肌腱上支持带解剖重建治疗急性创伤性腓骨肌腱脱位的短期疗效.方法:回顾性分析研究了2014年2月至2016年2月在我院进行手术治疗的6例急性创伤性腓骨肌腱脱位病例,男 4 例,女 2 例;年龄... 张伟关键词:手术治疗 一种跟骨取骨器 本实用新型属于骨科医疗器械技术领域,具体涉及一种跟骨取骨器,包括顶部设有把手的取骨器上体,底部设有取骨端的取骨器下体;所述取骨器上体和所述取骨器下体之间布置有传动机构;所述传动机构包括套设于所述取骨器上体下端面的活动套,... 张伟文献传递 桡骨远端骨折内固定与外固定的比较 被引量:8 2023年 [目的]比较掌侧锁定钢板(volar locking plate,VLP)与外固定架联合经皮克氏针固定不稳定性桡骨远端骨折(unstable distal radius fractures,UDRF)的临床疗效。[方法]回顾性分析2018年1月—2020年1月本院手术收治的73例UDRF患者的临床资料。依据术前医患沟通结果,41例采用VLP内固定(内固定组),32例采用外固定架联合经皮克氏针固定(外固定组)。比较两组围手术期、随访期及影像学资料。[结果]两组均顺利完成手术,虽然内固定组手术时间显著长于外固定组,但术中透视次数、早期VAS评分均显著优于外固定组(P<0.05)。术后并发症总发生率内固定组为7.3%,外固定组为25.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。平均随访(15.3±2.1)个月,内固定组恢复完全负重活动时间显著早于外固定组(P<0.05)。术后内固定组Cooney评分、腕掌屈-背伸ROM、腕尺偏-桡偏ROM、前臂旋前-旋后ROM均优于外固定组(P<0.05)。影像方面,术后即刻和末次随访时,内固定组的PT、RI、RL和关节面对合分级均显著优于外固定组(P<0.05)。影像显示内固定组骨折愈合时间显著早于外固定组(P<0.05)。[结论]与外固定架联合克氏针外固定相比,VLP内固定早期不良反应轻,功能恢复好,更有利于骨折愈合。 马成才 张琪琪 丁超 张伟关键词:不稳定性桡骨远端骨折 内固定 掌侧锁定钢板 外固定架 经皮克氏针 Ludloff截骨治疗小趾内翻畸形并小趾囊炎的疗效分析 被引量:2 2017年 回顾性分析第5跖骨Ludloff截骨治疗小趾内翻畸形并小趾囊炎的方法及疗效。方法采用第5跖骨Ludloff截骨方法治疗小趾内翻合并小趾囊炎8例;患足均于手术前、后拍摄负重位正侧位X线片,并测量相关解剖角度;应用拇趾一跖趾一趾间关节评分系统(AOFAS)对患者在治疗前后进行临床评估。结果本组所有患者手术顺利,手术时间40~90 min,平均60 min;术后随访5~12个月,平均10个月;第4、5跖骨间角,小趾内翻角,改良第4、5跖骨间角,第5跖骨外翻角均较术前明显减小(P<0.05);术前AOFAS评分为(44.75±3.65)分,术后为(86.25±3.88)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论第5跖骨Ludloff截骨治疗小趾内翻畸形并小趾囊炎方法简单,疗效确切。 张伟 柴雷子 万德余 王龙泉 孙正 梁西俊关键词:小趾囊炎 克氏针髓内固定治疗第5掌骨颈骨折 被引量:8 2021年 2016年1月~2018年12月,我科采用克氏针髓内固定治疗12例第5掌骨颈骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组12例,男8例,女4例,年龄18~46岁。均采用克氏针髓内固定治疗,伤后至手术时间2~3 d。1.2治疗方法术前对1.5、1.2 mm普通金属克氏针进行预弯处理,距钝头2 cm处折弯20°,距钝头约10 cm处折弯呈直角,折弯方向与折弯20°的方向相反。臂丛神经阻滞麻醉下手术。上臂绑止血带,在手掌尺背侧开口,长约0.5 cm,显露第5掌骨基底部。在第5掌骨基底部尺背侧用2.0 mm克氏针钻孔,钻透单层皮质后退出克氏针。 万德余 宋财 张伟 田浩然关键词:掌骨颈骨折 闭合复位 克氏针内固定 医用生物止血膜预防腰椎椎板切除术后硬膜外粘连的临床观察 目的:探讨医用止血膜应用于腰椎板切除术中预防硬膜与神经根粘连的效果。<br> 方法:抽取具备相同条件的腰椎间盘突出、腰椎管狭窄手术患者58例,其中A组29例使用医用止血膜,B组29例不使用,观察术后反应并随... 张伟 廖中亚 胡伟关键词:硬膜外粘连 椎板切除术