陈繁 作品数:10 被引量:29 H指数:4 供职机构: 川北医学院附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 四川省科技支撑计划 四川省卫生厅科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 理学 更多>>
体素内不相干运动扩散加权成像在肝纤维化定量诊断与分期中的研究进展 被引量:4 2017年 肝纤维化是指在各种致病因素作用下肝内结缔组织异常增生。肝脏的任何损伤在修复过程中都有肝纤维化过程,但是如果损伤因素长期存在,纤维化将持续进展,并发展成肝硬化。早期肝纤维化通过干预可逆转。因此,早期定量诊断肝纤维化对其临床治疗方案的选择及促进其逆转具有重要意义。随着MRI技术的发展,肝纤维化无创定量诊断及分期取得了较大进展。着重就MRI体素内不相干运动扩散加权成像在肝纤维化的定量诊断与分期中的研究进展予以综述。 陈繁 陈天武关键词:肝纤维化 肝硬化 扩散加权成像 体素内不相干运动评价肝纤维化及分期的定量研究 目的 探讨体素内不相干运动(intravoxelincoherentmotion,IVIM)诊断肝纤维化和评估肝纤维化严重程度的可行性.方法实验健康新西兰大白兔64只,8只作为正常对照组,余56只使用纯CCl4腹腔注射建... 陈繁 陈天武关键词:磁共振 肝纤维化 肝硬化 IVIM 肝硬化门静脉血栓的MRI特征及其与Child-Pugh分级相关性研究 被引量:11 2016年 目的用MRI评价肝硬化门静脉血栓(Portal vein thrombus,PVT)数量、解剖位置、信号特征及其与Child-Pugh分级的相关性。方法回顾性分析2011年3月~2015年10月经临床随访、CT或超声诊断的肝硬化门静脉血栓(PVT)的住院病人27例,以及同期肝硬化患者中未发生PVT患者222例,所有患者均有门静脉高压表现,均行常规MRI平扫及三维容积超快速多期动态增强扫描(LAVA),采用MRI观察门静脉血栓的数量、位置、信号特征,并与肝硬化Child-Pugh分级做对照分析。结果肝硬化PVT发生率为10.84%(27/249)。在27例血栓患者中共发现34个血栓,其解剖分布,位于门静脉主干22个,同时累及其左支或右支或者两支9个;位于门静脉右支3个,位于肠系膜上静脉7个,位于脾静脉2个。MRI均能显示门静脉内血栓,血栓在T1WI平扫上呈现两种不同的信号,信号值为(1134.17±35.28)和(291.33±58.20),分别代表新鲜血栓和陈旧性血栓。血栓的数量、解剖分布、信号强度差异与Child-Pugh分级间的相关性无统计学差异(P〉0.05)。结论 MRI能准确显示肝硬化PVT的数量、解剖部位及新鲜血栓或陈旧血栓。 陈繁 陈艳丽 陈天武 张小明 曾南林关键词:门静脉 血栓 肝硬化 磁共振 可切除性直肠癌侵犯直肠系膜的MRI评价 2017年 目的研究磁共振成像(MRI)对可切除性直肠癌侵犯直肠系膜的诊断价值。方法收集2014年5月~2016年10月经病理证实的直肠癌52例,术前均常规行MR平扫及三维容积超快速多期动态增强扫描,回顾性分析直肠癌侵犯直肠系膜的MRI表现,并将MRI发现与手术病理结果进行对照,用Kappa检验MRI表现与术后病理结果间的一致性。结果术后病检证实直肠系膜受侵30例,未受侵22例,MRI正确判断46例,误诊2例,漏诊4例,其中直肠系膜直接侵犯11例,直肠系膜直接受侵犯伴系膜淋巴结转移及癌结节形成19例。MRI对直肠癌侵犯直肠系膜诊断的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为88.46%(46/52例)、86.67%(26/30例)、90.91%(20/22例)、92.86%(26/28例)和83.33%(20/24例),与术后病理结果之间具有较好的一致性(Kappa=0.766,P<0.001)。结论MRI能准确定位癌灶,并能较好地观察直肠系膜受侵犯情况。 吴兰 陈繁 陈天武 陈艳丽 蒋宇 胡友强 张小明关键词:直肠癌 磁共振成像 直肠系膜 食管癌分期及放化疗疗效的磁共振定量评价进展 被引量:1 2016年 食管癌是消化系常见的恶性肿瘤,其分期有助于临床治疗方案的制定,放化疗疗效评估对治疗方案的调整起着至关重要的作用.目前已有多种影像学技术应用于食管癌术前分期及疗效评估,但多为有创性或有辐射,并且多以形态学改变为基础.磁共振定量技术作为一种无创伤、无辐射新检查技术,可以通过量化的参数对病变进行评价.磁共振定量技术目前在评价食管癌分期及放化疗疗效方面取得了较大进展,本文就食管癌分期及放化疗疗效的磁共振定量评价进行系统阐述. 陈艳丽 陈繁 张小明 陈天武关键词:食管癌 放化疗 磁共振成像 肝叶磁共振扩散加权成像定量评价肝硬化 被引量:3 2017年 目的探讨不同肝叶多b值磁共振(MR)扩散加权成像(DWI)定量评价乙肝源性肝硬化的价值。方法收集74例乙肝肝硬化患者(肝硬化组)和25名健康志愿者(对照组),进行肝脏MR DWI成像(b=0、500、800、1000s/mm2)。在DWI分析不同b值下肝脏各叶表观扩散系数(apparent diffusion coefficients,ADC)分别用b(0,500)、b(0,800)和b(0,1000)表示b=500s/mm2、800s/mm2、1000s/mm2时的ADC值。分别统计分析b(0,500)、b(0,800)和b(0,1000)肝左外叶、肝左内叶、肝右叶和肝尾状叶的表观扩散系数(ADC值)与肝硬化的相关性。结果在b(0,500)、b(0,800)和b(0,1000)时,在肝左外叶、肝左内叶、肝右叶和肝尾状叶测得的ADC值,除b(0,1000)时肝左内叶ADC值与肝硬化的发生无显著相关性(r=-0.17,P>0.05)外,其余肝叶ADC值与肝硬化的发生均呈负相关(r=-0.35^-0.60,P<0.05)。在这些肝叶ADC值中,当b值为500s/mm2时,肝左外叶测得的ADC值是区分正常肝与肝硬化的最佳指标,ROC曲线下面积(AUC)达0.989。结论肝叶磁共振扩散加权成像b值分别为500s/mm2、800s/mm2时,在不同肝叶测得的ADC值与肝硬化Child-Pugh分级呈负相关;b(0,500)肝左外叶ADC值是诊断肝硬化的最佳指标。 唐鸿杰 陈繁 李睿 朱德伦 陈天武关键词:磁共振 扩散加权成像 表观扩散系数 肝硬化 肝纤维化的MRI研究进展评述 被引量:5 2017年 肝纤维化是各种慢性肝病共有的病理改变。早期肝纤维化是可逆转的,因此早期诊断肝纤维化有助于及时干预疾病进展及控制肝硬化、肝癌的发生。但临床对于肝纤维化的诊断金标准是穿刺活检,属有创检查,因此需要使用一种无创、可重复、定量检查技术来诊断肝纤维化。磁共振成像(MRI)作为一种无辐射、无损伤、组织分辨率高、可重复性好的检查手段,尤其是近几年MRI软硬件的升级,使它逐渐成为研究的热点,本文就肝纤维化的MRI研究进展作一述评。 陈天武 陈繁 陈艳丽 吴兰 蒋宇关键词:肝纤维化 肝硬化 磁共振成像 高场强磁共振多序列成像评估食管鳞状细胞癌的可切除性 被引量:2 2015年 目的探讨3.0 T MR多序列成像评估食管鳞状细胞癌是否侵犯胸主动脉、气管或支气管,以判断肿瘤的可切除性。方法搜集经内镜活检证实的鳞状细胞癌45例,术前均行3.0 T MRI T1WI、脂肪抑制T2WI、动态增强扫描,评价食管鳞状细胞癌与周围结构的解剖关系,并与手术病理结果进行对照。结果 (1)若结合"夹角法"和"三角法"判断胸段食管癌侵犯胸主动脉壁,灵敏度、特异度、准确度高达97.6%、100%、97.8%。用"三角法"判断胸段食管癌侵犯胸主动脉壁,灵敏度、特异度、准确度高达95.2%、100%、95.6%;用"夹角法"判断胸段食管癌侵犯胸主动脉壁,其灵敏度、特异度、准确度分别为100%、0、97.4%。(2)以肿瘤与气管或支气管之间的脂肪间隙消失且其接触长度>3 cm为标准来判断食管癌侵犯气管或支气管,灵敏度、特异度、准确度分别为97.6%、100%、97.8%。结论高场强MR多序列成像有助于判断食管鳞状细胞癌是否侵犯胸主动脉、气管或支气管,以判断肿瘤的可切除性。 唐玉莲 黄渝程 陈天武 曾南林 张小明 陈艳丽 陈繁关键词:食管 鳞状细胞癌 磁共振 可切除性 肝门部胆管癌门静脉受侵的MRI特征及其与Bismuth-Codett分型相关性 被引量:4 2017年 目的利用磁共振成像(MRI)评价肝门部胆管癌门静脉受侵的征象、解剖分布及其与Bismuth-Codett分型的相关性。方法回顾性分析2014年1月至2016年10月经手术、病理证实为肝门部胆管癌的住院病人40例,均行常规磁共振平扫、磁共振胰胆管造影及三维容积超快速多期动态增强扫描,利用磁共振成像观察门静脉是否受侵、受侵的征象及其解剖分布,并与肝门部胆管癌Bismuth-Codett分型进行对照分析。结果肝门部胆管癌门静脉受侵率为82.5%(33/40),在磁共振图像上均表现有门静脉包埋其中、受压、变窄或者闭塞,少部分病例伴有癌栓形成(5/40),门静脉增粗(14/40),脾静脉迂曲、扩张(4/40),以及脾脏增大(5/40)。其中侵及门静脉左支12例、门静脉右支6例、门静脉主干2例,同时侵及门静脉主干、左支和右支中任意两支及以上者13例。相对Bismuth-Codett分型Ⅰ和Ⅱ型而言,Ⅲ和Ⅳ型肝门部胆管癌更容易侵犯门静脉(P<0.05)。结论磁共振成像能较准确的显示肝门部胆管癌门静脉受侵的情况,对临床治疗方案的制定具有重要意义。 陈艳丽 陈繁 陈天武 吴兰 蒋宇关键词:磁共振成像 肝门部胆管癌 门静脉 MRI对可切除性食管胃交界部腺癌侵犯胃裸区的诊断价值 2017年 目的探讨磁共振成像(MRI)对食管胃交界部腺癌(AEG)侵犯胃裸区的诊断价值。方法利用MRI分析2013年11月至2016年10月经手术、病理证实为食管胃交界部腺癌39例,分析食管胃交界部腺癌对胃裸区的侵犯情况,并与手术病理学结果进行对比。结果手术病理证实食管胃交界部腺癌侵犯胃裸区有31例,其中MRI正确诊断占30例(96.8%);胃裸区未受侵犯8例,MRI诊断正确占6例(75.0%)。MRI对食管胃交界部腺癌是否侵犯胃裸区的诊断符合率、灵敏度、特异度分别为92.3%(36/39)、96.7%(30/31)、75%(6/8),与病理结果具有高度一致性(Kappa=0.753,P<0.05)。结论 MRI是判断食管胃交界部腺癌有无侵犯胃裸区的较好办法,能为临床治疗提供可靠依据,对评估患者预后具有重要意义。 蒋宇 陈繁 陈天武 陈艳丽 吴兰 张小明关键词:食管胃交界部 腺癌 胃裸区