杨楠
- 作品数：11 被引量：33H指数：3
- 供职机构：郑州大学第五附属医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目河南省自然科学基金河南省科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 术中应用不同模式间歇充气加压装置预防直肠癌腹腔镜手术后静脉血栓的效果被引量：2
- 2023年
- 目的探讨术中应用不同模式间歇充气加压装置(IPC)预防直肠癌腹腔镜手术后静脉血栓的效果。方法抽取郑州大学第五附属医院2020年1月至2022年8月收治的直肠癌腹腔镜手术患者138例,按双色球法分为三组,每组46例。对照组采用常规护理预防静脉血栓,观察A组采用IPC双足模式预防静脉血栓,观察B组采用IPC双小腿模式预防静脉血栓。比较三组预防静脉血栓的效果。结果术后1 d,观察A组、观察B组活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间高于对照组,纤维蛋白原、D-二聚体水平低于对照组(P<0.05)。术后1 d,观察A组、观察B组血细胞比容、低切变率全血黏度、高切变率全血黏度低于对照组(P<0.05)。术后1 d,观察A组、观察B组股静脉直径、血流峰速度、血流平均速度、血流量均高于对照组(P均<0.05)。术后3、7 d,观察A组静脉血栓发生率分别为0(0/46),2.17%(1/46),观察B组分别为0(0/46)、4.34%(2/46),均低于对照组的15.22%(7/46)、19.56%(1/46),P<0.05。结论直肠癌腹腔镜手术患者采取IPC双小腿模式或双足模式预防静脉血栓均能取得较好的效果,与常规预防措施比较,两种方法均能更好地改善患者术后的凝血指标、血液流变学指标及股静脉指标,而且能明显降低静脉血栓发生率,临床可根据患者、医院相关情况灵活选择IPC模式。
- 杨楠傅聿铭韩晓霞王春丽
- 关键词：直肠癌腹腔镜手术静脉血栓凝血指标
- 探讨妇科腹腔镜手术术前留置及术后拔除胃管的时机选择
- 2015年
- 目的探讨妇科腹腔镜手术术前留置及术后拔除胃管的最佳时机。方法 60例行妇科腹腔镜手术患者,随机分为实验组(31例)和对照组(29例),实验组患者全身麻醉(全麻)后在纤维喉镜直视下留置胃管,苏醒后即刻拔除胃管。对照组患者术前常规留置胃管,术后待肛门排气再拔除胃管。对比两组临床疗效。结果实验组留置胃管一次成功率高于对照组(P<0.05)。12 h内患者下床活动比例多于对照组(P<0.05)。24 h内患者肛门排气比例差异无统计学意义(P>0.05)。结论全身麻醉后在纤维喉镜直视下留置胃管,可以提高留置胃管一次成功率。麻醉清醒后即刻拔除胃管能够减少不必要的刺激,减轻不适感,促进患者早期下床活动,使胃肠功能恢复,临床可推广使用。
- 杨楠马雄心杨文选
- 关键词：妇科腹腔镜手术留置胃管拔除胃管
- 自我效能干预对胶质瘤患者术后自我管理效能、心理状态及癌因性疲乏的影响被引量：6
- 2023年
- 目的探讨自我效能干预对胶质瘤患者术后自我管理效能、心理状态及癌因性疲乏的影响。方法根据干预方法的不同将98例显微镜下胶质瘤切除术患者分为对照组(n=49)和观察组(n=49),对照组患者采用常规干预,观察组患者在对照组的基础上进行自我效能干预。比较两组患者的自我管理效能[中文版癌症自我管理效能感量表(C-SUPPH)]、心理状态[抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)]、癌因性疲乏情况[癌症疲乏量表(CFS)]、满意度、住院时间及并发症发生情况。结果干预后,两组患者正性态度、自我决策、自我减压评分均高于本组干预前,观察组患者正性态度、自我决策、自我减压评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者SDS、SAS评分均低于本组干预前,观察组患者SDS、SAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者行为严重程度、认知、感知、情感评分均低于本组干预前,观察组患者行为严重程度、认知、感知、情感评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者总满意度明显高于对照组,住院时间明显短于对照组,并发症总发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论自我效能干预能够缓解胶质瘤术后患者的癌因性疲乏,改善患者的自我管理效能和心理状态,降低并发症发生率,缩短住院时间,提高患者满意度。
- 钱春艳付旭东韩晓霞苏小霞杨楠
- 关键词：胶质瘤自我效能干预心理状态癌因性疲乏
- 消毒供应中心临床服务满意度调查分析与对策
- 消毒供应中心是承担医院全部重复使用的医疗器械、物品的清洗消毒、灭菌及供应的重要部门，是临床医疗服务的重要保障部门，其服务质量的好坏直接影响到临床科室的正常工作。临床服务满意度调查作为评价消毒供应中心工作质量和服务质量的指...
- 杨楠
- 关键词：医院消毒供应中心服务质量满意度调查
- 骨科植入术后患者医院感染临床特征与实施流程化管理的控制研究被引量：16
- 2015年
- 目的探讨骨科植入术后患者医院感染临床特征及实施流程化管理的控制作用,为降低医院感染率提供借鉴。方法将2014年1月-2015年6月在医院手术室行骨科植入物手术的560例患者随机分为管理组280例和对照组280例,对照组采用常规管理制度,管理组在对照组基础上实施流程化管理;比较两组患者术后医院感染率及病原菌分布,数据采用SPSS19.0软件进行统计分析。结果 560例患者共计9例发生医院感染,医院感染率1.6%,管理组感染1例感染率为0.4%、对照组8例为2.9%,管理组医院感染率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);共分离出17株病原菌,以革兰阳性菌为主,共9株占52.9%。结论骨科植术后医院感染病原菌主要为革兰阳性菌,优化手术室管理能够降低医院感染率,提升感染管理质量。
- 杨楠马雄心杨文选吴睿杨军红
- 关键词：骨科植入物医院感染
- 中医特色疗法辅助康复锻炼对老年股骨颈骨折术后VAS评分、炎症指标及关节功能修复的影响被引量：3
- 2023年
- 目的:观察中医特色疗法辅助康复锻炼对老年股骨颈骨折术后视觉模拟评分法(VAS)评分、炎症指标及关节功能修复的影响。方法:选择老年股骨颈骨折患者98例,按照随机平行对照研究法将其分为对照组47例和治疗组51例。对照组采用常规术后康复锻炼。治疗组在对照组治疗基础上给予中医特色疗法。①气滞血瘀证。初期给予伤痛宁片,1.44 g/次,3次/d,口服。中期给予接骨丸,6 g/次,3次/d,口服;外敷接骨膏,1贴/d。后期若出现肾阴虚者,给予六味地黄丸,1.44 g/次,3次/d,口服;若出现肾阳虚者,给予金匮肾气丸,6 g/次,3次/d,口服,同时外敷活血膏,1贴/d。②肝肾亏虚证。初期给予内服股骨颈药方(药物组成:当归、丹参、赤芍、生地黄、红花、陈皮、党参、黄芪、甘草片、生首乌、醋玄胡),1 d 1剂,水煎,分早晚温服。中期和后期治疗分别同气滞血瘀证。同时均给予溻渍(药物组成:川乌、草乌、牛膝、羌活、独活、鸡血藤、桑寄生、川芎、细辛)疗法和针刺(主穴:足三里、阿是穴、血海、太冲穴)疗法。溻渍疗法每日2次,30 min/次(不包含预热时间),药垫每3日更换1次,7 d为1个疗程,疗程间休息1 d。针刺疗法每日1次,15 d为1个疗程。两组均治疗30 d后判定疗效。观察两组治疗前后患肢疼痛情况、肿胀程度及中医证候积分、血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、并发症(呼吸系统疾病、心脑血管意外、下肢静脉血栓)、骨折愈合率和患者满意率。结果:两组患者治疗后,VAS评分和中医证候积分较治疗前均下降(P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.01);患肢肿胀程度较治疗前均减轻(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.01);APTT和PT较治疗前均缩短(P<0.01),APTT治疗组短于对照组(P<0.01);PT治疗组短于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。PLT较治疗前均减少(P<0.01),且治疗组少于对照组(P<0.01)�
- 杨楠王兵韩晓霞梁丽娟王春丽
- 关键词：老年股骨颈骨折中药口服中药贴敷康复锻炼
- 消毒供应中心临床服务满意度调查分析与对策
- 目的通过每季度对消毒供应中心临床服务满意度的调查分析,及时发现工作中存在的不足,并制定整改措施,达到工作质量的持续改进。方法采用问卷调查的方式,了解临床科室对消毒供应中心服务态度、物品供应,有效沟通及无菌物品质量等方面的...
- 杨楠
- 关键词：消毒供应中心
- 文献传递
- 剖宫产术后运用不同镇痛药物效果分析被引量：2
- 2015年
- 目的评价剖宫产术后不同镇痛药物效果。方法选择2012年5月—2013年6月在郑州大学第五附属医院妇产科住院择期进行剖宫产产妇196例,随机分为试验1组和试验2组,试验1组术后给予柠檬酸舒芬太尼注射液+复合罗哌卡因注射液,试验2组给予柠檬酸芬太尼注射液+复合罗哌卡因注射液,评价两组镇痛效果和不良反应情况。结果两组产妇术后疼痛VAS评分均随时间推移而改善,试验1组各时点VAS评分均低于试验2组,差异均具有统计学意义(P<0.05);试验1组术后镇痛总不良反应发生率为23.5%,远低于试验2组的39.8%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼用于剖宫产术后硬膜外镇痛具有起效快、作用强、持续时间长、效果好、副反应少等优点,值得在临床推广使用。
- 王利红胡强夫杨楠
- 关键词：剖宫产术后镇痛药物疗效
- 影响留置导尿管患者发生泌尿系统感染的多因素非条件Logistic回归分析被引量：4
- 2023年
- 目的 探讨影响留置导尿管患者发生泌尿系统感染的多因素非条件Logistic回归,以期为临床治疗提供参考。方法选取2020年6月—2022年4月在郑州大学第五附属医院行留置导尿术的1 311例患者为研究对象。根据患者感染情况分为感染组(n=92)和未感染组(n=1 219)。采用多因素非条件Logistic回归分析导致留置导尿管后发生泌尿系统感染的危险因素。结果 1 311例患者中有92例(7.02%)在留置导尿管后发生泌尿系统感染,1 219例(92.98%)患者未出现感染。检出的病原菌中革兰阳性菌占25.00%、革兰阴性菌占44.56%、真菌占30.44%。多因素非条件Logistic回归分析结果显示,年龄≥75岁、住院时间≥15 d、肾功能异常、肿瘤、抗菌药物使用种类≥2种、侵入性操作、导尿管留置时间>5 d、白细胞计数≥2.0×109/L是导致留置导尿管患者发生泌尿系统感染的独立危险因素(P<0.05)。结论 年龄大、住院时间长、导尿管留置时间长、肾功能异常、合并肿瘤、抗菌药物滥用、侵入性操作多、白细胞升高是导致导尿管相关性泌尿系统感染发生的危险因素,临床上应严格掌握留置导尿管适应证,做好预防措施,以降低泌尿系统感染发生率。
- 钱春艳韩晓霞杨楠
- 关键词：导尿管泌尿系统感染
