张冬梅
- 作品数：11 被引量：35H指数：4
- 供职机构：大连市第三人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 中性粒细胞在慢性鼻窦炎发病机制中的作用被引量：6
- 2019年
- 慢性鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)属于耳鼻咽喉头颈外科的常见疾病,是鼻腔及鼻窦黏膜的慢性炎症疾病。CRS发病率高,全球发病率为5%~15%,其在亚洲发病率超过10%。CRS的病因繁多、发病机制错综复杂而且临床疗效不理想[1-2]。临床上,约10%的患者经规范化治疗后病情无法得到有效控制,发展为难治性CRS。
- 孙贵虎李大伟郭爽张冬梅崔世会
- 关键词：鼻窦炎中性粒细胞嗜酸粒细胞
- 激光治疗喉癌前病变被引量：3
- 2010年
- 目的在手术治疗喉癌前病变的同时,最大限度地保留和恢复喉的正常发音功能。方法激光外科手术治疗喉癌前病变60例,其中采用声带黏膜上皮层切除术治疗声带黏膜白斑及轻度不典型增生16例;采用声带黏膜剥脱术治疗中、重度不典型增生38例;激光切除成人型喉乳头状瘤6例。结果 16例声带黏膜白斑及轻度不典型增生者术后2个月发音恢复正常;38例中重度不典型增生者术后3~5个月发音逐渐恢复正常;6例喉乳头状瘤患者术后发音明显优于经颈路手术的发音。结论嗓音显微外科手术既能分层切除声带病变,又能最大限度地保留和恢复喉的发声功能,是治疗喉癌前病变首选的微创手术方法。
- 王丽燕曲强张冬梅张晶
- 关键词：喉疾病手术显微镜癌前状态喉镜CO2激光器
- 鼻内镜手术对鼻窦炎伴鼻息肉患者嗅觉功能的影响被引量：1
- 2021年
- 目的研究鼻内镜手术对鼻窦炎伴鼻息肉患者嗅觉功能的影响。方法98例鼻窦炎伴鼻息肉患者,随机分为观察组和对照组,每组49例。对照组患者实施常规摘除手术进行治疗,观察组患者实施鼻内镜手术进行治疗。比较两组患者治疗效果、并发症发生情况及治疗前后鼻气道总阻力、嗅觉功能评分。结果观察组患者的治疗总有效率为100.00%,明显高于对照组的81.63%,差异具有统计学意义(χ^2=9.9101,P=0.0016<0.05)。手术前,两组患者的鼻气道总阻力和嗅觉功能评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);手术后,两组患者的鼻气道总阻力和嗅觉功能评分均较手术前明显改善,且观察组改善效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率6.12%明显低于对照组的26.53%,差异具有统计学意义(χ^2=7.4695,P=0.0063<0.05)。结论临床在对鼻窦炎伴鼻息肉患者通过鼻内镜手术方案治疗能提高治疗效果,具有良好的安全性,对改善患者的鼻气道总阻力和嗅觉功能发挥了重要作用,是理想的手术方案。
- 张冬梅
- 关键词：鼻内镜手术嗅觉功能
- 鼓室成形术中听骨链重建的研究进展被引量：5
- 2013年
- 鼓室成形术是现代耳科学的重要组成部分,听骨链重建作为鼓室成形术的一部分,其目的是恢复中耳的传导机制,提高听力。一般听骨链异常最多见的是锤骨与镫骨之间的连接中断,其原因可能是病变腐蚀或外伤等所致,也可以是术中清除中耳病变而人为将其中断的结果。听骨链是维持正常听力所必需的重要传音结构,它的残缺将导致传导性耳聋。慢性化脓性中耳炎患者多数存在不同程度的听力障碍,其原因除了鼓膜穿孔外,多伴有听小骨的破坏和缺失,因而听骨链重建鼓室成形术可有效恢复听力。
- 王丽燕张冬梅
- 关键词：听骨链重建术镫骨
- 不同时机鼓室注射激素治疗全聋型突发性耳聋的临床效果比较被引量：3
- 2020年
- 目的比较不同时机鼓室注射激素治疗全聋型突发性耳聋的临床效果。方法选取2014年2月~2019年1月我院收治的58例全聋型突发性耳聋患者作为研究对象,根据激素鼓室注射的时机不同分为Ⅰ组(27例)与Ⅱ组(31例)。Ⅰ组患者口服激素后即刻给予鼓室注射激素治疗,Ⅱ组患者口服激素1周后给予鼓室注射激素。比较两组患者的听觉阈值、治疗总有效率及并发症总发生率。结果两组患者治疗后的听觉阈值低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的听觉阈值比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的治疗总有效率及并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同时机鼓室注射激素治疗全聋型突发性耳聋的临床效果相当,临床可根据患者的具体情况用药。
- 郭爽李大伟张冬梅崔世会
- 关键词：突发性耳聋糖皮质激素疗效鼓室注射
- 低温等离子扁桃体切除术后出血的原因及预防策略分析被引量：4
- 2021年
- 目的研究低温等离子扁桃体切除术后出血的原因及预防策略。方法选择30例低温等离子扁桃体切除术后出血的患者作为研究对象,回顾性分析所有患者的临床资料,研究患者手术后出血的原因,并总结有效的预防策略。结果30例患者中,疾病类型:原发性出血患者5例,继发性出血患者25例;出血部位:扁桃体上极9例,扁桃体下极21例;出血量:<200 ml患者26例,≥200 ml患者4例。所有患者经过对症治疗后出血均得到控制,1~2周内痊愈出院。结论低温等离子扁桃体切除术患者进行治疗很容易因为周围组织损伤较多、术中止血不彻底、术后感染、饮食不当、护理不当等发生术后出血,而一旦发生出血必须采取有效的方法进行止血,避免出现失血性风险而导致意外事故,甚至危及生命。
- 张冬梅
- 关键词：术后出血
- 两种手术治疗早期声门型喉癌的对比观察被引量：1
- 2021年
- 目的分析两种不同的手术治疗方案(喉裂开手术和内镜下低温等离子射频术)对早期声门型喉癌进行治疗的效果。方法48例早期声门型喉癌患者,通过采用随机抽签的方法分为观察组和对照组,各24例。对照组应用传统喉裂开手术方案进行治疗,观察组通过内镜下低温等离子射频消融术进行治疗。比较两组手术指标(手术时间、术中出血量)、并发症(咯血、呼吸困难)发生情况以及发音情况。结果观察组手术时间为(12.54±3.58)min短于对照组的(52.16±3.58)min,术中出血量为(14.28±3.45)ml少于对照组的(75.48±6.45)ml,差异均具有统计学意义(t=38.3373、40.9883,P<0.05)。观察组发生呼吸困难2例,并发症发生率为8.33%;对照组发生咯血5例,呼吸困难4例,并发症发生率为37.50%。观察组并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(χ^(2)=5.7789,P=0.0162<0.05)。观察组的谐噪比(22.44±3.65)dB、基频微扰(1.09±0.14)%、振幅微扰(2.56±0.31)%均优于对照组的(20.08±3.44)dB、(1.38±0.13)%、(4.29±0.36)%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对早期声门型喉癌患者通过低温等离子射频消融术进行治疗的效果明显比喉裂开手术方案更好,能够优化患者的各项手术指标,不会产生严重的并发症,对改善患者术后发音状况发挥了重要作用,是一种优质的手术方案。
- 张冬梅
- 关键词：低温等离子射频消融术早期声门型喉癌
- 鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤内镜下切除疗效分析被引量：2
- 2010年
- 目的探讨单纯使用鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的疗效。方法回顾性分析40例接受鼻内镜手术的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者的临床资料。结果40例患者均在鼻内镜下独立完成切除手术,无严重并发症发生。术后随访12～36个月,10例(25%)复发,其中6例在门诊局麻下,4例全麻下行鼻内镜手术完全切除复发病灶。结论鼻内镜下切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤有其独特的优势,对于Krouse分期T1～T3期病变,可首选鼻内镜手术。
- 王丽燕曲强张冬梅张晶
- 关键词：乳头状瘤鼻肿瘤内窥镜检查鼻内镜手术
- 糖皮质激素在急性分泌性中耳炎治疗中的作用分析被引量：5
- 2020年
- 目的探讨糖皮质激素在急性分泌性中耳炎治疗中的作用。方法选取2017年12月至2019年2月在本院接受治疗的急性分泌性中耳炎患者96例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例。对照组患者采用常规治疗,观察组患者采用糖皮质激素治疗,观察分析两组患者的听阈值及中耳积液中白介素-6(interleukin-6,IL-6)及血小板活化因子(platelet activating factor,PAF)水平。结果治疗后,观察组患者在0.5 kHz及1 kHz的频率下听阈值水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者IL-6及PAF水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急性分泌性中耳炎患者给予糖皮质激素治疗效果显著,可有效降低患者的炎症反应,降低患者的听阈值水平。
- 崔世会孙贵虎郭爽张冬梅于丽娟
- 关键词：急性分泌性中耳炎糖皮质激素听阈值
- 窄带成像技术指导声门型喉鳞状细胞癌内镜手术切缘范围的意义
- 2023年
- 目的探讨窄带成像技术(narrow-band imaging,NBI)指导声门型喉鳞状细胞癌内镜手术切缘范围的临床意义。方法选取2018年2月至2020年2月于大连市第三人民医院就诊的喉鳞状细胞癌患者66例,所有患者术前均分别应用NBI模式与白光模式评估黏膜病变范围及病变周围细微血管形态,并确定手术切除范围;术中分别应用两种不同模式指导切除肿瘤,比较两种模式对应的冰冻病理结果,记录肿瘤复发率及并发症。结果NBI模式的诊断符合率、敏感度、特异性、阳性预测值及切缘阴性率分别为96.9%、85.7%、97.5%、66.7%、94.5%;白光模式的诊断符合率、敏感度、特异性、阳性预测值及切缘阴性率分别为82.8%、61.5%、88.2%、57.1%、79.7%。所有患者均未出现术中或术后出血、血肿、涎腺瘘等严重并发症。1年内术后复发3例,复发率4.5%。结论NBI模式可更准确地判断声门型喉鳞状细胞癌的手术切除范围,降低因肿瘤不完全切除而导致的局部复发风险。
- 孙贵虎李大伟郭爽张冬梅崔世会
- 关键词：窄带成像技术安全切缘
