张丽丽
- 作品数：16 被引量：51H指数：5
- 供职机构：济宁医学院附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金山东省自然科学基金山东省研究生教育创新计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 品管圈对降低癫痫患者视频脑电图伪差的效果评价被引量：5
- 2018年
- 目的运用品管圈(QCC)质量改进方法降低成人视频脑电图伪差的发生次数。方法组织QCC活动小组,分析成人癫痫患者视频脑电图伪差发生的主要原因,并采取相应的改进措施,比较QCC实施前后成人癫痫患者视频脑电图伪差发生次数和品管圈成员的各项能力。结果实施QCC后成人视频脑电图在50Hz交流电干扰、心电伪差、体动伪差、基线不稳及操作伪差的发生率低于QCC前(P<0.05)。圈员在解决问题能力、工作积极性、责任与荣誉感、沟通交流技巧、团队凝聚力等圈能力明显提高。结论运用QCC能明显降低成人癫痫患者视频脑电图伪差发生次数,提高护士的各项能力,具有确切的临床可行性。
- 乔保俊徐冉冉张亮颜辉张丽丽孙晓宇
- 关键词：品管圈视频脑电图癫痫伪差
- 水痘-带状疱疹病毒感染后中枢和周围神经联合脱髓鞘疾病1例
- 2023年
- 中枢和周围神经联合脱髓鞘疾病(CCPD)是一种少见的自身免疫性疾病,其发病机制尚不明确。本文报道1例确诊的水痘-带状疱疹病毒(VZV)感染后发病、血清抗神经束蛋白155 IgG4抗体阳性的CCPD患者,其对激素和丙种球蛋白治疗效果良好。本文总结该患者的临床特点、探讨其可能的发病机制,旨在提高临床医师对VZV感染后CCPD的认识。
- 张丽丽胡梦含王敏冯勋刚王玉忠
- 关键词：脱髓鞘疾病水痘-带状疱疹病毒
- Guillain-Barré综合征患者脑脊液蛋白水平与疾病严重性及预后的关系被引量：4
- 2019年
- 目的总结Guillain-Barré综合征(GBS)患者CSF蛋白细胞分离现象(AD-CSF)的特点,分析GBS患者CSF蛋白水平与疾病严重性和预后的关系,探讨其临床意义。方法回顾性收集2007年1月至2016年10月在济宁医学院附属医院住院的206例GBS患者的一般临床资料(性别、年龄、前驱感染和电生理分类)、CSF细胞数和蛋白水平、高峰期及12个月后残疾评分(GDS),比较发病后≤7d、8~14d、15~21d、≥22d患者AD-CSF的阳性率。利用Pearson相关及Spearman相关分析电生理正常组、脱髓鞘型组、轴索型组、不能分型组患者CSF蛋白水平与高峰期及12个月后GDS的关系。结果患者发病第3周时腰穿的AD-CSF阳性率最高(85.7%),与其他时间点相比,差异有统计学意义(均P<0.001)。电生理正常组CSF蛋白水平与高峰期GDS呈正相关(r=0.707,P=0.003),与12个月后GDS无相关性;脱髓鞘型组CSF蛋白水平与高峰期及12个月后GDS均呈正相关(r=0.495,P=0.019;r=0.770,P<0.001)。回归分析表明,CSF蛋白水平是脱髓鞘型GBS患者高峰期GDS以及12个月后更高GDS的预测因子。结论GBS患者AD-CSF的阳性率与腰穿的时间密切相关;CSF蛋白水平可作为脱髓鞘型GBS高峰期疾病更重以及预后不良的预测因子。
- 王胜会张丽丽乔保俊李会会王玉忠郝延磊
- 关键词：GUILLAIN-BARRÉ综合征疾病严重性
- 白塞病患者外周血T淋巴细胞亚群及细胞因子与其临床特征关系分析
- 2024年
- 目的检测白塞病(Behcet’s disease,BD)患者外周血T细胞亚群及细胞因子水平,并分析BD患者不同临床特征对外周血T细胞亚群及细胞因子水平的影响。方法选取2018年1月至2021年12月在济宁医学院附属医院诊治的BD患者80例作为病例组,另选取本院健康体检中心40例健康志愿者作为对照组。采用流式细胞术检测外周血辅助性T细胞(helper T cell,Th)1、Th17、调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)亚群表达。酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)法测定血清细胞因子干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)、白细胞介素(interleukin,IL)-4、IL-10、IL-17、IL-6、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平。结果与对照组相比,BD患者总T淋巴亚群、CD8+T及Th1细胞表达水平均显著升高,差异有统计学意义{%:[68.75(54.23,80.32)]比[72.10(62.23,86.45)],[23.44(12.89,33.76)]比[31.46(20.13,45.26)],[10.67(8.23,12.35)]比[17.96(10.26,25.39)],Z=-3.13、-4.54、-3.97,P值均<0.05},而Th、Th17及Treg细胞表达的组间差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,BD患者IL-17、IL-6、TNF-α、IL-4、IFN-γ血清水平均显著升高,血清IL-10水平显著降低,差异均有统计学意义(Z=-4.32、-5.01、-8.18、-8.70、-3.48、-8.30,P值均<0.05)。与无相关表现患者相比,有关节炎表现的BD患者和活动性BD患者IL-6表达显著升高,差异有统计学意义{pg/mL:[3.23(2.98,5.35)]比[10.51(6.72,23.21)],[6.32(4.79,8.93)]比[9.68(6.97,18.73)],Z=5.47、8.76,P值均<0.05}。与无相关临床表现患者相比有关节炎表现、眼部表现、消化道表现和活动性BD患者TNF-α水平显著升高,同时有消化系统病变的BD患者IFN-γ水平显著升高,差异均有统计学意义{pg/mL:[7.74(6.89,10.19)]比[39.84(30.37,50.61)],[6.12(5.36,9.89)]比[31.35(15.71,30.46)],[6.49(4.78,10.21)]比[19.89(14.36,36.21)],[5.89(4.61,8.96)]比[27.91(15.32,37.81)],[6.89(5.43,14.86)]比[26.79(15.41,31.56)],Z=7.70、6.84、6.94、9.47、5.70,
- 毛玉景焦占峰程盼盼宋芹郭向华李健张丽丽蒋雨平邵莉闵亚楠
- 关键词：白塞病T细胞亚群细胞因子
- 健身活动与社会交往和用脑习惯对老年首发缺血性脑卒中患者抑郁症状的影响研究被引量：6
- 2018年
- 目的分析健身活动、社会交往和用脑习惯对老年首发缺血性脑卒中患者抑郁症状的影响。方法 2016年6月—2017年7月,选取济宁医学院附属医院神经内科就诊的符合纳入标准的首次发病的老年缺血性脑卒中患者916例为调查对象。患者发病后3个月,由经过培训的神经内科医护人员进行问卷调查。调查问卷包括一般状况调查表[性别、年龄、民族、婚姻状况、文化程度、健身活动参与情况(剧烈健身活动、中等强度健身活动、轻度休闲健身活动)、社会交往情况(与子女、朋友交流次数)和用脑习惯(阅读、下棋)]、简版老年抑郁量表(GDS-15)、病变部位[脑卒中位置(左/右、前/后)、脑卒中部位]、美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评分。采用单因素、多因素Logistic回归分析分析老年首发缺血性脑卒中患者发生抑郁症状的影响因素。结果共发放调查问卷916份,回收有效问卷764份,有效回收率为83.4%。764例脑卒中患者中有抑郁症状70例(9.2%),无抑郁症状694例(90.8%)。单因素Logistic回归分析显示,轻度休闲健身活动[OR=0.451,95%CI(0.253,0.805)]、与朋友交流次数[OR=0.176,95%CI(0.103,0.301)]、脑卒中位置(前/后)[OR=2.359,95%CI(1.510,3.562)]、NIHSS评分[OR=1.817,95%CI(1.166,3.358)]是老年首发缺血性脑卒中患者发生抑郁症状的影响因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,轻度休闲健身活动[OR=0.503,95%CI(0.277,0.915)]、与朋友交流次数[OR=0.189,95%CI(0.110,0.326)]、脑卒中位置(前/后)[OR=2.487,95%CI(1.497,4.134)]、NIHSS评分[OR=1.901,95%CI(1.154,3.130)]是老年首发缺血性脑卒中患者发生抑郁症状的影响因素(P<0.05)。结论参加轻度休闲健身活动、多与朋友交流是老年首发缺血性脑卒中患者发生抑郁症状的保护因素,而脑卒中位置位于前部及NIHSS评分≥5分是老年首发缺血性脑卒中患者发生抑郁症状的危险因素;用脑习惯与老年首发缺血�
- 高昶高然张丽丽刘宁
- 关键词：卒中抑郁
- 成人苯丙酮尿症
- 2023年
- 苯丙酮尿症是一种氨基酸代谢异常的常染色体隐性遗传代谢病,由于基因突变使苯丙氨酸羟化酶缺乏或四氢生物喋呤酶缺乏引起,多见于儿童患者,苯丙氨酸在血液中浓度增高,引起中枢神经系统损伤,导致智力发育落后,新生儿筛查可早期诊断,低苯丙氨酸饮食有效。成人PKU临床特征不典型,易被忽视,报道较少,近年来随着质谱技术、核磁共振及基因检测等的发展,神经内科医生对PKU的的认识不断提高,本文复习文献就目前PKU尤其成人PKU的有关问题做一综述。
- 杨君吴昭英张丽丽王玉忠冯勋刚
- 关键词：苯丙酮尿症成年人质谱磁共振成像基因
- 感染猫立克次体导致重症脑炎1例报告被引量：5
- 2021年
- 猫立克次体是一种专性寄生于细胞内的革兰阴性原核生物,猫蚤是猫立克次体的主要传播媒介。人感染猫立克次体的临床症状包括发热、乏力、头痛、斑状丘疹以及焦痂。目前关于猫立克次体感染引起其他严重并发症或死亡的报道较少。济宁医学院附属医院神经内科2020年1月29日收治1例确诊猫立克次体感染致重症脑炎病例,经阿昔洛韦抗病毒、甘露醇脱水降颅压、人免疫球蛋白调节免疫、盐酸米诺环素胶囊及甲磺酸左氧氟沙星氯化钠抗立克次体感染、控制癫痫发作及肺感染等综合治疗后,患者病情好转出院。通过总结该患者治疗中的经验、教训,以提醒大家加强对猫立克次体感染的认识。
- 张丽丽张俊湖胡铭冯勋刚
- 关键词：脑炎重症
- 脑淀粉样血管病的MRI评价被引量：1
- 2023年
- 脑淀粉样血管病(cerebral amyloid angiopathy,CAA)是一种常见的脑小血管病,主要是由于β-淀粉样蛋白沉积于直径<200μm的皮质及软脑膜小血管所致,是老年人自发性脑出血(尤其是脑叶出血)的主要原因。早期症状隐匿,随着疾病的进展可表现为脑出血、认知功能减退、短暂性局灶性神经系统症状发作、脑梗死、癫痫、头痛等。MRI显示,CAA是一种出血与缺血共存的疾病。CAA的MRI表现包括脑出血、脑微出血、脑凸面蛛网膜下腔出血及皮质表面铁沉积、脑微梗死、CAA相关炎症、白质高信号、血管周围间隙扩大、脑萎缩以及腔隙等。文章对散发性CAA的MRI表现进行了综述。
- 杨君吴昭英张丽丽王玉忠冯勋刚
- 关键词：脑淀粉样血管病磁共振成像
- 少突胶质细胞的研究进展
- 2022年
- 少突胶质细胞是中枢神经系统中具有代表性的一类胶质细胞。除了直接形成髓鞘,少突胶质细胞在神经元的轴突生长、神经损伤后的修复过程中发挥了重要性作用。最新的研究表明,少突胶质细胞通过影响神经元的能量代谢而在维持神经元结构和功能稳定方面发挥重要的作用。本文就近年来围绕少突胶质细胞在髓鞘形成、损伤后修复以及能量代谢方面的进展做一综述,旨在为少突胶质细胞相关疾病的治疗研究提供参考。
- 朱秀婷张丽丽冯勋刚
- 关键词：少突胶质细胞髓鞘形成营养支持
- 健康信念模式教育在老年癫痫患者中的应用被引量：2
- 2021年
- 目的探讨基于健康信念模式的健康教育在老年癫痫患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2018年1月—2019年1月140例在济宁医学院附属医院就诊的癫痫患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组患者70例。住院期间两组患者均给予知识宣教,包括药物治疗、遵医行为、癫痫发作时的处理及防护,生活方式指导等。出院后对照组给予对常规出院后健康教育,电话随访等,观察组在对照组的基础上,开展基于健康信念模式的健康教育予以干预,干预1年后,比较两组老年癫痫患者自我管理行为、治疗效果、生活质量的差异。结果干预1年后,观察组照护者自我管理行为评分高于对照组,观察组治疗总有效例数多于对照组,观察组患者QOLIE量表评分高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于健康信念模式的健康教育能够有效地提高老年癫痫患者疾病知识得分情况、健康信念和服药依从性。促进患者保持积极和正确的信念,认识到自身有能力能够改变自己的行为,促进疾病的康复,能够积极主动地改变自身的行为,控制危险因素,有效控制癫痫的发作,大大提高患者生活质量。
- 张丽丽王艳玲申雪花孔庆霞
- 关键词：健康信念模式健康教育癫痫老年自我管理
