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HoLEP与TUPKP治疗BPH的安全性和疗效的meta分析被引量：13: 2016年; 目的:系统评价经尿道钬激光前列腺剜除术(Ho LEP)与经尿道前列腺等离子双极电切术(TUPKP)治疗良性前列腺增生(BPH)的安全性及疗效。方法:计算机检索Pub Med、SCI、Ovid、The Cochrane Library、CNKI、CBM、VIP及万方数据库,全面收集有关Ho LEP与TUPKP比较治疗BPH的临床对照试验,检索时限为2000年1月至2016年4月。由2名评价者按照纳入与排除标准选择试验、提取资料和评价质量后,采用Rev Man 5.3软件进行meta分析。结果:纳入7篇研究,共2031例患者。Meta分析结果显示:与TUPKP组相比,Ho LEP组手术时间较长[WMD=24.61,95%CI(11.88,37.34),P<0.001],住院时间短[WMD=-1.91,95%CI(-3.74,-0.07),P=0.04],膀胱冲洗时间短[WMD=-21.50,95%CI(-34.95,-8.06),P=0.002],留置导尿时间短[WMD=-27.60,95%CI(-48.17,-7.03),P=0.009],血红蛋白丢失量更少[WMD=-0.42,95%CI(-0.78,-0.07),P=0.02],术后3个月残余尿量(PVR)较少[WMD=-3.35,95%CI(-4.46,-2.23),P﹤0.01],术后6个月残余尿量(PVR)较少[WMD=-1.11,95%CI(-2.18,-0.05),P=0.04],术后12个月后最大尿流率(Qmax)速率较大[WMD=0.42,95%CI(0.04,0.80),P=0.03],Ho LEP组尿路刺激症状较少[OR=0.58,95%CI(0.41,0.81),P=0.002],而切除组织重量、血清钠下降、尿道狭窄、ED、逆行射精、短暂性尿失禁,术后1、3、12个月的生活质量评分(Qo L),术后1、3、6、12个月的国际前列腺症状评分(IPSS),术后1、3、6个月的最大尿流率(Qmax),术后6个月的国际勃起功能指数评分(IIEF-5)差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:Ho LEP组术后12个月的Qmax较大,术后3、6个月的PVR减少,围手术期安全性高、恢复快,尿路刺激症状发生率较低方面优于TUPKP,建议在临床推广应用。由于纳入研究数量和质量存在局限性,尚需要大样本、多中心、前瞻性、高质量的随机对照研究进一步验证。; 郭强肖毅李建文张建东张雁钢; 关键词：经尿道前列腺等离子双极电切术良性前列腺增生 META分析

膀胱肿瘤预后相关的分子指标的研究进展被引量：3: 2017年; 膀胱癌是我国泌尿外科临床上最常见的肿瘤之一,分为非肌层浸润性膀胱癌及肌层浸润性膀胱癌,是一种直接威胁患者生存的疾病。膀胱肿瘤以其高复发率为主要表现,是目前困扰临床医生的一个问题,不仅增加患者的治疗费用同时也大大降低了患者的生活质量。随着医学研究的迅速发展,对于肿瘤的研究逐渐深入到分子水平,发现某些分子指标对于肿瘤的病理及临床分期有指导意义,因此对于高复发率的膀胱肿瘤进行分子指标的研究,对于指导膀胱肿瘤患者的预后及提高患者的生活质量有重要指导意义。本文将就膀胱肿瘤新的分子指标的研究进展进行综述。; 肖毅张雁钢郭强; 关键词：膀胱肿瘤 CD8+T细胞预后

基质金属蛋白酶9在膀胱癌组织中表达及临床意义的Meta分析被引量：2: 2015年; 目的研究基质金属蛋白酶9（MMP-9）在膀胱癌中的表达及临床意义。方法对1998~2014年间国内中文期刊（说明对象来源）发表的相关文献进行Meta分析,以膀胱癌组织为病例组,以正常膀胱黏膜组织为对照组;以比值比（OR）为效应指标。然后应用Rev Man 5.2软件对数据进行统计处理,计算合并OR值及95%置信区间,同时绘制Meta分析森林图。结果 12篇文献纳入选中,总样本量约792例进行Meta分析。膀胱癌组织组与正常膀胱组织组、浅表性膀胱癌组与浸润性膀胱癌组、低级别膀胱癌组与高级别膀胱癌组的OR值分别为58.99、0.17、0.29。MMP-9的阳性率在膀胱癌组明显高于正常膀胱组织组,在浸润性膀胱癌组明显高于浅表性膀胱癌组,在高级别膀胱癌组明显高于低级别膀胱癌组。结论 MMP-9的高表达在膀胱癌发生、发展中有一定的作用,检测MMP-9的表达有助于了解膀胱癌的生物学特性,为指导临床治疗及估计预后提供信息。; 张克张雁钢任瑞民米振国成建军张诚郭强肖毅; 关键词：膀胱癌基质金属蛋白酶9 META分析

胆管乳头状瘤病1例报道并文献复习被引量：1: 2017年; 胆管乳头状瘤病是一种较为罕见的胆管疾病,由于其临床表现及影像学检查无明显特异性,术前诊断十分困难、目前以外科手术为主要治疗手段,以提高患者长期生存率。本文通过对我院1例胆管乳头状瘤病患者的临床、病理、免疫组化表达及术后随访情况进行分析并复习相关文献,进一步探讨胆管乳头状瘤病的临床表现、诊断及治疗、以期提高对该病的认识。; 陈帅申素纲魏荣郭强李文星; 关键词：胆管乳头状瘤病胆管肿瘤病理学

腹型荨麻疹并发急性胰腺炎1例分析及文献复习被引量：2: 2017年; 腹型荨麻疹作为特殊类型的急性荨麻疹,临床上较常见,其临床表现典型,当合并外科急腹症时,易出现误诊、漏诊,从而延误治疗时机。本文通过对我院1例腹型荨麻疹并发急性胰腺炎患者的临床表现、体格检產、影傢学特征、治疗方法及预后进行分析及相关文献复习讨论,进一步提高对该病的临床表现、诊断及治疗的认识,尽量避免临床上出现漏诊、误诊。; 郭强申素纲陈帅李文星; 关键词：腹型荨麻疹急性胰腺炎

免疫增强型肠内营养对胃癌患者术后免疫功能影响的Meta分析被引量：5: 2017年; 目的综合评价免疫增强型肠内营养对胃癌患者术后免疫功能的影响.方法计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普数据库（VIP）及万方数据库,收集比较免疫增强型肠内营养和常规肠内营养两种不同干预措施对胃癌患者术后免疫功能影响的随机对照试验（RCT）,检索时限自建库至2016年9月1日.由2名评价者按照纳入及排除标准选择试验、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果纳入5篇RCT,共216例患者.Meta分析结果显示：免疫指标方面,免疫增强型肠内营养组术后第9天或第10天的免疫球蛋白（Ig）A[平均差（MD）=0.18,95%CI0.09~0.27,P〈0.001]、IgG[MD=0.76,95%CI0.43~1.09,P〈0.001]、IgM[MD=0.13,95%CI0.07~0.20,P〈0.001]、CD3[MD=4.74,95%CI2.99~6.48,P〈0.001]、CD4[MD=3.6,95%CI2.14~5.06,P〈0.001]、CD4/CD8[MD=0.58,95%CI0.20~0.97,P〈0.003]水平较常规肠内营养组高,CD8水平较常规肠内营养组低[MD=-1.26,95%CI-2.21^-0.30,P=0.01];而术后第1天两组间IgA、IgG、IgM、CD3、CD4、CD8、CD4/CD8差异均无统计学意义（均P〉0.05）.细胞因子方面,免疫增强型肠内营养组术后第9天的白细胞介素6（IL-6）水平低于常规肠内营养组[MD=-77.40,95%CI-112.25^-42.55,P〈0.001],而两组间术后第1天IL-6、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、术后第9天TNF-α、IL-2差异均无统计学意义（均P〉0.05）.结论免疫增强型肠内营养可以改善和增强胃癌患者术后应激状态下的免疫功能,减轻过激的炎性反应,更有利于胃癌术后患者安全度过围手术期.; 王晋喜赵雷郭强张坤马晓东; 关键词：胃肿瘤免疫增强型肠内营养肠内营养 META分析随机对照试验

腹腔镜肾部分切除术与腹腔镜冷冻消融术治疗小肾肿瘤的安全性和疗效的Meta分析被引量：4: 2016年; 目的系统评价腹腔镜肾部分切除术(LPN)与腹腔镜冷冻消融术(LCA)治疗小肾肿瘤(SRMs)的安全性及疗效。方法计算机检索Pub Med、SCI、Ovid、The Cochrane Library、CNKI、CBM、VIP及万方数据库,全面收集有关LPN与LCA比较治疗SRMs的临床对照试验,检索时限截至2016年4月。由2名评价者按照纳入与排除标准选择试验、提取资料和评价质量后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果纳入9篇研究,共748例患者。Meta分析结果显示:LCA较LPN手术时间短[均数差(MD)=42.75,95%CI(12.19,73.31),P=0.006],术中出血量少[MD=190.73,95%CI(126.67,254.78),P=0.000],住院时间短[MD=2.23,95%CI(0.17,4.28),P=0.030],术式转换率低[比值比(OR)=3.54,95%CI(1.18,10.59),P=0.020],并发症少[OR=3.90,95%CI(1.84,8.24),P=0.000],术后肾小球滤过率(GFR)下降量低[MD=10.30,95%CI(5.38,15.24),P=0.000],局部复发风险高[OR=0.13,95%CI(0.04,0.44),P=0.000],远处转移风险高[OR=0.16,95%CI(0.03,0.78),P=0.020],而在术后血肌酐(Scr)上升量、输血率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 LCA在围手术期结果、保护肾功能方面更有优势,但其有较高的肿瘤局部复发和远处转移风险,近期、中期疗效相当,远期疗效尚不明确,故在手术病例的选择上仍需谨慎。; 郭强任瑞民王靖宇李建文张建东张雁钢; 关键词：腹腔镜肾部分切除术 META分析

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