唐芳
- 作品数：5 被引量：23H指数：3
- 供职机构：江西省儿童医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 单腔气管导管支气管插管单肺通气在新生儿胸腔镜先天性膈疝术中的应用被引量：12
- 2016年
- 目的：探讨单腔气管导管支气管插管单肺通气在新生儿胸腔镜先天性膈疝术中应用的可行性和安全性。方法：将在胸腔镜下行先天性膈疝修补术的新生儿40例分为D组和S组。其中D组为单腔气管导管行支气管插管组;S组为单腔气管导管行主气管插管组,术中由术者用器械对术侧肺压迫使之萎陷以实施单肺通气。两组麻醉诱导及维持用药相同,单肺通气（OLV）期间均采用压力控制通气模式,吸入气氧浓度（FiO2）为100%,吸气和呼气比值为1∶1~1.5,PEEP 3~5 cm H2O,根据血气分析结果调整呼吸频率（30~50次/min）和控制压力（15~30 cm H2O）水平;分别在OLV前（T0）、OLV 10 min（T1）、OLV 30 min（T2）、OLV60 min（T3）及术毕恢复双肺通气后（T4）记录呼吸频率（RR）、吸气峰压（PIP）、PEEP,测动脉血气值,并记录各时点的HR、MAP值,同时观察临床指标。结果：D组pH、PaO2在T1时较S组低,而Pa CO2、PIP在T1时较S组高;HR在T1、T2、T3较S组低,MAP在T1、T2、T3较S组高;术中气胸压力,D组较S组低（P〈0.05）;临床指标上D组手术时间较S组低,而两组在气管插管成功时间、术后气胸发生率、术后住院时间及机械通气时间方面比较差异无统计学意义。结论：单腔气管导管支气管插管单肺通气在恰当的插管技巧、合理的通气管理情况下可以安全的应用于新生儿胸腔镜先天性膈疝手术中,而且可以提供更为理想的术野和稳定的循环。
- 章征兵万彩云许凯唐芳罗春芳冯应辉李明
- 关键词：支气管插管单肺通气胸腔镜手术先天性膈疝新生儿
- 右美托咪定对小儿鼾症手术苏醒期的影响被引量：4
- 2015年
- 目的探讨右美托咪定对小儿鼾症手术苏醒期的影响。方法选取62例鼾症手术治疗的患儿作为研究对象,随机分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组31例。D组患者应用右美托咪定麻醉,C组患者不应用右美托咪定麻醉,麻醉后,对比2组患儿的麻醉时间、手术时间、丙泊酚用量、疼痛评分以及躁动评分等指标。结果 D组患儿的麻醉时间(69.2±11.5)d和手术时间(52.2±11.8)min与C组的(62.2±11.6)与(45.3±10.9)比较差异无统计学意义;D组患儿的丙泊酚用量(6.0±1.4)mg/kg、疼痛评分(2.0±0.2)以及躁动评分(2.1±0.3)均优于C组的(10.2±2.9)mg/kg、(6.5±1.9)以及(3.5±1.6)(P<0.05)。结论对小儿鼾症手术期间应用右美托咪定,可利于患儿苏醒,减少镇静药物和镇痛药物使用量,值得临床推广。
- 刘志毅唐芳尹世平宋志平石小云
- 关键词：小儿鼾症
- 单腔气管导管支气管插管单肺通气在新生儿胸腔镜手术中的应用被引量：4
- 2018年
- 目的探讨单腔气管导管行支气管插管单肺通气在新生儿胸腔镜手术中应用的安全性和可行性。方法将需要在胸腔镜下行手术治疗的新生儿随机分为A组和B组,每组20例。其中B组为单腔气管导管行主气管插管组;A组为单腔气管导管行支气管插管组。两组麻醉诱导及维持用药方案相同,单肺通气(OLV)期间均采用压力控制通气模式,根据血气值调整呼吸频率和控制压力水平;分别在OLV前(T_0)、OLV15min(T_1)、OLV30min(T_2)、OLV60min(T_3)及术毕恢复双肺通气10min后(T_4)测动脉血气值,记录各时点的HR、MAP值及呼吸参数,同时观察临床指标。结果 B组HR在T_1、T_2、T_3较A组高,PIP、MAP在T_1、T_2、T_3较A组低;PH、PaO_2在T_1时较A组高,而PaCO_2、在T_1时较A组低;术中气胸压力,B组高于A组,P<0.05,差异有统计学意义;临床指标上B组手术时间较A组长,术野暴露情况A组优于B组;而在气管插管成功时间、术后住院时间及拔管后声嘶发生率方面无统计学差异。结论单腔气管导管支气管插管单肺通气可以安全的应用于新生儿胸腔镜手术中,而且可以提供更为理想的术野和稳定的循环,但要掌握好插管技巧及加强术中通气管理。
- 章征兵万彩云郭晨许凯唐芳冯应辉李明胡华琨
- 关键词：支气管插管胸腔镜手术单肺通气新生儿食道闭锁
- 右美托咪定对颅内血管重建术患者围手术期应激反应的影响被引量：1
- 2016年
- 目的探讨右美托咪定对颅内血管重建术患者围手术期应激反应的影响。方法选取我院收治的颅内血管重建术患者40例,随机分为对照组和观察组,对照组使用等容量生理盐水进行持续输注,观察组使用右美托咪定进行持续静脉输注,对比分析两组患者的血流动力学和去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)与皮质醇(COR)含量水平情况。结果在拔管T3时间点中,观察组患者在平均动脉压MAP和心率与基础MAP、心率相比出现明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05),但观察组MAP、心率变化幅度小于对照组,组间对比有统计学意义(P<0.05)。在T2与T4时间点,观察组去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)与皮质醇(COR)水平均明显优于对照组,差异显著,存在统计学意义,P<0.05。结论右美托咪定能够有效减轻颅内血管重建术患者围手术期应激反应,保证血流动力学的稳定,对患者的脑部起到保护作用,其临床价值较高。
- 刘志毅唐芳宋志平张学康陈福梅彭清华熊含春
- 关键词：应激反应
- 右美托咪定对食管癌根治术患者围术期免疫功能的影响被引量：2
- 2016年
- 目的探讨右美托咪定对食管癌根治术患者围术期免疫功能的影响。方法选取本院2014年1月~2015年1月收治的80例食管癌根治术患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例。观察组麻醉诱导中给予右美托咪定,对照组给予0.9%氯化钠溶液,比较两组不同时间段的血糖、C反应蛋白（CRP）、T细胞亚群值、NK水平、CD4/CD8值以及IL-2、IL-10浓度。结果两组T2时的血糖、CRP水平显著高于T1时,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组T2时的血糖、CRP水平显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组T2、T3、T4时的CD3、CD4、CD8、CD4/CD8水平显著低于T1时,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组T2、T3、T4时的CD3、CD4、CD8、CD4/CD8水平显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组T2时的NK值显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组T2、T3时的IL-2水平显著高于对照组同时间段,T3、T4时的IL-10水平显著低于对照组同时间段,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论右美托咪定应用于食管癌根治术可提高免疫功能,降低应激反应,值得临床推广应用。
- 刘志毅唐芳宋志平尹世平陈福梅武勇强
- 关键词：免疫功能
