申忠华
- 作品数：5 被引量：42H指数：4
- 供职机构：天津医科大学第二医院更多>>
- 发文基金：天津市应用基础与前沿技术研究计划天津市自然科学基金天津市科技计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 非肌层浸润性膀胱癌伴术前脓尿的临床特点及预后分析被引量：4
- 2016年
- 目的：探讨非肌层浸润性膀胱癌（non-muscle-invasive bladder cancer,NMIBC）伴术前脓尿患者的临床特点及脓尿对其预后方面的临床意义。方法：回顾性分析2009年11月～2011年3月我院278例首发非肌层浸润性膀胱癌患者的临床病理资料。定义脓尿为每高倍视野下尿白细胞数量≥5个,根据术前尿白细胞值,将患者分为脓尿-组（尿白细胞〈5）和脓尿＋组（尿白细胞≥5）,运用卡方检验分析脓尿和各临床病理特点之间的关系,运用Kaplan-Meier法比较两组之间无复发生存期（recurrence-free survival,RFS）和无进展生存期（progression-free survival,PFS）的区别,并用Log-rank检验评估其统计学意义。结果：278例NMIBC患者中,有98例（35.3%）出现术前脓尿,平均随访48.6（3～72）个月。在随访期间内,脓尿的出现与大体积、多发、高TNM分期、高级别肿瘤以及高复发率和高进展率显著相关,且经Kaplan-Meier法分析发现,脓尿＋组患者无复发生存率明显低于脓尿-组患者（58.2%vs.71.7%,P=0.016）;同样,脓尿＋组患者无进展生存率也明显低于脓尿-组患者（74.5%vs.85.6%,P=0.018）。结论：非肌层浸润性膀胱癌伴术前脓尿患者肿瘤多发且体积大,组织学分级和临床分期高,预后较差,应积极手术治疗并术后密切随访。
- 吴周亮徐浩沙楠张羽申忠华邢晨刘肖腾汤洋吴长利胡海龙
- 关键词：膀胱癌脓尿预后
- 肾盂肉瘤样癌的临床病理特征及文献复习被引量：3
- 2015年
- 目的：探讨肾盂肉瘤样癌的临床、病理特点及预后。方法：回顾性分析就诊于我院的1例肾盂肉瘤样癌患者的临床及病理资料，并对2000--2015年CNKI和PubMed的文献进行查询，筛选肾盂肉瘤样癌患者的临床和病理资料，结合本例表现，总结肾盂肉瘤样癌患者的临床、病理特点及其预后。结果：肾盂肉瘤样癌患者大多以血尿及腰痛就诊，诊断时肿瘤大多已侵犯肌层。手术大多选择肾盂癌根治术。查询的32例患者中有6例复发，中位复发时间为3个月；13例患者死亡，中位死亡时间为7个月。经单因素Cox回归分析，发现患者的性别、年龄、地理位置、肿瘤大小、肿瘤位置、病理分级、是否伴有其他病理类型、治疗时是否有转移、患者手术后的放化疗等与预后无关。结论：肾盂肉瘤样癌就诊时多已经侵犯肾实质，其临床病理分期、分级高，常伴有多种病理类型；术后放化疗效果差，易远处转移，且目前没有明确的治疗方法，患者预后非常差。早期诊断、早期手术治疗才是提高患者预后的关键。
- 刘肖腾申忠华谢林国张羽胡海龙吴长利
- 关键词：肾盂肿瘤肉瘤样癌预后
- 上尿路尿路上皮癌根治术后发生慢性肾脏疾病的危险因素分析被引量：7
- 2017年
- 目的 探讨上尿路尿路上皮癌患者根治性手术后发生慢性肾脏疾病（chronic kidneydisease,CKD）的危险因素.方法 回顾性分析2010年1月至2015年2月我院收治的239例上尿路尿路上皮癌患者的临床资料.男129例,女110例.年龄41 ～94岁,平均66岁.所有患者均行上尿路尿路上皮癌根治性手术,病理分期Ta～T4,病理分级G1～G3.利用CKD流行病学协作组（CKD-EPI）的计算公式计算肾小球滤过率（GFR）.新发CKD定义为行根治术后1个月CKD-EPI GFR＜60 ml/（min·1.73 m2）,根据是否出现CKD将患者分为CKD＋组和CKD-组.比较两组的性别、年龄、吸烟情况、体重指数、高血压病、糖尿病、肿瘤部位、肿瘤大小、是否多发、肿瘤分期、肿瘤分级、术前患侧肾积水及术前CKD-EPI GFR等指标的差异.采用Kaplan-Meier法分析有无CKD对总生存期和肿瘤特异性生存期的影响.采用Cox回归模型单因素和多因素分析预测根治术后发生CKD的危险因素.结果 本研究239例患者随访3 ～ 82个月,中位随访时间41.3个月.患者术前CKD-EPI GFR为65.2 ～ 108.7 ml/（min·1.73 m2）71.4 ml/（min·1.73 m2）.患者术后CKD-EPI GFR为37.6～93.8 ml/（min·1.73 m2）54.7ml/（min·1.73 m2）.术后1个月105例患者确诊为新发CKD.根治术后是否出现CKD对患者总生存期（P=0.137）和特异性生存期（P =0.190）无影响.年龄（HR=1.825,95％CI 1.203 ～2.768,P=0.017）、术前患侧肾积水（HR=0.243,95％ CI0.106 ～0.613,P=0.034）、术前CKD-EPI GFR（HR=0.237,95％CI 0.109 ～0.524,P=0.021）与根治术后新发CKD具有显著相关性.结论 年龄、术前患侧肾积水、术前CKD-EPI GFR是上尿路尿路上皮癌患者行根治性手术后发生CKD的独立危险因素.
- 唐刚杜智勇秦川陈斐然王银蕾张博吴周亮申忠华田大伟胡海龙
- 关键词：上尿路尿路上皮癌根治性手术慢性肾脏疾病肾小球率过滤FILTRATION
- 高风险上尿路尿路上皮癌辅助化疗疗效分析及预后相关因素研究被引量：11
- 2016年
- 目的 探讨高风险[T3/T4（No/N＋）期]上尿路尿路上皮癌辅助化疗疗效及预后的相关因素.方法 回顾性分析2011年9月至2016年2月收治的92例上尿路尿路上皮癌患者的临床和随访资料,男54例,女38例.年龄44～94岁,平均67岁.肿瘤直径1～8 cm,平均3.6 cm.所有患者均行上尿路尿路上皮癌根治性手术.病理学分期均为T3/T4（No/N＋）期.47例（51％）接受辅助化疗治疗.根据是否化疗将患者分为化疗组和非化疗组.采用性别、年龄、东部肿瘤协作组（EasternCooperative Oncology Group,ECOG）评分、肿瘤大小、肿瘤数量、肿瘤分期及分级作为分层指标,比较两组各项指标的差异.采用Cox比例风险回归模型分析上尿路尿路上皮癌根治性手术后是否联合辅助化疗及不同临床病理因素对患者总生存期及肿瘤特异性生存期的影响.结果 本组92例患者随访4～ 52个月,中位随访时间为24.4个月.21例（22.8％）死于肿瘤,5例（5.4％）死于其他原因.是否行辅助化疗对患者总生存期（P＞0.05）和特异性生存期（P＞0.05）无影响,肿瘤分期（P=0.018,P=0.010）和ECOG评分（P =0.011,P=0.034）是患者总生存期和肿瘤特异性生存期的独立影响因素.结论 辅助化疗对于T3/T4（No/N＋）期上尿路尿路上皮癌患者的总生存期和肿瘤特异性生存期无影响,肿瘤分期和ECOG评分是肿瘤特异性生存期的独立预后因素.
- 杜智勇秦川申忠华陈斐然唐刚田大伟胡海龙吴长利
- 关键词：上尿路尿路上皮癌辅助化疗预后
- 术前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值评估高级别 T1期膀胱癌预后的临床价值被引量：18
- 2016年
- 目的：探讨术前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值（ neutrophil-lymphocyte ratio，NLR）作为高级别T1期膀胱癌患者术后预后评价方法的临床价值。方法回顾性分析2004年1月至2014年12月行经尿道膀胱肿瘤切除术（ TURBT），且术后病理诊断为高级别T1期膀胱癌的307例患者的性别、年龄、吸烟史、肿瘤数量和大小、肾积水情况、NLR、术后灌注化疗、围手术期输血等指标。根据患者术前外周血NLR分为低NLR组（NLR≤2．42，197例）和高NLR组（NLR＞2．42，110例）。所有患者均为首发尿路上皮癌。采用Kaplan-Meier法单因素分析各临床病理特点对患者无复发生存期（ recurrence-free survival，RFS）和无进展生存期（ progression-free survival，PFS）的影响，并用Log-rank检验比较两组的生存曲线，采用Cox回归模型多因素分析影响高级别T1期膀胱癌预后的因素。结果本组307例随访1～123个月，平均71个月。 RFS为2～123个月，平均61．3个月；PFS为26～117个月，平均75．2个月。低NLR组和高NLR组的肿瘤复发率分别为19．2％（38／197）和34．5％（38／110），平均RFS分别为73．0个月（2～123个月）和67．5个月（1～122个月），肿瘤进展率分别为4.1％（8／197）和10．9％（12／110），两组比较差异有统计学意义（P＜0．01）。 Cox多因素生存分析结果显示NLR＞2．42（HR＝1．912，P＝0．007）、肾积水（HR＝2．485，P＜0．01）与肿瘤的复发和进展相关。结论术前NLR是影响高级别T1期膀胱癌患者术后生存时间的独立危险因素，可作为判断患者预后的指标。高NLR的膀胱癌患者术后的复发率和进展率更高。
- 秦川杜智勇申忠华唐刚陈斐然梁恩利胡海龙田大伟吴长利
- 关键词：膀胱癌预后
