李伟明
- 作品数：77 被引量：246H指数：7
- 供职机构：同济大学附属第十人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市科委重大科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 肥厚型心肌病发病年龄与心肌肥厚的探讨被引量：2
- 2001年
- 目的 探讨肥厚型心肌病 (HCM )的发病年龄及其与心肌肥厚程度之间的关系。方法 收集 2 4年来收治的 42例HCM病例的临床资料进行回顾性分析。结果 HCM发病的平均年龄为 6 2 .1岁 ,5 0岁以上病例超过 83% ,且舒张期末室间隔厚度 (IVST)、IVST/左室后壁厚度均明显小于 5 0岁以下者。结论 近年来HCM发病年龄呈现老龄化趋势 ,随年龄增长心肌肥厚程度反而减轻 。
- 李伟明吴家康
- 关键词：肥厚型心肌病年龄左室后壁厚度HCM
- 磺达肝癸钠对急性ST段抬高心肌梗死接受直接PCI患者的疗效和安全性研究被引量：7
- 2011年
- 目的评价磺达肝癸钠对急性ST段抬高心肌梗死(ST-segment e1evation myocardia1 infarction,STEMI)患者接受直接经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的疗效和安全性。方法 STEMI并且接受直接PCI患者160例,随机分成观察组(82例)和对照组(78例)。观察组使用磺达肝癸钠+类普通肝素(unfractionated heparin,UFH)安慰剂,对照组使用UFH+类磺达肝癸钠安慰剂,采用随机双盲平行对照法。主要观测指标为第9天的死亡或再梗死率及出血事件,以及随访第3天、第30天、1年和3年时二次评估。结果磺达肝癸钠组第9天出血事件4.9%(4/82),显著低于对照组出血事件14.1%(11/78),P<0.05,两者有统计学差异;同样结果见于随访的第30天。磺达肝癸钠组第9天死亡或再梗死率8.5%(7/82),对照组7.7%(6/78),P>0.05,两者无统计学差异;同样结果见于第3天、第30天、1年和3年。磺达肝癸钠组中2例患者PCI术期间发现导管内血栓,且直接PCI术前均未接UFH。结论与UFH相比,磺达肝癸钠在STEMI接受直接PCI治疗的人群中,明显减少出血事件,且未增加死亡和再梗死率。单用磺达肝癸钠有发生导管内血栓事件的趋向,可考虑联合应用UFM。
- 朱梦云于学靖彭文辉唐恺李伟明徐亚伟
- 关键词：心肌梗死血管成形术抗凝药
- 右房左室起搏治疗慢性心衰伴室内传导阻滞患者的临床研究
- 徐亚伟于学靖丁燕生张丽崴李伟明盛铁仁陈艳清沈国才王永其胡全福陈维夏瑷珍杨海燕
- 应用多部位起搏治疗晚期心衰是近年来治疗心衰的新技术，国际上应用双心室再同步化起搏治疗心衰的疗效已经被证实，但该起搏模式的费用大多数国内具有应用起搏治疗指征的患者经济上难以承受，限制了临床的应用。我们根据三腔起搏的原理，进...
- 关键词：
- 关键词：心力衰竭起搏
- 急诊经桡动脉径路直接应用6F Judkin造影导管行经皮冠状动脉介入治疗的临床分析被引量：4
- 2010年
- 目的对桡动脉痉挛情况下经6FJudkin造影导管急诊直接行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的可行性进行探讨。方法选取桡动脉痉挛情况下经6F造影导管直接行PCI的急性心肌梗死(AMI)患者18例(病例组)以及改行股动脉径路PCI的AMI患者20例(对照组),观察临床基本情况、术中病变类型、手术成功率、植入支架时间(开始送导丝至支架植入完成)、手术时间、急诊室至球囊扩张(DTB)时间、术中曝光时间、对比剂用量以及术后并发症。结果两组间基线资料的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。病例组和对照组的手术成功率分别为17/18和20/20,对比剂用量分别为(155±42)、(163±56)mL,曝光时间分别为(17±3)、(15±6)min,植入支架时间分别为12(7,22)min和14(9,20)min,两组间的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。而病例组和对照组的手术时间分别为(40±8)、(58±7)min,DTB时间分别为(114±28)、(148±32)min,两组间的差异均有统计学意义(P值分别<0.01、0.05)。结论行桡动脉径路急诊PCI时,若在造影时出现桡动脉痉挛,直接经造影管行PCI是可行的。
- 陈艳清车文良魏毅东侯磊李伟明徐亚伟
- 关键词：桡动脉痉挛造影导管急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗
- 经桡动脉途径冠状动脉介入诊疗的临床应用被引量：13
- 2007年
- 目的探讨经桡动脉途径冠脉造影术及介入治疗的效果及安全性。方法对本院2005年1月-2006年12月经桡动脉途径行冠脉造影术或介入治疗的529例患者临床资料作分析。结果桡动脉穿刺成功523例,成功率98.8%;桡动脉插管成功520例,成功率98.3%。经桡动脉冠状动脉介入治疗(transradial coronary interventions,PCI)187例,左主干病变3例(1.6%),单支血管病变50例,双支病变56例,三支病变78例。术中发生并发症14例(1.5%)。术后血管损伤并发症42例。结论经桡动脉途径冠状动脉介入诊疗血管穿刺部位并发症较少,患者术后体位不受限制、活动不受限,因此被逐渐掌握和在临床推广应用。
- 张戟徐亚伟陈艳清李伟明杨海燕韩雪更
- 关键词：桡动脉冠状动脉介入治疗冠心病
- 经皮血管缝合器在心血管介入治疗术后的应用
- 目的评价在急性心肌梗死介入治疗拔除动脉鞘后应用经皮血管缝合器的安全性和有效性。方法 243例经股动脉途径行急诊PCI治疗(PTCA、支架)的患者被随机分成血管缝合器组(n=118)和人工压迫止血组(n=125)。在拔鞘后...
- 徐剑刚陈艳清李伟明杨海燕徐亚伟
- 文献传递
- 心肌缺血预适应对初发急性非ST段抬高型心肌梗死患者近期预后的影响被引量：11
- 2016年
- 目的观察心肌缺血预适应（MIP）对初发急性非sT段抬高型心肌梗死（NSTEMI）患者近期预后的影响。方法选取208例初发NSTEMI入院患者，其中急性心肌梗死前无MIP88例（无MIP组），存在MIP120例（MIP组），对比分析两组临床资料及近期预后情况。结果与无MIP组比较，MIP组血清心肌肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶峰值较低（P〈0．01）。MIP组不良心血管事件总发生率为27．5％，其中室性心动过速（VT）／心室颤动（VF）为3．3％、心力衰竭16．7％、再发心肌梗死2．5％、30d心血管死亡10．8％；无MIP组不良心血管事件总发生率为40．9％，其中VT／VF为11．3％、心力衰竭33．0％、再发心肌梗死4．5％、30d心血管死亡13．6％；与无MIP组比较，MIP组VT／VF、心力衰竭及不良心血管事件总发生率降低（P均〈0．05）。Logistic回归分析发现，MIP是VT／VF（OR0．27，95％CI0．08—0．89，P=0．031）、心力衰竭（OR0．41，95％CI0．21-0．78，P=0．007）和总体心血管不良事件（OR0．55，95％CI0．31-0．98，P=0．043）的显著预测因子。结论MIP可改善初发NSTEMI入院患者的近期预后，包括减小心肌梗死面积，减少VT／VF和心力衰竭的发生。
- 叶旭辉李伟明冯六六刘新兵安丽娜
- 关键词：急性非ST段抬高型心肌梗死心肌缺血预适应肌酸激酶同工酶室性心律失常预后
- 心房静止一家系调查及致病基因研究被引量：1
- 2011年
- 目的探讨家族性心房静止可能的发病机制及致病基因。方法通过分析一家族性心房静止患者的临床、心电生理表现,探讨其可能的发病机制;候选基因法寻找其可能致病基因。结果此家系含有44名成员,其中有5例患者,可能为常染色体不完全显性遗传。5例患者均表现为20多岁开始出现心动过缓,随着年龄的增加逐渐表现为心房扑动、心房颤动、房室传导阻滞,最终发展成为心房静止。此次检查心电图均表现为P波消失、心动过缓、房室传导阻滞等,多谱勒超声在跨二尖瓣与跨三尖瓣水平均未见A峰,心房电生理检查亦不能诱发心房激动,其中3例已安装起搏器。根据文献报道进一步筛查了SCN5A及connexin 40的所有外显子及启动子区序列,未发现错义突变。结论该家系可明确诊断为心房静止;其发病原因可能是常染色体不完全显性遗传;此家系心房静止可能由其它一个或多个新的基因突变引起。
- 李海玲彭文辉唐恺赵冬冬韩雪更魏毅东李伟明徐亚伟
- 关键词：心血管病学心房静止基因突变家系调查
- 经皮冠状动脉介入治疗联合血栓抽吸对ST段抬高型心肌梗死患者预后的影响被引量：7
- 2015年
- 目的评价经皮冠状动脉介入治疗(PCI)联合血栓抽吸术与单纯PCI对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后的影响。方法选取2012年3月—2014年5月在同济大学附属第十人民医院心内科住院治疗的STEMI患者358例,随机分入血栓抽吸组和对照组,每组179例。血栓抽吸组患者于冠状动脉造影后先行血栓抽吸再行PCI,对照组患者于冠状动脉造影后直接行PCI。收集并比较两组患者术后冠状动脉血流分级\[心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)分级\],PCI术后6、12、18、24h监测的肌酸激酶同工酶(CK-MB)和心肌肌钙蛋白T(cTnT)峰值、PCI术前和术后60min心电图ST段抬高回落百分比(sumSTR)。患者出院后通过电话或门诊随访,记录术后1年有无主要不良心血管事件(MACE)发生。结果两组间术前各级TIMI血流、术中见心肌梗死相关动脉,以及病变血管构成比的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。血栓抽吸组术后TIMI 3级、sumSTR>70%的构成比均显著高于对照组(P值均<0.01),sumSTR<30%的构成比,血浆CK-MB和cTnT峰值均显著低于对照组(P值均<0.05、0.01)。术后1年随访中,两组间未用药,以及服用阿司匹林、氯吡格雷、他汀类药物、β肾上腺素受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、硝酸酯类药物和利尿剂的患者构成比的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。两组间术后1年心源性死亡、再发心肌梗死、心源性休克和纽约心脏病学会心功能分级Ⅳ级发生率的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论血栓抽吸联合PCI可有效减少STEMI患者术后无复流和慢血流的发生,改善心肌再灌注,并有助于缩小心肌梗死面积。
- 刘宝鑫刘小军徐元熙侯磊车文良张毅李伟明陈艳清彭文辉徐亚伟魏毅东
- 关键词：ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗血栓形成血栓抽吸
- 应用冷盐水灌注消融导管消融肺静脉治疗阵发性心房颤动的临床观察
- 2004年
- 目的观察应用冷盐水灌注消融导管进行肺静脉电学隔离治疗阵发性心房颤动(简称房颤)的临床疗效.……
- 徐亚伟于学靖陈艳清李伟明杨海燕周可韩雪更徐剑刚张戟
