张焕改
- 作品数：29 被引量：154H指数：7
- 供职机构：邢台市人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省科技厅新苗人才计划温州市科技局科研基金浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 危重新生儿转运的病因及合并症调查
- 2022年
- 探讨分析危重新生儿转运的病情病因以及合并症,分析临床新生儿转运的具体影响因素。方法 本次研究实验时间段设置在20220年3月至2022年6月,在该时段内将我院中转运进入NICU的214例患儿作为本次研究实验对象,研究人员针对所有患儿的病因和合并症进行记录,分析其影响因素。结果 本次研究结果中发现新生儿的病情较为复杂,而导致新生儿转运进入NICU的因素包括早产儿以及低体重新生儿、缺氧缺血性脑病、复杂型先天性疾病、胎儿呼吸窘迫综合征等。大多数情况下,新生儿均存在不同程度的并发症,而其中。发病率最高的为早产及低体重新生儿、新生儿呼吸窘迫综合征、败血症,这类疾病的综合发病率较高,同时大多伴随存在合并症的情况,而合并症影响机体功能,包括神经系统、心血管系统、呼吸系统等。在本次研究中收入的214例新生儿中,危重症患儿占比达到185(86.45%)例,患儿的危重评分越高,则患儿出现合并症的概率越高,需引起相关工作人员高度重视。结论 在针对危重新生儿进行转运时,为了保障新生儿的转运质量以及后续的管理质量,需要强化医院的联系与指导,在针对新生儿进行转运前,需要做好有效的危重症评估,尽可能稳定新生儿病情,并且做好新生儿转移前后以及转运过程中的监护与治疗,再转运完成后再进行及时有效的转运结果反馈,进而使转运成功率得到提升,降低新生儿死亡率和致残率。
- 郭向燕张焕改郭玮姚立伟
- 关键词：危重新生儿危重评分合并症
- 鼾症对儿童睡眠结构及生长发育的影响被引量：18
- 2010年
- 目的探讨原发性鼾症(PS)及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对儿童睡眠效率(SE)、睡眠结构、呼吸事件及生长发育的影响。方法选择2007年12月-2009年7月因打鼾、张口呼吸、呼吸困难等来本院呼吸科及耳鼻喉科就诊的患儿122例,经多导睡眠监测分为PS组(58例)和OSAHS组(64例),对2组患儿的SE、睡眠结构、睡眠事件及生长发育情况进行统计学分析。结果OSAHS组患儿SE低于PS组(P<0.01);OSAHS组Ⅰ期、Ⅱ期睡眠百分比高于PS组,Ⅲ+Ⅳ期及快速动眼睡眠(REM)期睡眠百分比低于PS组(Pa<0.01);OSAHS组呼吸暂停总次数高于PS组(P<0.01);最长呼吸暂停时间OSAHS组明显延长(P<0.01)。二组低通气总次数比较差异有统计学意义(P<0.01),OSAHS组较多;二组最长低通气时间比较差异亦有统计学意义(P<0.01),OSAHS组较长;呼吸紊乱指数、氧减指数二组比较差异均有统计学意义(Pa<0.01),OSAHS组较高。二组患儿身高、体质量、体质量指数、颈围比较差异均无统计学意义(Pa>0.05),OSAHS组腺样体面容发生率较PS组显著增高(P<0.05)。结论OSAHS对儿童SE、睡眠结构及生长发育可产生严重影响,应加强对儿童OSAHS的认识,早期干预、治疗。
- 张焕改蔡晓红李美丽宣妙燕俞晨艺张海邻林瑞杰
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征多导睡眠监测儿童
- TLR-4、TNF-α、IL-6与早产的关系及意义被引量：8
- 2014年
- 目的探讨新生儿血清Toll样受体(TLR)-4、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-6与早产的关系及意义。方法新生儿120例分为足月新生儿40例,胎膜早破早产儿40例,特发性早产儿40例。均在出生30 min内采集外周静脉血。应用酶联免疫法(ELISA)检测新生儿血清TLR-4、TNF-α和IL-6水平。结果胎膜早破早产儿、特发性早产儿的血清TLR-4、TNF-α、IL-6水平均高于足月儿(P均<0.05)。两组早产儿的TLR-4均分别与该组TNF-α和IL-6水平呈正相关性;而TNF-α和IL-6水平之间也呈正相关性(P均<0.01)。结论 TLR-4、TNF-α、IL-6水平的改变可能与早产相关。
- 谷惠芳戎小平张焕改成春苹刘雪耿淑霞刘香刘鹏郭玮
- 关键词：TOLL样受体-4肿瘤坏死因子-Α白细胞介素-6早产儿
- 孕母妊娠高血压对新生儿多系统的影响被引量：45
- 2014年
- 目的探讨妊娠原发性高血压对新生儿多系统的影响。方法随机选择2011年12月至2012年12月收治的母亲妊娠合并原发性高血压的新生儿100例,根据母亲妊娠期血压,分为子痫前期组53例、妊娠高血压组47例;另选取同期收治的健康母亲新生儿100例为对照组(足月儿12例,无诱因早产儿88例)。比较各组新生儿出生时体质量、身长、头围、Apgar评分、羊水污染、胎盘早剥、宫内窘迫情况、神经发育评分、血清肌酸激酶、肺动脉压力、甲状腺功能、血糖、血常规、头颅磁共振(MRI)等资料。结果三组新生儿的出生胎龄、出生体质量、头围、1分钟和5分钟Apgar评分以及低出生体质量儿比例的差异有统计学意义(P均<0.05),前5项指标均以子痫前期组最低,且子痫前期组的低出生体质量儿比例最高。三组新生儿产前异常(羊水III度污染、胎盘早剥、宫内窘迫)以及并发症(重症感染、心肌损伤、红细胞增多症、肝肾功能损伤、低血糖症、甲状腺功能减退症、呼吸衰竭等)发生率的组间差异有统计学意义(P均<0.01),均以子痫前期组的发生概率最高。子痫前期组的红细胞计数、血红蛋白、红细胞比容(HCT)、促甲状腺激素(TSH)水平较其他两组升高,而白细胞和血小板计数低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。子痫前期组的被动肌张力评分低于妊娠高血压组及对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。三组新生儿头颅MRI异常率的差异有统计学意义(P=0.000),以子痫前期组异常率最高。结论母亲妊娠原发性高血压可造成胎儿宫内生长发育迟缓、内分泌系统紊乱、心功能减退、血液黏滞度增加、神经发育迟缓;母病情愈重,对新生儿各系统影响愈大。
- 张焕改郭玮谷惠芳王敬群耿淑霞刘鹏刘香杨柳
- 关键词：妊娠高血压子痫前期并发症新生儿
- 多层螺旋CT研究鼾症儿童上气道结构
- 目的用多层螺旋CT及三维重建技术探讨鼾症儿童上气道结构特点。方法选择2009年3月至2010年12月因打鼾在睡眠诊疗中心就诊儿童118例,根据多导呼吸睡眠监测结果分为原发性鼾症(Primary snoring,PS)组4...
- 梁冬施蔡晓红王红霞张焕改李婷潘莉萍许崇永
- TLR-4、TNF-α、IL-6对早产分娩机制及预后的影响
- 谷惠芳郭玮张焕改耿淑霞王敬群刘香刘鹏刘雪
- 课题从新生儿的角度出发，通过检测新生儿血清TLR-4、TNF-α、IL-6水平，探讨细胞因子在早产发生机制中的作用；并且对入组患儿长期随访，对其不同年龄体格发育如身高、体重、NBNA评分、头颅MRI及婴幼儿智力发育测试跟...
- 关键词：
- 关键词：早产儿脑损伤
- 母妊娠高血压综合征对早产儿血清皮质醇水平的影响及意义被引量：4
- 2013年
- 目的探讨妊娠高血压综合征(简称妊高征)对早产儿血清皮质醇水平的影响及临床意义。方法对妊高征母亲所生早产儿141例(妊高征早产儿组)及特发性早产儿89例(对照组),于出生6 h内、7日龄取静脉血,测定皮质醇水平,进行临床研究。结果生后6 h内妊高征早产儿组血清皮质醇含量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);7日龄妊高征早产儿组血清皮质醇含量稍高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊高征对早产儿内分泌有影响,可引起早产儿皮质醇水平早期明显增高,提示其为妊高征早产儿较其他同胎龄早产儿较少发生呼吸窘迫综合征的重要机制之一;而妊高征早产儿皮质醇水平后期下降明显,影响围生儿质量。
- 谷惠芳郭玮张焕改刘香杨柳
- 关键词：妊娠高血压综合征早产儿皮质醇
- 不同转运方式新生儿临床及转归对比分析
- 2023年
- 探讨新生儿双程转运对危重症新生儿生活质量及护理满意度的影响。方法 本次研究将2020年11月至2021年4月作为研究时间段,选择在此期间本院接治的280例集中入院的患儿为研究对象,应用计算机随机分组法进行分组,记名为对照组与实验组,每组140例患儿。对照组患儿接受求助医院单程转运,实验组患儿接受双程转运,对比两组患儿的护理满意度和心血管不良事件发生率。结果 实验组转运时长以及不良反应发生率明显优于对照组,差异对比显著(P<0.05),实验组总有效率为97.14%,明显高于对照组的总有效率74.29%,差异有统计学意义(p<0.05)。结论 本研究结果表明,对于危重症新生儿,新生儿双程转运对生活质量和护理满意度具有积极影响。与单程转运相比,双程转运可以显著减少抢救时间和不良反应的发生率,提高护理效果。实验组患儿的总有效率明显高于对照组,这表明双程转运在救治危重症新生儿方面具有更好的效果。本次研究表明,采用新生儿双程转运作为一种管理策略可以改善危重症新生儿的护理效果,并提高其生活质量。这一方法可以在减少患儿的痛苦和风险的同时,提供更及时和有效的护理措施。
- 郭向燕张焕改李玲
- 关键词：危重病例评分安全事件危重症新生儿护理满意度
- 妊娠妇女睡眠障碍流行病学调查
- 了解妊娠妇女睡眠障碍的发生情况及其相关因素。方法选择2006年1月至2008年2月在本院产科门诊建卡的妊娠妇女,进行睡眠障碍流行病学问卷调查,发放问卷2000份,对合格问卷进行分析。结果实际接收调查的妊娠妇女1993名,...
- 蔡晓红张焕改徐小芬宣妙燕俞晨艺李美丽谢于鹏王玉环方晓红吕杰强
- 孕期打鼾对不同妊娠期妇女的影响被引量：14
- 2010年
- 目的 探讨孕期打鼾对不同妊娠期妇女的病理影响.方法 选择2006年1月至2008年2月在温州医学院附属第二医院产科门诊建卡登记并分娩的孕妇601例,年龄范围19～41岁,于妊娠第13周、28周及分娩前问卷调查睡眠打鼾情况、测量孕妇生理生化指标,记录妊娠期并发症和妊娠结局.根据妊娠时间及打鼾情况,分为打鼾组与非打鼾组,并将打鼾组细分为孕早期打鼾组、孕中期打鼾组、孕晚期打鼾组.结果 与非打鼾组比较,打鼾组孕妇体重指数、腹围及颈围在孕早、中、晚期均明显增加,差异有统计学意义（均P〈0.05）.臀围及收缩压在孕早期无变化,孕中期、晚期明显增加（P〈0.05）,舒张压在孕早、中期无变化（P〉0.05）,孕晚期明显增加,差异有统计学意义（P〈0.05）.打鼾组内早产发生率比较差异无统计学意义（P〈0.05）.孕早、中期打鼾组剖宫产及妊娠高血压综合征发生率均明显高于非打鼾组,差异有统计学意义（P〈0.05）,孕晚期打鼾组和非打鼾组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,孕早期和孕中期打鼾组比较无统计学差异,但均高于孕晚期打鼾组,差异有统计学意义（P〈0.05）.孕期打鼾是妊娠高血压综合征发生的危险因素,孕早期、中期打鼾是早产和剖宫产的危险因素.各孕期打鼾组孕妇妊娠高血压综合征、早产、剖宫产发生率较非打鼾组均明显增加,差异有统计学意义（均P〈0.05）,打鼾组间两两比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 孕期打鼾使孕妇生理特点发生变化,妊娠高血压综合征、早产、剖宫产的发生率增加,应重视打鼾孕妇的围产期保健.
- 蔡晓红李美丽徐小芬俞晨艺宣妙燕张焕改郭巧燕谢于鹏章凡吕杰强
- 关键词：打鼾高血压妊娠性剖宫产术
