陈冬云
- 作品数：19 被引量：64H指数：5
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- 硬通道微创穿刺引流治疗中老年高血压脑出血的探讨被引量：3
- 2016年
- 目的探讨硬通道微创穿刺引流治疗中老年高血压脑出血的临床疗效。方法选取2011年1月至2014年6月江苏省丹阳市中医院和江苏省苏北人民医院收治的符合诊断标准的高血压脑出血患者96例,根据手术方式不同分为开颅组(43例)和硬通道组(53例)。比较两组患者性别、年龄、术前格拉斯哥昏迷评分(GCS)、脑内血肿量、术后72 h血肿清除率及再出血率,以及术后1个月病死率及格拉斯哥预后评分(GOS)、术后3个月日常生活能力量表(ADL)评分等。结果硬通道组患者术后72 h再出血率、血肿清除率,术后1个月病死率,术后3个月ADL评分均低于开颅组;术后1个月GOS高于开颅组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论硬通道微创穿刺引流治疗高血压脑出血创伤小、设备简单低廉、操作简便,对偏瘫、失语等功能的恢复优于大骨瓣开颅血肿清除术,能有效提高患者术后生活质量。
- 陈冬云李宝东王存祖
- 关键词：硬通道
- 不同程度颅脑损伤患者血浆细胞因子含量的测定及临床意义被引量：1
- 2010年
- 目的:探讨血浆细胞因子在颅脑外伤后继发性脑损伤(SBI)中的作用及与颅脑损伤程度的关系。方法:不同损伤程度的患者均在伤后1、3、7、14d清晨空腹采集静脉血5mL,正常对照组空腹采静脉血,分离血浆,-25℃冰箱保存待测。用酶联免疫吸附实验(ELISA)双抗体夹心法测定TNF-α、IL-1β含量。结果:(1)3组不同程度的颅脑损伤患者血浆TNF-α、IL-1β含量在伤后1、3、7、14d均明显高于正常对照组(P<0.05),并且在伤后3d、7d维持在较高的水平,在伤后14dTNF-α、IL-1β含量均降低,但仍高于正常对照组。(2)血浆TNF-α含量在伤后1、3、7d,3组不同程度的颅脑损伤患者血浆TNF-α含量根据其损伤程度的不同依次递增,差异均有显著性(P<0.05);血浆IL-1β含量在伤后第一d患者根据其损伤程度的不同依次递增,差异均有显著性(P<0.05);在伤后3、7d,中度、重度颅脑损伤患者血浆IL-1β含量明显高于伤后1d(P<0.05)。结论:TNF-α、IL-1β在颅脑外伤后继发性脑损伤中起重要作用,其含量的高低与损伤程度密切相关。
- 陈冬云
- 关键词：颅脑损伤TNF-ΑIL-1Β细胞因子
- 重型颅脑损伤早期个体化营养支持治疗被引量：1
- 2013年
- 重型颅脑损伤早期患者处于应激状态,通过神经内分泌反应,使机体的代谢率明显增高,在伤后1周内,代谢率进行性升高,可达到正常状态的1.6～1.8倍,所以,在此期间能量的需求明显增加[1 - 2].同时由于年龄、基础疾病、伤情复杂性及并发症等个体因素影响,需要个体化的营养支持治疗方案,故科学合理地进行个体化营养支持治疗是患者预后的关键之一.本文总结60例重型颅脑损伤患者早期进行个体化营养支持治疗的经验,以提高抢救水平,改善预后.
- 李宝东陈冬云李杰谢建勤殷桥
- 关键词：颅脑损伤危重病人医疗个体化营养疗法
- 高血压脑出血的微创治疗30例报告
- 2002年
- 陈冬云谢建勤
- 关键词：高血压脑出血微创治疗适应证
- 重型颅脑损伤院前急救对患者预后的影响被引量：5
- 2014年
- 外伤性脑损伤（TBI）按患者的伤情分为轻、中、重型,其中重型TBI病死率达30%-50%[1],已经成为青壮年和儿童死亡的最主要的原因。因此,如何提高救治成功率、降低伤残率及病死率,已成为创伤医学的难题之一。及时有效的院前急救对患者的预后常起到关键作用。我们回顾性分析2011年12月-2013年11月院前急救的295例重型TBI患者的临床资料,现总结如下。资料与方法1.一般资料患者入选标准为：GCS为3-8分,
- 焦磊邓引生刘介平谢正兴谢江宁吴旻樊永忠陈冬云王笃前常志英
- 关键词：重型颅脑损伤院前急救外伤性脑损伤救治成功率儿童死亡创伤医学
- 大剂量维生素C和E对颅脑外伤急性期脑保护作用的研究被引量：11
- 2016年
- 目的通过观察大剂量维生素C和E对急性颅脑外伤患者血清超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)含量的影响,从脂质氧化反应角度探讨大剂量维生素C和E对急性颅脑外伤脑保护机制。方法将丹阳市中医院外一科及江苏大学附属医院神经外科2014年6月至2015年10月收治的120例急性颅脑损伤患者随机分为依达拉奉组(43例)、维生素C和E组(37例)和常规组(40例)。常规组包括脱水降颅压、止血、抗生素防治感染、护肝、护胃、神经营养药物、禁用具有氧自由基清除剂药物等,有手术指征则急诊开颅血肿清除术,并配合理疗。依达拉奉组在常规组的基础上加用依达拉奉注射液30 mg,加入100 ml生理盐水中稀释后30 min内静滴,2次/d,连续用7 d。维生素C和E组在常规组的基础上加用大剂量维生素C联合维生素E,维生素C第1~4天用量4.0 g,静滴,每日两次,用4 d,第5~7天用量3.0 g,静滴,每日一次,用3 d,同时每日维生素E 100 mg,肌注,用7 d。分别测定患者入院时、第3、7、14天血清中MDA、SOD的含量,并行出院时、3个月后行格拉斯哥预后分级(GOS)评分。结果三组患者颅脑损伤后MDA即出现明显增高,治疗3 d后MDA开始降低,依达拉奉组、维生素C和E组较常规组下降幅度明显,差异有统计学意义(均P<0.05),依达拉奉组、维生素C和E组两组之间第3、7、14天MDA比较差异无统计学意义(P>0.05);三组患者SOD伤后先出现反应性升高,治疗3 d后开始下降,依达拉奉组、维生素C和E组下降幅度与常规组比较差异有统计学意义(均P<0.05),依达拉奉组、维生素C和E组两组之间第3、7、14天SOD比较差异无统计学意义(P>0.05);近期预后出院时GOS评分依达拉奉组、维生素C和E组明显高于常规组,差异有统计学意义(均P<0.05),依达拉奉组、维生素C和E组两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05);远期预后3个月GOS评分依达拉奉组、维生素C和E组明显高于常规�
- 李宝东陈冬云谢建勤殷桥陶玉峰杨来华吴旻陈泽军
- 关键词：抗坏血酸丙二醛
- 超早期小骨窗开颅血肿清除治疗高血压脑出血76例被引量：1
- 2008年
- 谢建勤陈冬云殷桥李宝东
- 关键词：高血压脑出血患者小骨窗
- 急诊室救治措施对重型颅脑损伤患者预后的影响被引量：4
- 2013年
- 目的分析急诊室救治措施与重型颅脑损伤患者预后之间的关系，为规范急诊室救治措施提供依据。方法回顾性分析重型颅脑损伤患者的出院病历，统计急诊室救治措施，包括气管插管、给氧、体液复苏、使用甘露醇等。患者到达神经外科ICU时的收缩压及脉搏血氧饱和度。预后指标包括住ICU时间和ICU死亡情况，出院时及伤后第6个月的Glasgow预后量表（GOS）分级。结果共140例重型颅脑损伤患者，65例（46．4％）在ICU治疗期间死亡，其中行气管插管者病死率为65．0％（39／60），未行气管插管者为32．5％（26180），差异有统计学意义（P〈0．01）；是否体液复苏和使用甘露醇者病死率分别为44．7％（46／403）、51．4％（19／37）和49．2％（31163）、44．2％（34／77），差异均无统计学意义（P〉0．05）。在住ICU时间方面，上述三种救治措施实施与否差异均无统计学意义（P〉0．05）。在出院时和伤后第6个月GOS分级方面，行气管插管者GOS分级4、5级所占比例分别为8．3％（5／60）和25．O％（15160），而未行气管插管者分别为27．5％（22180）和52．5％（42／80），差异有统计学意义（P〈0．01），而在体液复苏和使用甘露醇方面差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论重型颅脑损伤患者在急诊室救治过程中应该慎重选择气管插管，可以不给予体液复苏和甘露醇。
- 谢江宁谢正兴许慧中蔡华忠常志英丁德群尹其翔梁亚鹏王存祖陈冬云王笃前樊永忠
- 关键词：颅脑损伤预后
- 高血压脑出血立体定向治疗33例被引量：1
- 2005年
- 陈冬云谢建勤殷桥李宝东
- 关键词：幕上高血压脑出血立体定向治疗
- 中医辨证结合硬通道穿刺引流术治疗慢性硬膜下血肿临床疗效观察
- 2024年
- 目的:探讨中医辨证结合硬通道穿刺引流术治疗慢性硬膜下血肿临床疗效。方法:该研究选取2012年6月-2022年6月在丹阳市中医院脑外科住院行硬通道穿刺引流术的80例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为中医组与对照组,比较两组患者术后3个月临床疗效、术前及术后3个月中国卒中量表(CSS)评分和日常生活能力mRS评分、KPS评分、术后并发症发生率。结果:中医组术后3个月总有效率显著优于对照组,两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后3个月CSS评分和mRS评分均较术前有所降低,KPS评分均较术前有所升高,两组患者术前与术后3个月比较,差异具有统计学意义(P<0.05);中医组术后3个月CSS评分和mRs评分相比对照组显著较低,KPS评分相比对照组明显较高,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。术后第7天,中医组与对照组相比,血清NSE水平明显较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后并发症发生率中医组较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中医辨证结合微创穿刺引流术治疗慢性硬膜下血肿,标本同治,疗效确切,并发症发生率较低,神经功能障碍改善显著,患者日常生活能力得以提升,具有一定的临床价值。
- 李宝东陈冬云殷桥谢建勤蔡江瑞
- 关键词：慢性硬膜下血肿硬通道穿刺引流术中医辨证
