陈志美
- 作品数：12 被引量：229H指数：5
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- 五指山地区婚检人群地中海贫血筛查结果分析
- 2022年
- 目的分析五指山地区婚检人群地中海贫血筛查结果,并探讨对地中海贫血阳性患者的认知干预的效果。方法选取2020年9月至2021年9月五指山地区各乡镇卫生院进行婚检的人员2500例为研究对象,检测研究对象红细胞血红蛋白含量、平均红细胞体积、外周血基因组DNA,采用跨越断点PCR方法检测缺失型α地中海贫血基因、非缺失型α地中海贫血基因、β地中海贫血基因,采用PCR和DNA反向点杂交检测α地中海贫血和β地中海贫血突变位点;对地中海贫血阳性患者进行干预,观察干预前后患者对地中海贫血知识掌握率。结果2500例婚检人员中,地中海贫血检出率为21.88%,α-地中海贫血基因检出率(9.36%)高于β-地中海贫血基因(3.32%)、α复合β-地中海贫血基因(1.04%)(P<0.05);α-地中海贫血基因中,α-缺失基因型检出率(82.05%)高于α-非缺失基因型(11.97%)、α-缺失杂合非缺失基因型(5.98%)(P<0.05)。五指山地区婚检人群地中海贫血基因型中,α-地中海贫血基因以-α^(3.7)/αα(37.86%)、-α^(4.2)/αα(22.63%)、-α^(ws)/αα(13.17%)为主,β-地中海贫血基因以CD41-42/N(54.22%)、-28/N(26.51%)为主,α复合β-地中海贫血基因[-α^(3.7)/αα,CD41-42/N](34.62%)、[-α^(4.2)/αα,CD41-42/N](26.92%)、[-α^(ws)/αα,CD41-42/N](23.08%)为主;对地中海贫血阳性患者进行干预后,对地中海贫血知识掌握率从干预前的41.68%升至93.78%(P<0.05),其中男性从43.44%提高至93.21%,女性从40.49%提高至94.17%(P<0.05)。结论五指山地区婚检人群地中海贫血发生率较高,以α-地中海贫血为主,携带基因以α-缺失基因型为主,对地中海贫血阳性患者进行健康知识宣教,能够提高其对地中海贫血的认知程度,更好地对其进行优生优育指导。
- 陈志美
- 关键词：婚检人群地中海贫血Α-地中海贫血Β-地中海贫血干预
- 黄体酮胶囊联合益母草胶囊治疗药物流产术后阴道出血的疗效及子宫功能恢复评估被引量：27
- 2019年
- 目的观察黄体酮胶囊联合益母草胶囊对药物流产术后阴道出血的临床治疗效果及子宫功能恢复情况。方法选取2016年10月-2017年10月本院收治的98例药物流产后阴道出血的患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为研究组(n=47)和对照组(n=51)。对照组患者行常规清宫术治疗,研究组患者口服黄体酮胶囊和益母草胶囊进行治疗,比较两组患者流产效果、阴道出血情况、不良反应发生情况、阴道彩色多普勒超声检查结果。结果两组患者完全流产和不完全流产例数均无统计学差异(P>0.05)。与对照组相比,研究组患者治疗后治愈及总有效率明显较高(P<0.05),而有效、无效的比例较低(P<0.05);研究组患者阴道出血程度为Ⅰ级例数明显较高(P<0.05),而Ⅱ级例数则明显较低(P<0.05);研究组患者治疗期间小腹疼痛、恶心的比例明显较低(P<0.05)。研究组患者治疗后子宫内膜厚度明显优于对照组(P<0.05)。结论黄体酮胶囊联合益母草胶囊可以有效缓解药物流产术后阴道出血的情况,并促进子宫功能恢复。
- 王定珺陈远丽陈志美
- 关键词：阴道出血药物流产黄体酮益母草
- 腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中应用不同止血方式对患者卵巢储备功能月经及性激素水平的影响被引量：26
- 2020年
- 目的:探讨腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿(OEC)剥除术中应用不同止血方式对患者卵巢储备功能、月经及性激素水平的影响。方法:病例源于2016年1月至2019年1月我院收治的106例OEC患者,根据患者手术方式分为对照组(双极电凝进行止血,n=53)和观察组(镜下缝合进行止血,n=53),比较两组卵巢储备功能[窦状卵泡数目(AFC)、患侧卵巢动脉收缩期峰值血流速度(PSV)]、性激素[卵泡刺激激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E 2)]、月经恢复情况以及随访妊娠结局。结果:术前两组AFC、PSV、FSH、LH、E 2、月经时间、月经周期比较无明显差异(P>0.05);术后3、6个月,观察组AFC、PSV相比术前无明显差异(P>0.05),对照组AFC、PSV相比术前明显降低(P<0.05),且观察组AFC、PSV明显高于对照组(P<0.05)。治疗前后观察组月经时间、月经周期的差值均大于对照组(P<0.05)。术后6个月观察组FSH、LH、E 2水平相比术前无明显差异(P>0.05),对照组FSH、LH水平明显增高,E 2水平明显降低(P<0.05);治疗前后观察组FSH、LH、E 2的差值均小于对照组(P<0.05)。观察组术后1年自然妊娠率33.96%明显高于对照组15.09%(P<0.05)。结论:与电凝止血法比较,缝合止血方法对OEC剥除术患者卵巢功能损伤更轻微,有利于患者月经恢复以及性激素水平的稳定,临床积极作用更显著。
- 骆爱民杜珍陈志美梁月珍
- 关键词：子宫内膜异位囊肿剥除术性激素
- 阴道分娩与剖宫产对产妇提肛肌形态、盆底肌力和阴道黏膜神经分布的影响被引量：1
- 2023年
- 目的:探究阴道分娩与剖宫产对产妇提肛肌形态、盆底肌力和阴道黏膜神经分布的影响。方法:选取2018年12月-2020年12月本院收治的产后42d产妇354例作为研究对象,依据分娩方式分为阴道分娩组(n=248例)和剖宫产组(n=106例),产后42d检测两组产妇的提肛肌形态、盆底肌力和阴道黏膜神经分布。结果:静息状态下,两组产妇的生殖裂孔水平夹角、直径、面积、横径比较均无差异(P>0.05);收缩状态下,阴道分娩组生殖裂孔水平夹角小于剖宫产组,生殖裂孔直径、面积、横径大于剖宫产组(P<0.05);Valsalva状态下,两组生殖裂孔水平夹角比较无差异(P>0.05),阴道分娩组生殖裂孔直径、面积、横径均大于剖宫产组(P<0.05);在静息与收缩状态下,阴道分娩组水平夹角改变量、裂孔直径改变量、裂孔面积改变量及膀胱颈移动度均小于剖宫产组(P<0.05);阴道分娩组Ⅰ型肌纤维与Ⅱ型肌纤维的肌力均小于剖宫产组(P<0.05),两组疲劳度无差异(P>0.05);阴道分娩组阴道前壁固有层血管活性肠肽及神经肽Y神经纤维分布均少于剖宫产组,后壁上皮层9.5蛋白基因产物及固有层VIP神经纤维分布均少于剖宫产组(均P<0.05),余各处阴道神经分布比较未见差异(P>0.05)。结论:无论是阴道分娩还是剖宫产均会对产妇的盆底功能有一定损害,应加强对产妇盆底的保护。
- 陈逗陈志美符映
- 关键词：阴道分娩剖宫产盆底肌力
- 微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤疗效的比较被引量：97
- 2016年
- 目的比较微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的效果。方法选取2013年2月至2014年2月间120例行子宫肌瘤剔除术的患者,根据手术方法分为微创组和开腹组,每组各60例。微创组患者行微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术,开腹组患者行传统开腹子宫肌瘤剔除术,比较两组患者的临床疗效。结果微创组患者术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、住院时间、术后并发症发生率、症状改善率、子宫异常率、近期肌瘤复发率和1年后复发率均优于开腹组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者的手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术具有出血少、创伤小、恢复快、并发症少等优势,值得临床推广。
- 梁月珍杜珍陈志美
- 关键词：子宫肿瘤开腹手术
- siRNA沉默MACC1基因表达对宫颈癌细胞增殖及侵袭的影响被引量：1
- 2017年
- 目的探讨siRNA沉默结肠癌转移相关基因1(MACC1)表达对Hela宫颈癌细胞增殖及侵袭的影响。方法通过脂质体将siRNA MACC1及siRNA NC转入Hela细胞中,RT-PCR及western blot检测转染效果,MTT法检测细胞活力,流式细胞术检测细胞周期,Transwell法检测细胞侵袭能力,western blot检测细胞周期蛋白D1(cyclin D1)、cyclin E,基质金属蛋白酶2(MMP2)、MMP9蛋白表达及细胞外调节蛋白激酶(ERK)磷酸化水平。结果与siRNA NC组比较,siRNA MACC1组中MACC1蛋白及mRNA表达量降低(P<0.01),细胞活力及侵袭能力下降(P<0.01),细胞周期阻滞在G1期,cyclin D1、cyclin E、MMP2、MMP9及p-ERK表达量下调(P<0.01)。结论siRNA MACC1能显著的抑制宫颈癌Hela细胞增殖与侵袭,可能与下调ERK磷酸化水平有关。
- 杜珍陈志美周道秋黄洁萍
- 关键词：宫颈癌增殖
- 卡前列素氨丁三醇对产后出血产妇出血情况及血浆PT、APTT、FIB水平的影响
- 2021年
- 目的探究卡前列素氨丁三醇对产后出血产妇出血情况及血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)水平的影响。方法选取海南省第二人民医院2018年4月至2019年12月收治的82例产后出血产妇,按照随机数字表法分为对照组(缩宫素治疗)与观察组(卡前列素氨丁三醇治疗),各41例。比较两组产妇产前、产后30 min的心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)水平,产后2、24 h出血情况及产前、产后24 h血浆PT、APTT、FIB水平变化。结果与产前相比,产后30 min两组产妇的HR升高,观察组低于对照组;两组产妇DBP、SBP水平降低,观察组高于对照组;产后2、24 h观察组产妇的出血量少于对照组;与产前相比,产后24 h两组产妇的血浆PT、APTT缩短,FIB水平降低,且观察组PT、APTT短于对照组,FIB水平低于对照组(均P <0.05)结论卡前列素氨丁三醇可有效减少产后出血产妇出血量,稳定产妇生命体征,改善产妇凝血功能,预防产后出血,疗效确切。
- 陈志美
- 关键词：产后出血卡前列素氨丁三醇凝血酶原时间活化部分凝血活酶时间纤维蛋白原
- 孕中期NIPT联合血清AFP、free β-hCG及uE3检测在唐氏综合征筛查的临床价值被引量：26
- 2020年
- 目的探究无创产前DNA检测(NIPT)联合血清学指标应用于唐氏综合征孕中期筛查的临床效果。方法对2590例孕妇临床资料进行回顾性分析,以羊膜穿刺/脐静脉穿刺细胞染色检查结果为"金标准",比较NIPT及联合血清甲胎蛋白(AFP)、游离β-人绒毛促性腺激素(freeβ-hCG)、非结合雌三醇(uE3)对唐氏综合征的筛查准确度差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线,描述各检查方案对唐氏综合征的预测价值。结果NIPT联合血清学指标筛查唐氏综合征准确度为87.34%(2262/2590),显著高于单纯NIPT或单纯血清学指标筛查结果(P<0.05),其ROC曲线下面积(AUC)为0.790(95%CI=0.663~0.918)。结论NIPT联合血清AFP、freeβ-hCG及uE3能有效增强孕中期唐氏综合征筛查的准确性,对不良妊娠结局有较高预测价值。
- 陈志美杜珍王定珺
- 关键词：唐氏综合征
- 超导无痛人流术对剖宫产术后再次妊娠人工流产患者IL-10、IFN-γ的影响被引量：2
- 2020年
- 目的探究超导无痛人流术对剖宫产术后再次妊娠人工流产患者白介素-10(IL-10)、干扰素-γ(IFN-γ)的影响。方法回顾性分析海南省第二人民医院2017年3月至2020年3月收治的92例剖宫产术后再次妊娠人工流产患者的临床资料,按照不同人工流产方式分为A组和B组,每组46例。A组患者给予普通人工流产术治疗,B组患者采用超导无痛人工流产术治疗。比较两组患者术后24h的临床疗效;比较两组患者手术指标;比较两组患者术前、术后3d血清IFN-γ、IL-10水平;比较两组患者术后随访情况。结果术后24hB组患者临床总有效率显著高于A组(P<0.05);B组患者手术时间、术后阴道流血时间显著短于A组,术中出血量显著少于A组(P<0.05);与术前比,术后3 d两组患者血清IFN-γ水平均显著升高,但B组显著低于A组;两组患者血清IL-10水平均显著降低,但B组显著高于A组(P<0.05);与A组比,B组患者月经复潮率显著升高(均P<0.05);两组患者生殖感染、宫颈粘连率相比,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论超导无痛人流术可有效缓解剖宫产术后再次妊娠人工流产患者的临床症状,缩短手术时间和阴道流血天数,减少出血量,降低机体的炎性反应,且疗效确切。
- 陈志美
- 关键词：人工流产剖宫产白介素-10干扰素-Γ
- 妊娠中、晚期胎儿超声异常与染色体异常关系及其妊娠结局研究被引量：5
- 2019年
- 目的探究妊娠中、晚期胎儿超声异常与染色体异常关系及其妊娠结局研究。方法随机选取2016年11月-2017年11月的96例在我院治疗的妊娠中期、晚期超声异常的孕妇,取妊娠期中期以及妊娠晚期的患者进行脐血的抽取,随后进行然是人体的检查,观察并记录被检查者的情况。结果超声软指标异常2项异常、3项及以上异常发生出现染色体异常以及染色体三体的概率要明显高于单项异常(P<0.05),羊水过多组的染色体异常的检出率要明显高于羊水正常组的检出率(P<0.05),胎儿超声异常情况与染色体异常存在密切联系。结论在临床诊断中,妊娠中期以及妊娠晚期的胎儿出现超声异常、羊水过多以及超声软指标异常的现象后,胎儿的染色体异常的发生率要明显升高,因此对于胎儿的染色体检查需要进行脐血管的穿刺。
- 陈志美杜珍王定珺
- 关键词：妊娠中期妊娠晚期染色体异常
