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外源性保护素DX对脓毒症小鼠急性肺损伤的影响被引量：3: 2016年; 目的探讨外源性保护素DX（PDX）对脓毒症小鼠急性肺损伤的影响。方法雄性C57BL／6小鼠30只，6～8周龄，体重20～25g，采用随机数字表法分为3组（n=10）：假手术组（Sham组）、脓毒症组（S组）和PDX组。采用盲肠结扎穿孔（CLP）法制备脓毒症模型。于CLP后1h时，PDX组腹腔注射PDX 300ng，Sham组和S组注射等容量生理盐水。于CLP后24h时处死小鼠，收集肺泡灌洗液（BALF），测定蛋白浓度和IL-1β、TNF—α、IL-6和IL-10浓度；取肺组织，观察病理学结果，进行肺损伤评分，测定髓过氧化物酶（MPO）活性、湿重／干重（W／D）比值和NF—κB p65磷酸化水平。结果与Sham组比较，S组和PDX组肺损伤评分、MPO活性、W／D比值、NF—κB p65磷酸化水平以及BALF蛋白浓度和炎性因子浓度升高（P〈0．05）；与S组比较，PDX组肺损伤评分、MPO活性、W／D比值、NF-κB p65磷酸化水平以及BALF蛋白浓度和IL-1β、TNF—α、IL-6浓度降低，IL-10浓度升高（P〈0．05）。结论外源性PDX可抑制肺组织NF—κB活性从而减轻脓毒症小鼠急性肺损伤。; 夏海发杨依依崔术楠尚游姚尚龙; 关键词：脓毒症

西维来司钠对急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征预后影响的Meta分析被引量：8: 2015年; 目的：系统评价西维来司钠对急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征（ALI /ARDS）患者预后的影响。方法通过计算机检索美国国立医院图书馆PubMed、EBSCO、Springer、Ovid、万方数据库、中国知网CNKI和中国生物医学文献数据库（CBM）等，纳入1985年至2014年12月发表的关于西维来司钠对ALI /ARDS患者预后影响的随机对照试验（RCT）。治疗组持续静脉输注西维来司钠，对照组不用药或者持续静脉输注生理盐水。观察指标为28 d病死率、机械通气时间、重症加强治疗病房（ICU）住院时间、第3天氧合指数。按Cochrane系统评价方法对纳入文献进行资料提取和质量评价，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。用漏斗图评价各研究发表偏倚。结果共纳入5篇RCT研究780例患者，其中西维来司钠组389例，对照组391例。Meta分析结果显示：与对照组相比，西维来司钠并不能降低患者28 d病死率〔优势比（OR）＝0.91，95%可信区间（95%CI）＝0.66～1.26，P＝0.58〕，机械通气时间与ICU住院时间也无明显缩短〔均数差（MD）＝-0.02，95%CI＝-0.29～0.24，P＝0.87；MD＝-9.63，95%CI＝-23.24～4.08，P＝0.17〕，但第3天氧合指数可明显改善（MD＝0.88，95%CI＝0.39～1.36，P＝0.0004）。漏斗图显示各研究的发表偏倚不大。结论西维来司钠不能降低ALI /ARDS患者28 d病死率，也不能缩短机械通气时间和ICU住院时间，但能明显改善患者早期氧合指数。; 夏海发孙志鹏杨依依尚游姚尚龙; 关键词：西维来司钠急性肺损伤急性呼吸窘迫综合征 META分析

呼吸机相关性肺损伤发病机制研究新进展被引量：37: 2016年; 机械通气是目前治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的重要手段，也是重症加强治疗病房（ICU）中的基本治疗措施之一。但机械通气可引起或加重急性肺损伤，即呼吸机相关性肺损伤（VILI）。目前认为VILI的发病机制包括气压伤、容量伤、不张伤及生物伤4类。机械性损伤机制已被大家普遍接受，但生物伤发病机制尚不明确。深入研究发现，VILI患者后期肺组织发生肺纤维化增殖的机制可能是通过局部上皮间质转分化（EMT）实现的。探讨生物伤及ARDS肺纤维化增殖的具体发病机制，可为临床治疗VILI提供新的思路。; 杨依依姚尚龙尚游; 关键词：急性呼吸窘迫综合征呼吸机相关性肺损伤生物伤上皮间质转分化

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杨依依

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