何桂兰 作品数:9 被引量:42 H指数:4 供职机构: 深圳市南山区人民医院 更多>> 发文基金: 深圳市南山区科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
以TTA为主导的创伤救治模式在降低严重创伤病人病死率中的应用 被引量:1 2019年 [目的]探讨创伤团队启动(TTA)为主导的创伤救治模式在降低严重创伤病人病死率中的应用效果。[方法]将2016年1月—2017年12月深圳市南山区人民医院收治的严重创伤病人分为非TTA组50例及TTA组60例,TTA组开展以团队为主导的救治模式,观察2017年1月—2017年12月的严重创伤病人救治效果,并与成立TTA团队前2016年1月—2016年12月的救治效果进行比较。[结果]严重创伤病人救治效率提高,严重创伤病死率由42%下降至12%;TTA组病人急诊室停留时间、特殊检查时间、急诊到手术室时间、专科医生到达时间短于非TTA组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]以TTA为主导的创伤救治模式构建了专业创伤团队,优化了创伤救治流程,降低了严重创伤病人病死率。 何桂兰 莫蓓蓉 陈烨关键词:严重创伤 病死率 双腔球囊导尿管的应用 1996年 随着基础护理技术的不断发展和更新,目前给病人导尿采用硅胶双腔球囊导尿管,此种导尿管应用于保留尿管长期开放或定时开放者,主要是固定方便,无脱落、无带尿管溢尿、病人感觉舒适,不易引起尿道感染等优点,它代替了橡胶导尿管。 1 一般资料 我院从1996年3月—1996年5月内对80例妇科手术病人,使用了双腔球囊导尿管。 何桂兰 张和平关键词:球囊导尿管 妇科手术病人 保留尿管 基础护理 尿道感染 一次性尿袋 监护心电多导分析对改善ICU误报警的临床价值研究 被引量:1 2019年 目的研究采用更多的导联进行心律失常分析对减少ICU误报警的价值,为缓解ICU报警疲劳问题提供思路。方法使用迈瑞监护心电多导算法分别配置为单导分析、两导分析和四导分析模式,按照科室的报警设置,记录3种分析模式下ICU科室3 d 5床患者的报警,然后人工确认所有报警的正误。结果采用单导联(II导)分析产生的心律失常误报警比例达到36.6%,两导联(II/V导)分析所有心律失常错误报警率达到26.5%,而采用四导联(I/II/III/V导)分析心律失常错误报警率只有3.4%。结论采用四导联进行心律失常分析相比目前临床上常用的单导联和两导联分析,显著减少了误报警数量,有助于缓解ICU科室报警疲劳问题。 何桂兰 蒙斯雅 何彬 覃宝邦关键词:监护仪 PDCA管理模式在降低ICU患者非计划拔管发生率中的作用 被引量:18 2016年 目的:探讨PDCA循环模式在降低ICU患者非计划拔管发生率的作用。方法:将2013年7月~2014年6月我院ICU留置导管的689例患者作为对照组,查找非计划拔管不良事件发生的真因,制定整改措施,将2014年7月~2015年6月我院ICU留置导管的患者724例作为研究组,采用PDCA循环管理模式进行管理,比较非计划拔管的发生例数。结果:运用PDCA循环管理模式后,我院ICU患者非计划拔管发生率明显降低,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:PDCA循环管理模式能有效防范护理风险,提高导管护理质量。 何彬 阮宏兵 何桂兰关键词:PDCA循环 非计划拔管 浅谈高级创伤生命支持实践中的重点与风险 被引量:1 2019年 高级创伤生命支持采取边诊断、边救治、再诊断、再救治的思路,标准流程,简单快捷全面发现威胁生命的创伤确保身体每个部位全面彻底检查,受伤部位得到及时的适当的有效处理,评估内容要求在30分钟内完成,提高抢救成功率.高级生命支持的实施原则:首要处理可导致死亡的导因如气道阻塞,再处理其他轻微伤势,如骨折、出血等;在伤者的诊断尚未明确的情况下即对其实行一些相应的急救治疗,如在未能肯定伤者有否腹部内伤的情况下即对严重的腹部外出血进行止血;在尚未了解伤者的详细病史前就要开始对严重创伤伤者实行全身评估及抢救.在实施高级创伤生命支持评估流程中需要把握重点与存在的风险. 蒙斯雅 何桂兰 张婷局部枸橼酸抗凝法在急性中毒患者血液灌流中的抗凝效果观察 被引量:4 2015年 目的:探讨局部枸橼酸抗凝在急性中毒患者血液灌流中的抗凝效果。方法:将37例拟行血液灌流的急性中毒患者随机分为普通肝素(SH)组、低分子量肝素(LMWH)组和局部枸橼酸钠(RCA)组,分别采用SH、LMWH及RCA抗凝,监测三组血小板计数、凝血活酶时间及灌流器凝血和身体出血情况。结果:RCA组的灌流器凝血程度、出血发生率、凝血功能及血小板计数,与SH组、LMWH组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:急性中毒患者血液灌流中使用RCA抗凝效果优于抗凝。 阮宏兵 张海钢 何桂兰 秦玉菊 杨华露 臧渝梨关键词:急性中毒 血液灌流 抗凝 枸橼酸 预防性护理对大便失禁重症患者失禁性皮炎的影响 被引量:9 2019年 目的探讨预防性护理对大便失禁重症患者失禁性皮炎的影响。方法 90例大便失禁重症患者,按照1∶1的比例分为观察组和对照组,每组45例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用预防性护理。比较两组患者的失禁性皮炎发生情况和严重程度、护理时间、护理费用以及家属护理满意度。结果观察组患者的失禁性皮炎发生率低于对照组,严重程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的护理时间(2.86±1.21)h/d短于对照组的(6.25±2.17)h/d,护理费用(23.36±4.25)元/d少于对照组的(45.36±9.28)元/d,家属护理满意度93.33%高于对照组的71.11%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论预防性护理能够有效预防大便失禁重症患者失禁性皮炎的发生,而且其护理时间短,费用少,患者家属的护理满意度高,值得推广。 蒙斯雅 何桂兰 张婷关键词:预防性护理 大便失禁 重症患者 以基于问题学习为基础的情景模拟方法在高级创伤生命支持培训的实践与应用 被引量:5 2019年 目的以基于问题学习(PBL)为基础的情景模拟方法在高级创伤生命支持(ATLS)培训的实践与应用。方法以深圳市南山人民医院院前急救、重症医学科、外科等150名医生为研究对象,采用随机抽样法随机分为实验组和对照组。每组分7批接受ATLS培训。对照组给予传统教学模式进行培训,观察组给予以PBL教学模式进行培训,对两组患者培训效果进行比较。结果培训后,观察组学员理论成绩及技能考核明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且与培训前相比,培训后观察组学员急诊停留时间、CT检查时间、B超检查时间明显缩短,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论PBL教学模式可明显提高医护人员对ATLS理论知识与实践掌握程度,值得临床推广和应用。 蒙斯雅 杜思旋 何彬 何桂兰关键词:基于问题学习 情景模拟 教学模式 改良五指手套式约束带的制作与应用 被引量:3 2016年 患者安令作为护理质量指标越来越受到临床护士的关注,必要时为烦躁患者采用适当的约束十分重要。使用传统球拍式约束带时,患者手指虽被约束于手套内,但其活动度过大可透过尼龙网画抓扯气管插管等物品,指端末梢由于长期下垂而肿胀,需解开约束才能观察末梢血运及留置针局部情况,血氧监测探头松脱而不能及时佩戴不利于生命体征的观察。 何彬 章利君 何桂兰关键词:约束带 套式 临床护士 气管插管