王娜娜
- 作品数：51 被引量：149H指数：8
- 供职机构：十堰市太和医院更多>>
- 发文基金：湖北省教育厅科学技术研究项目湖北省教育厅重点项目广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术经济管理更多>>
- 右侧颈内静脉血透管置管困难发生机制及对策被引量：1
- 2014年
- 目的：探讨颈内静脉双腔血透管置管困难发生机制及对策,提高置管成功率.方法：分析太和医院血液净化中心1998年1月1日～2013年3月31日经颈内静脉置管困难病人的临床资料.置管困难认定标准：有经验的操作者盲穿3次或更换操作者盲穿3次无法成功者;或导管置入即刻失功能.结果：共58例病人置管困难,发生率1.87%,低于文献报道的约5%-19%,操作者原因致置管困难者,与准备不足及操作细节不完善有关,患者原因致置管困难者多存在解剖变异,需重新评估后慎重处理.结论：颈内静脉置管困难发生机制复杂多样,进行置管全程质量管理可减少人为因素导致置管困难;建立置管评分系统用于早期识别置管困难及应用中心静脉穿刺固定器减少置管困难需实际应用研究.
- 陈新河王娜娜肖厚勤张玉环张庆红
- 关键词：颈内静脉置管困难
- 无痛策略对血液净化中心静脉置管的影响
- 2014年
- 目的 探讨无痛策略对血液净化患者中心静脉置管的影响.方法 将血液净化治疗首次置管的200例患者随机分为对照组和研究组,每组各100例.研究组采用无痛策略进行置管操作,对照组按常规方法进行,比较两组患者疼痛评分、置管时间、一次性置管成功率以及24小时内出血并发症的发生率.结果 200例入选患者中,95.2％的患者认为血液净化置管疼痛,在置管全过程,局麻第一针、进扩张管以及缝合皮肤固定导管时疼痛较为剧烈,有10例患者在消毒铺巾时就开始诉疼痛.研究组置管疼痛评分为（5.2±1.8）,低于对照组的（6.1±2.0）;研究组平均置管时间为（476.7±290.0）秒,低于对照组的（849.81±419.1）秒;研究组一次性置管成功率为68％,高于对照组的46％;研究组24小时内出血并发症发生率为35％,低于于对照组的49％.结论 无痛策略可使置管穿刺与麻醉镇痛同步进行,是中心静脉置管时局部浸润麻醉技术的优化,可减轻血液净化中心静脉置管患者的疼痛,提高置管成功率,减少置管时间,减少并发症发生率.
- 陈新河王娜娜张玉环史秀岩肖厚勤
- 关键词：血液净化中心静脉置管
- 载脂蛋白B/载脂蛋白A1比值与糖尿病足的相关性分析被引量：4
- 2018年
- 目的分析2型糖尿病(T2DM)患者载脂蛋白B(Apo B)/载脂蛋白A1(Apo A1)比值与糖尿病足的相关性。方法选取2014年1月—2016年12月湖北省十堰市太和医院内分泌风湿病科住院治疗的T2DM患者376例作为研究对象,按是否合并糖尿病足分为非糖尿病足组(261例)及合并糖尿病足组(115例),比较2组患者及不同Wagner分级(1~5级)糖尿病足患者患者吸烟饮酒率、病程、体质指数、血压、血脂、血糖等,采用Logistic回归法分析糖尿病足的相关危险因素。结果与非糖尿病足组相比,糖尿病足组患者的糖尿病病程偏长(t=-9.904,P<0.001),吸烟率、收缩压、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、总胆固醇(TC)、Apo B以及Apo B/ApoA1比值均明显升高(t/χ~2=4.862、-2.002、-3.104、-4.623、-4.770、-9.853、-8.040,P=0.028、0.046、0.002、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001)。糖尿病足组中,糖尿病病程、吸烟率、FPG、HbA_(1c)、Apo B及Apo B/ApoA1比值随着Wagner级别升高而呈现增加趋势(F/χ~2=3.485、8.900、4.867、11.121、25.816、21.119,P=0.010、0.023、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001);Logistic回归分析示糖尿病程、FPG、吸烟、HbA_(1c)、Apo B及Apo B/Apo A1比值均是糖尿病足发生的危险因素。结论 2型糖尿病患者血糖、血脂长期异常升高及吸烟均可促使糖尿病足发生发展,Apo B/Apo A1比值与糖尿病足发生密切相关,可能是诊治糖尿病足的潜在靶标。
- 龚丽李雪锋王娜娜李敏
- 关键词：2型糖尿病糖尿病足载脂蛋白B载脂蛋白A1
- 不同病理类型肾综患者尿蛋白对肾小管上皮细胞增殖和凋亡相关蛋白Fas表达的影响被引量：6
- 2013年
- 目的:观察不同病理类型肾病综合征(NS)患者尿蛋白对肾小管上皮细胞(RTECs)增殖和凋亡的影响,以进一步明确尿蛋白所致肾小管-间质损害的机制。方法:(1)从局灶-节段性肾小球硬化症(FSGS)、膜性肾病(MN)、微小病变肾病(MCN)三种不同病理类型的NS患者尿液中提取尿蛋白,经成份分析、灭菌等处理后以0.5 mg/ml、1.0 mg/ml、2 mg/ml、4 mg/ml、8 mg/ml浓度分别刺激体外培养的HK-2细胞,另设空白对照组。(2)MTT法检测不同病理类型NS患者尿蛋白刺激后细胞的增殖情况。(3)乳酸脱氢酶(LDH)释放实验检测不同病理类型NS患者尿蛋白的细胞毒作用。(4)Western Blotting法检测Fas蛋白表达。结果:各病理类型所提取的尿蛋白成分相同,主要为白蛋白、转铁蛋白、IgG等,但各病理类型组成比例不同;肾小管上皮细胞MTT值低浓度有明显增殖作用,高浓度时细胞过度增殖则导致凋亡;肾小管上皮细胞LDH释放率和Fas蛋白的表达水平随尿蛋白浓度的升高而升高;以上各项检测指标中FSGS患者尿蛋白对HK-2细胞的作用最强,MN次之,MCD最弱。结论:在体外条件下,尿蛋白对RTECs呈剂量依赖性的细胞毒作用,低剂量尿蛋白诱导RTECs异常增殖,较高剂量尿蛋白可诱导RTECs凋亡;除尿蛋白的量决定了损伤严重程度外,尿蛋白的性质也决定了损伤的严重程度。
- 王娜娜李雪峰王淑君陶静莉刘华锋
- 关键词：尿蛋白肾小管上皮细胞增殖凋亡
- 日常逆向教学法对湖北省某医学院校临床本科实习生基本知识培训的影响
- 2015年
- 目的:通过分析湖北省某医学院校临床本科实习生基本知识培训现状,探讨日常逆向教学法对学生基本知识培训的影响。方法:采取随机抽样方法抽取在湖北省某医学院校附属医院实习的2008级308名本科学生中的120名作为研究对象,并将研究对象分为研究组、对照组,每组各60人。研究组进行逆向教学法培训,对照组按原定计划集中培训,应用SPSS13.0进行统计学分析。结果:研究组到课率96.3%,显著高于对照组68.3%(P=0.000);研究组3次基本知识测试成绩分别为80±7.6、83.2±7.5、88.3±7.5,均显著高于对照组的76.2±7.8、78.9±7.4、84.6±6.6(P=0.009、0.002、0.002)。研究组对培训的满意度为86.6%,显著好于对照组的30%。结论:日常逆向教学法能够较好地提升基本知识培训效果,提高培训教学的满意度。
- 陈新河王娜娜肖厚勤张庆红张建鄂刘菊英
- 关键词：医学教育逆向教学法
- 空气动力波联合前列地尔治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的临床观察被引量：7
- 2014年
- 目的观察空气动力波联合前列地尔治疗糖尿病下肢动脉硬化症的临床疗效,并探讨其治疗机制。方法将符合纳入标准的54例患者随机分为2组,治疗组34例采用空气动力波联合前列地尔治疗,对照组20例仅采用前列地尔治疗,治疗2个疗程后评定2组临床疗效,并观察治疗前后下肢动脉血管内径、血流量及踝肱指数的变化情况。结果治疗2个疗程后,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);治疗组下肢血管内径、血流量、踝肱指数改善程度均优于对照组(P均<0.05)。结论空气动力波联合前列地尔治疗糖尿病下肢动脉硬化症安全有效,其疗效优于单一前列地尔治疗。
- 余红梅胡清曾玉琴汪晓芬王娜娜龚丽李雪锋
- 关键词：糖尿病下肢动脉硬化闭塞症前列地尔
- 便携式消毒片
- 本实用新型涉及医疗用品技术领域，具体为便携式消毒片，包括消毒片本体，消毒片本体包括粘贴底片，粘贴底片表面设置有隔离片，隔离片一侧设置有消毒层，隔离片另一侧设置有擦拭层，擦拭层和消毒层表面均设置有防护膜，防护膜一端固定在粘...
- 王娜娜陈新河李淑慧李雪锋蔡俊玮
- 文献传递
- 心理因素与门诊服务利用的关系
- 目的:探讨心理因素与门诊服务利用的关系,为改进门诊服务工作提供参考和借鉴。方法:运用分层整群随机抽样方式,从2012年4月至2015年6月间于我院门诊部看诊的患者中随机抽查部分患者作为调查对象。分别使用心理状况调查表和门...
- 王娜娜
- 关键词：心理因素门诊服务利用LOGISTIC回归分析
- 文献传递
- 甲状腺功能减退症患者肾功能变化的临床研究被引量：8
- 2014年
- 目的:探讨甲状腺功能减退症患者甲状腺功能与肾功能的关系。方法:检测42例甲减患者(甲减组)和42例健康对照组的血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、超灵敏促甲状腺激素(sTSH)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr),同时测定24 h尿蛋白定量,通过肾动图测定肾小球滤过率(GFR),并比较其相关性。结果:甲减组FT3、FT4、GFR均低于对照组,sTSH、Scr和24 h尿蛋白定量均高于对照组,差异有统计学意义;BUN在两组间差异无统计学意义;血清FT3与GFR呈显著正相关(r=0.5631,P<0.05)。结论:甲状腺功能减退症患者常出现肾功能异常,临床需要注意。
- 曾玉琴朱建勇王娜娜李雪锋
- 关键词：甲状腺功能减退症肾损害
- 餐后有氧运动对初治肥胖2型糖尿病患者糖脂代谢、胰岛素抵抗及瘦素水平的影响被引量：15
- 2016年
- 目的观察餐后有氧运动对初治肥胖2型糖尿病患者糖脂代谢、胰岛素抵抗及瘦素的影响。方法2014年10月—2015年10月湖北省十堰市太和医院内分泌风湿科收治2型糖尿病患者96例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例。对照组患者仅采用常规降糖药治疗,观察组患者在使用降糖药的同时进行餐后有氧运动。治疗3个月后对比2组患者糖脂代谢、胰岛素抵抗及瘦素相关指标的变化。结果治疗后观察组的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))均明显低于对照组[分别为(6.11±1.20)mmol/L vs.(7.31±1.46)mmol/L、(8.09±1.36)mmol/L vs.(9.42±1.34)mmol/L、(6.23±1.13)%vs.(7.13±1.35)%],差异均有统计学意义(t=4.40、4.83、3.54,P<0.05);TG、TC、LDL-C均低于对照组[分别为(2.69±0.68)mmol/L vs.(3.02±0.58)mmol/L,(4.98±0.81)mmol/L vs.(6.01±0.72)mmol/L,(3.32±1.02)mmol/L vs.(3.87±0.98)mmol/L],差异均有统计学意义(t=2.56、6.58、2.69,P<0.05);HDL-C水平高于对照组[(1.09±0.21)mmol/L vs.(0.96±0.23)mmol/L,t=2.69,P<0.05];胰岛素抵抗指数与瘦素均低于对照组[(3.01±1.19)vs.(4.03±1.32),(5.43±2.64)μg/L vs.(7.09±2.21)μg/L],差异均有统计学意义(t=3.98、3.34,P<0.05)。结论初治肥胖2型糖尿病患者同时联合餐后有氧运动效果更佳,能明显提高糖脂代谢的能力,降低胰岛素抵抗和瘦素水平,安全可靠。
- 郭毅飞李雪锋李敏王娜娜
- 关键词：肥胖糖脂代谢胰岛素抵抗瘦素
