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七氟醚复合丙泊酚麻醉用于腹腔镜胆囊切除术的效果及剂量研究被引量：5: 2018年; 目的观察七氟醚复合丙泊酚麻醉用于腹腔镜胆囊切除术的效果及剂量。方法选择120例腹腔镜胆囊切除术患者进行前瞻洼研究，按随机数字表将人选患者分为A组、B组、C组、D组，各30例。麻醉方案：A组予1％丙泊酚，B组予2％丙泊酚，C组予1％丙泊酚＋七氟醚；D组2％丙泊酚＋七氟醚。比较4组患者意识消失时间、Nareotrend指数降至36所用时间、丙泊酚60rain内使用量、丙泊酚总用量。4组患者T0（入室时）、T1（插管即刻）、T2（切皮时）、T3（关腹时）、T4（拔管时）等时刻的心率（HR）与平均动脉压（MAP）及自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间。结果4组意识消失时间、Narcotrend指数降至36所用时间、丙泊酚60min内使用量、丙泊酚总用量比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）；A组与C组意识消失时间、Narcotrend指数降至36所用时间均显著短于B、D组，A、C及B、D组两两比较差异无统计学意义（P〉0．05）；丙泊酚60min内使用量及总用量以B组最高，C组最低，A、D组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；4组患者不同时刻的HR、MAP组间比较差异均无统计学意义（均P〉0．05），4组HR组内各时点比较差异均无统计学意义（P〉0．05）；四组T1时MAP均显著低于T0，T2时均显著高于T0（P〈0．05）；C组与D组患者的自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间均显著短于A组与B组（均P〈0．05）。结论与丙泊酚全凭静脉麻醉相比，七氟醚复合丙泊酚麻醉用于腹腔镜胆囊切除术可获得更佳的苏醒质量，且1％丙泊酚的药效动力学更佳，可减少丙泊酚用量。七氟醚复合1％丙泊酚为腹腔镜胆囊切除术的理想麻醉方案。; 付英勇高秀娟; 关键词：腹腔镜胆囊切除术七氟醚丙泊酚

急性高容量血液稀释联合控制性降压效果观察被引量：2: 2005年; 本文观察应用急性高容量血液稀释(AHH)联合控制性降压(CH)减少术中失血量和输血量的效果,并评价其安全可行性。将骨科全麻病人44例,随机分为对照组(未行AHH及CH)、降压组(予硝酸甘油控制性降压)、复合组(AHH联合CH),分别于术前(T1)、手术1h(T2)及术毕(T3)测定三组病人的Hb、Hct、P lt、PT、APTT、F lb及动脉血气分析。结果表明,AHH联合CH明显减少手术失血量及异体血用量,对凝血功能及组织器官血流灌注无明显影响。; 迟梅英李风光陈秋芬高秀娟于爱兰张彦伟张宗旺潘晓军; 关键词：降压硝酸甘油控制性降压急性高容量血液稀释降压效果动脉血气分析全麻病人

MP对成人CPB心内直视术中炎性细胞因子的影响及其对肾脏的保护作用: 2011年; 目的探讨甲基强的松龙（MP）对体外循环（CPB）心内直视手术中炎性细胞因子的影响及其对肾脏的保护作用。方法将40例CPB下择期行心脏瓣膜置换手术的患者随机分为观察组和对照组各20例。观察组于CPB前以MP20 mg/kg预冲,对照组以等量生理盐水预冲。于CPB前（T1）、CPB结束后2 h（T2）、12 h（T3）、24 h（T4）留取中心静脉血和尿液。ELISA法检测炎性细胞因细胞因子水平;取尿上清液检测肾功能指标尿-N-乙酰氨基-葡萄糖苷酶（NAG）、尿α1-微球蛋白（α1-MG）、尿β2-微球蛋白（β2-MG）水平。结果 CPB结束后两组炎性介质水平和肾功能指标均较术前增高。与对照组相比,观察组T2~T4时点IL-6水平、T2及T3时点TNF-α水平、T3及T4时点IL-8水平均明显降低,P均〈0.05。观察组各时点尿NAG、α1-MG、β2-MG水平均明显低于对照组（P均〈0.05）。结论 MP可降低CPB后炎性细胞因子水平,同时对肾功能有一定保护作用。; 高秀娟李强王士雷; 关键词：肾损伤体外循环心内直视术

快通道胸腔镜下心脏手术麻醉处理: 文章对某院麻醉科对32例全胸腔镜下心脏手术患者行快通道心脏手术麻醉法的临床资料、手术方法及麻醉处理方法进行综述。探讨了快通道心脏手术麻醉法的优势，并指出胸腔镜下快通道心脏手术麻醉处置合理，能减少患者监护室滞留时间，减轻病...; 李长营郭爱华张宗旺高秀娟张雷于爱兰; 关键词：心脏手术全胸腔镜麻醉处理临床疗效

联合应用右美托咪定和舒芬太尼对尼古丁高依赖患者食管癌术后镇痛效果的影响被引量：16: 2016年; 目的:探讨联合应用右美托咪定和舒芬太尼对尼古丁高依赖患者食管癌术后镇痛效果的影响。方法:选择经左胸一切口食管癌切除术尼古丁高依赖男性患者90例,随机均分为低剂量舒芬太尼组(S1组)、高剂量舒芬太尼组(S2组)和右美托咪定联合舒芬太尼组(DS组)。3组患者术后PCIA泵设置均为:背景剂量:2 m L/h;单次剂量:2 m L;锁定时间:5 min;4 h限量:40 m L。分别于术后1、4、8、12、24、48、72 h行VAS评分、Ramsay镇静评分、PCIA有效按压/总按压次数和术后72 h舒芬太尼消耗量。观察术后不良反应和患者满意度。结果:与S2组比较,DS组术后1、4、8 h静息和咳嗽VAS评分明显降低(P<0.05)。与S1组比较,S2组和DS组术后各时间点静息和咳嗽VAS评分明显降低(P<0.05)。与S1和S2组比较,DS组术后72 h舒芬太尼消耗量明显降低(P<0.05)。与DS组相比,S1组和S2组术后恶心、呕吐发生率显著减少(P<0.05)。与S1组相比,S2组和DS组患者术后补救例数明显降低(P<0.05)。结论 :对尼古丁高依赖男性患者食管癌术后的镇痛,联合应用右美托咪定和舒芬太尼的效果优于单纯应用舒芬太尼,且并发症减少,可以安全有效的应用于临床。; 任春光李长莹高秀娟张栋张学俊; 关键词：食管肿瘤舒芬太尼尼古丁术后镇痛

罗哌卡因联合布托啡诺对妇科腹腔镜手术后疼痛影响的对照研究被引量：15: 2015年; 目的：观察静脉注射布托啡诺联合腹腔内注射罗哌卡因对妇科腹腔镜手术患者术后疼痛的影响。方法将2013年9月～2014年3月80例择期在全身麻醉下行妇科腹腔镜手术患者随机分为观察组（罗哌卡因联合布托啡诺组）和对照组，每组40例。观察组术前30分钟静脉注射布托啡诺20μg／kg，并在气腹结束前向手术创面喷洒0．4％罗哌卡因5 ml，缝合皮肤前向切口局部注射0．4％罗哌卡因5 ml。对照组给予同等量生理盐水。采用视觉模拟评分（ visual analogue score，VAS）评价术后2、6、12、24 h的疼痛强度。结果术后2、6、12 h观察组的VAS均低于对照组（2 h：4．1±0．6 vs．6．8±0．8，t＝－16．419， P＝0．000；6 h：3．2±0．8 vs．7．1±1．5， t＝－14．425， P＝0．000；12 h：3．4±0．5 vs．6．2±1．9， t＝－8．733， P＝0．002），术后24 h 2组VAS差异无显著性（3．1±0．8 vs．3．2±0．7， t＝－0．723， P＝0．472）。结论布托啡诺联合罗哌卡因可显著缓解妇科腹腔镜术后疼痛，且无明显不良反应。; 陈秋芬高秀娟蔡兴志张宗旺; 关键词：罗哌卡因布托啡诺妇科腹腔镜手术术后疼痛

地佐辛和吗啡术后镇痛对结直肠癌手术病人T淋巴细胞亚群和NK细胞水平的影响被引量：7: 2012年; 目的比较地佐辛和吗啡术后镇痛对结直肠癌病人T淋巴细胞亚群及NK细胞水平的影响。方法选择择期全麻下行结直肠癌根治术的病人40例,随机分为吗啡组(M组,n=20)和地佐辛组(D组,n=20)。术毕前10min,D组静脉注射地佐辛0.1mg/kg,M组静脉注射吗啡0.1mg/kg,麻醉清醒后连接病人自控静脉镇痛泵分别行吗啡和地佐辛术后镇痛。术后随访观察、记录两组病人VAS评分及不良反应,并分别于麻醉前(T0)、术后12h(T1)、术后24h(T2)、术后48h(T3)采集静脉血,应用流式细胞仪检测外周T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)及NK细胞水平。结果两组病人各时间点VAS评分无显著性差异(P>0.05)。M组不良反应发生率高于D组(χ2=5.584,P<0.05)。与T0相比,M组病人T1～T3时点CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞水平明显降低(F=4.968～23.477,P<0.05),D组病人CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞水平在T1、T2时点明显降低(F=5.948～9.010,P<0.05),在T3点已经恢复至T0水平;D组病人T1～T3时点CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞水平均高于M组(t=2.154～2.512,P<0.05);两组各时点CD8+水平差异均无显著性(P>0.05)。结论地佐辛术后镇痛对结直肠癌病人T淋巴细胞亚群及NK细胞的抑制作用比吗啡小。; 金顺爱王士雷高秀娟谢冠楠; 关键词：地佐辛吗啡术后镇痛消化系统外科手术 T淋巴细胞亚群杀伤细胞

急性疼痛服务组织全程干预对患者术后静脉自控镇痛效果的影响被引量：17: 2015年; 目的评估急性疼痛服务组织（acutepainservice，APS）术后当日查房联合术前、术后疼痛查房全程干预对患者静脉自控镇痛（patientcontrolledintravenousanalgesia，PCIA）效果和满意度的影响。方法采用回顾性分析方法，纳入2013年1月-2013年6月实施PCIA的胸腹部手术患者393例，将术前、术后当日、术后次日接受APS全程干预的PCIA患者204例作为实验组，将接受常规术前、术后查房干预，未能进行术后当日查房干预的189例患者作为对照组，通过术后镇痛数据库和Docare手术麻醉系统提取患者的一般情况、手术麻醉、术后镇痛、患者满意度等相关资料，进行统计分析。结果两组患者术后24h内静息数字评分法（numericalratingscale，NRS）评分比较，实验组[（1．3±1．2）分]低于对照组[（1．8±1．4）分]，差异有统计学意义（P〈0．01）；活动痛NRS评分比较，实验组[（2．8±1．0）分]低于对照组[（3．3±1．1）分]，差异有统计学意义（P〈0．01）：术后48h舒芬太尼累计用量组间比较，实验组[（123±25）μg]低于对照组[（145±24）μg]，差异有统计学意义（P〈0．01）；患者镇痛不全的发生率干预组为7．4％、对照组为13．8％，差异有统计学意义（P〈0．05）；满意度评分实验组[（4．5±0．1）分]高于对照组[（4．0±0．1）分]，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论APS小组对PCIA患者实施全程干预不仅可以降低镇痛不全发生率，减轻PCIA患者术后24h内的疼痛，提高患者的舒适度和满意度，而且可以减少镇痛药物的使用量。; 刘冬华陈雪莉于爱兰高秀娟张颖慧张宗旺张学俊张雷刘忠任春光; 关键词：患者满意度术后镇痛患者自控静脉镇痛

回收式自体输血对骨科手术患者凝血及免疫功能的影响被引量：9: 2006年; 目的探讨回收式自体输血对机体凝血状态和T淋巴细胞亚群,NK细胞功能的影响。方法选择骨科大手术病人40例,随机分为回收式自体输血组和异体输血组。分别取术前、输血后1h及输血后24h的静脉血,测定血常规,部分凝血酶原时间(APTT),凝血酶原时间(PT),纤维蛋白原(FIB)及活化凝血时间(ACT),同时应用流式细胞仪测定输血后第1天、第5天两组病人T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、自然杀伤细胞(NK细胞),并计算CD4+/CD8+值。结果输血后1h两组APTT、PT、ACT均延长,FIB和血小板计数均降低(P<0.05)但尚在正常范围内,两组间比较差异无显著性(P>0.05)。与术前比较,异体输血组输血后第1天和第5天CD3+、CD4+、NK细胞数量显著减少(P<0.01),回收式自体输血组上述指标无明显变化(P>0.05)。结论回收式自体输血对凝血功能的影响与异体输血相似,回收式自体输血对机体细胞免疫功能无明显抑制作用。; 迟梅英蔡兴志高秀娟张彦伟张宗旺; 关键词：血液回收血液凝固

多发性骨髓瘤骨病发生机制研究进展被引量：5: 2016年; 多发性骨髓瘤(MM)是一种恶性浆细胞疾病,其中骨痛是其最常见的临床症状,部分患者出现病理性骨折,甚至截瘫,严重影响了患者的生活质量。尽管最近的治疗进展使患者平均生存时间翻了一倍,但是骨髓瘤仍然是无法治愈的疾病。现已证实有多种途径和调节成骨细胞和破骨细胞活性的因子参与了MM骨病的发生与恶化。其中核因子κB受体激活蛋白/核因子κB受体激活蛋白配体/骨保护素系统、泛素-蛋白酶体途径、Wnt信号途径和骨髓微环境中细胞间的相互作用对MM骨病的发生、发展起了至关重要的作用。; 李强高秀娟高磊; 关键词：多发性骨髓瘤骨病成骨细胞破骨细胞细胞因子

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高秀娟

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